老年人体质量指数对早期血压、心脏结构功能改变的影响

目的 探究与分析老年人体质量指数(BMI)对早期血压、心脏结构功能改变的影响。方法 回顾性分析2020年5月—2022年9月在山东第一医科大学附属省立医院实施健康体检的108例老年人的临床资料,老年人均接受了身高、体质量的测量,同时对其血压以及心脏超声进行了监测,按照不同BMI分为了消瘦组(33例)、正常组(31例)、超重组(25例)以及肥胖组(19例),不同BMI患者的血压水平以及心脏功能结构指标比较进行方差分析;采用多元线性回归分析探讨老年人BMI与早期血压、心脏结构功能指标的相关性。结果 消瘦组、正常组、超重组以及肥胖组的收缩压、舒张压、左室质量指数(LVMI)、左心室舒张末壁厚度(LVPWTd)、左心室舒张壁厚度(LVPWs)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSs)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示:BMI与收缩压、舒张压,LVMI、LVPWTd、LVPWs、LVESd、LVEDd、IVSs呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论 不同BMI的老年人血压及心脏结构功能指标呈现出了明显的差异性;BMI水平对早期血压和心脏结构功能指标有显著影响,随着BMI的增加,老年人的血压及心脏结构功能会发生相应的改变。

基于铁路功率调节器的高速铁路牵引供电系统储能方案及控制策略

针对高速铁路牵引供电系统中大量再生制动能量不能得到有效利用的问题,提出一种基于铁路功率调节器(RPC)的牵引供电系统储能方案及其控制方法。首先,研究牵引供电系统储能方案的拓扑结构,分析四种典型工况下系统的能量传输特性;接着,分析RPC动态补偿电能质量的基本原理,并提出一种计及储能装置的RPC控制策略;然后,研究基于电流闭环的储能装置控制策略;最后,通过仿真算例证明本文所提出储能方案和RPC控制策略的正确性和可行性。结果表明,所采用的储能方案能有效回收利用高速铁路牵引供电系统产生的再生能量,所提出的RPC控制策略能更好地解决储能装置接入牵引供电系统后的负序和谐波电流补偿问题。

能否“对陌生人微笑”?——从情感估价理论看微笑的文化差异

不同国家和民族对能否在公众场合向陌生人微笑有不同的规约。该研究首次基于情感估价理论对东西方文化中微笑的复杂含义进行解读,分别从情感状态分类、情感状态的影响因素、理想情感的作用几方面进行剖析。研究发现,不同国家、民族对陌生人微笑的处理方式不同;其与微笑的规范性和元规范性有较强相关;西方人倾向于高唤醒、积极的理想情感,东方人倾向于低唤醒、积极的理想情感;理想情感来源社会实践中的文化影响和社会目标;西方人较东方人更倾向于影响他人,因此更易对陌生人微笑。该研究为阐释东西方对陌生人微笑的差异提供了新的解读视角。

饮食随访管理在老年糖尿病院外饮食控制中的应用研究

目的探讨饮食随访管理对老年糖尿病患者院外饮食控制中的应用效果。方法将84例老年糖尿病患者随机分为2组各42例,对照组出院后不予以干预,观察组出院后实施饮食随访管理,比较2组的院外饮食方式、血糖控制情况及生活质量。结果 2组患者出院时的饮食知识、方式评分,血糖水平以及生活质量各项评分均无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的饮食知识、行为得分差值大于对照组,FBG、P2h BG的差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食随访管理能够增加老年糖尿病患者的饮食知识,改善饮食行为,提高血糖控制水平,改善生活质量。

交通能源互联网体系架构及关键技术

在能源互联网的发展背景下，基于能源互联网的特征，针对电气化交通系统的分布及负荷特性以及存在的问题，构建了交通能源互联网。首先阐述了交通能源互联网的体系架构，通过“源-网-荷-储”系统、传感与通信网络、大数据与云计算以及应用服务平台，实现横向多源互补与纵向“源-网-荷-储”协调。其次阐述了交通能源互联网的关键技术，通过“源-荷-储”协同规划对系统进行统一的规划，通过“源-荷-储”协同运行与控制对系统实现系统功率的动态平衡，构建中压直流牵引供电系统实现可再生能源、储能电源等的即插即用，运用先进储能技术平抑发电-负荷之间的供需差异，通过多级协调式能量管理系统，对系统的能量流进行分级协调管理。最后，以成都未来交通系统发展为背景，阐述了成都市交通能源互联网的协同规划与调度。

基于列车运行图的高速铁路动态牵引负荷建模方法

在分析动车组运行中的受力、基本运行工况和牵引控制策略的基础上,考虑功率因数在动车组牵引、惰行和制动3种运行工况下的动态特性和谐波间交互影响,建立由动态有功功率计算模型、动态无功功率计算模型和谐波耦合诺顿等效计算模型组成的单列动车组动态负荷计算模型,再结合列车运行图、线路资料中可提供的信息,给出整条高速铁路的动态牵引负荷建模方法。采用该计算方法对某高速铁路牵引供电系统的动态电能质量以及系统负荷进行评估,并校核了牵引变压器的容量。结果表明:与采用固定功率因数和非耦合谐波诺顿等效模型相比,该计算方法具有更高的精度,可为高速铁路牵引供电系统的动态电能质量评估提供准确的动车组数量、动车组位置、视在功率、谐波输出含量等实时负荷信息,可准确评估整条高速铁路有功功率、无功功率的分布以及不同供电方式下牵引变压器容量的利用情况,为制定分布式无功补偿方案、再生制动能量利用方案提供科学依据。

2010~2014年西藏高原部队住院官兵疾病谱分析

目的 分析西藏部队住院官兵疾病谱变化趋势,为制定高原部队疾病防控策略,合理配置卫生资源提供参考。方法 从成都军区卫生信息中心军队医院信息系统中提取2010年1月1日~2014年12月31日西藏部队住院官兵病案首页数据,共纳入符合要求数据27 593例次,依据出院第一诊断进行疾病分类,采用描述性分析和秩和比法分析疾病构成及顺位变化。结果 30岁以下病例占总病例数的76.74%;消化、损伤和中毒、呼吸、肌肉骨骼、泌尿生殖、循环系统疾病居系统疾病前6位,占81.50%,且5年间一致程度高（P〈0.01）;高原病和急性上呼吸道感染在病种顺位中稳居前2位,其构成比随着年龄增长而上升,40岁以上官兵因高原病而住院的占住院病例15.48%。结论 西藏部队住院官兵疾病谱特征明显,应加强指导基层医疗机构对消化系统、呼吸系统、高原病、训练伤等常见病、多发病的防控,重视自内地返回高原官兵的早期习服和日常活动管理;医院应根据疾病谱特点,针对性提高为兵服务能力。

急进高原后劳动作业的现场人体实验

目的:观察平原人急进高原后立即开展工作的高原反应发生和工作完成情况,探索平原部队急进高原后执行应急任务的急性高原病(AMS)防治措施。方法:3批从平原(海拔500 m)乘飞机进入高原(海拔3 680、4 300 m)的11名研究对象,年龄28～55岁,男性8名,女性3名,除1名女性外,其余均有高原短暂生活史。在进入高原后,立即开展轻度劳动强度以下的工作。在他们进入高原后的前3 d,每晚逐日进行高原反应症状调查和评分,并观察他们的工作完成情况。结果:5人出现轻度高原反应症状,评分2～4分,未发生AMS;其余6人未出现高原反应症状。11人均圆满完成预期工作任务,未发生其他异常反应。结论:平原人急进高原后,对AMS的预防不应局限在"静态"的防治措施上,有医学保护的前提下,可以立即开展轻度劳动强度以下的工作。

急进高原劳动作业预防急性高原病的措施探讨

经过50余年的深入研究和实践,我军对急性高原病（acute mountain sickness,AMS）的预防和控制（简称防制）措施不断完善,大部队急进高原的AMS发病率逐年下降〔1-2〕,可以这样说,在平时情况下,AMS已经不再是急进高原部队的严重威胁。但是,如果部队是急进高原执行应急任务,得不到足够的休息时间,则AMS的威胁仍然较大。

预充式导管冲洗器在高龄患者PICC置管后的应用

外周植入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC）是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉，下肢的隐静脉（新生儿）等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉中下1／3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。

日喀则地区高海拔高原部队夏季疾病谱调查

目的掌握日喀则地区高海拔高原部队官兵患病情况,为部队更有效地开展卫生防病工作提供参考。方法采用随机、就便、整群抽样的原则,从驻日喀则地区高海拔高原部队中,选择营区海拔分别为3996 m(A)、4300 m(B)和4500 m(C)的3个部队官兵为调查对象。采用横断面调查的方法,调查2012年7月3个部队隶属医疗机构的就诊情况,按照疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)进行分类统计。结果 3个部队均是以呼吸系统疾病排在首位,其中A部队和C部队分别占76.39%和78.38%,B部队占36.67%。在呼吸系统疾病中,3个部队均是以上呼吸道感染为主。排在第2位的是消化系统疾病,A部队和C部队的患者数少,病灶比较集中;而B部队的患者数较多,病灶比较分散,但均是以炎性疾病为主。结论高海拔高原部队应将呼吸系统疾病,特别是上呼吸道感染和消化系统炎性疾病作为防治的重点,制定并采取更有针对性的疾病防治策略,提高官兵的防病意识,加强对基层卫生人员的业务培训,切实保障高原官兵的身体健康。

超高龄鼻饲患者预防误吸的护理和效果评价

老年患者由于吞咽、咳嗽反射迟钝,食管下括约肌松弛,在鼻饲过程中常因口腔分泌物过多、体位不当、食物温度过冷过热、推注速度过快等发生食物反流和误吸。有报道称,由口腔内容物或胃食管反流误吸所致吸入性肺炎病死率达40%～60%,而传统的教科书上对此未作明确要求。医护人员加强鼻饲管理，能够大大减少并发症的发生。我科自2012年1月以来，对长期鼻饲高龄患者优化鼻饲管理，在预防食物反流、误吸方面取得很好效果，现报道如下。

非高原部队与高原部队夏季高原训练主要病种构成分析

目的调查高原野外驻训期间,非高原部队与高原部队的主要病种构成,为部队高原驻训卫勤保障决策提供参考。方法非高原部队(驻地海拔500 m)和高原部队(驻地海拔3000 m)在2012年7月进驻海拔4400 m的某高原野外训练场,22 d后,根据两部队驻训期间门诊登记(就诊例数分别为199和270),对发生在高原上的主要疾病进行分类统计。结果非高原部队发病率排在前3位的是呼吸系统疾病,消化系统疾病及症状、体征和某些不明确情况,合计占89.5%;高原部队前3位是呼吸系统疾病,消化系统疾病,皮肤和皮下组织疾病,合计占63.0%。结论非高原部队与高原部队高原野外驻训的主要疾病病种虽存在一定差异,但前2位都是呼吸系统及消化系统疾病,因此应充分考虑驻训环境因素,加强高原防病知识宣传教育和饮食卫生监督,调整卫勤保障策略。

电子束辐照对肉中微生物和肉品质的影响及机制研究进展

在加工及贮藏过程中,肉极易污染微生物,货架期短是制约肉销售的主要因素。电子束辐照能够有效杀灭肉中的微生物,延长肉的货架期,但同时会对肉品的感官品质、营养价值等产生影响。本文简要介绍了电子束辐照杀菌的原理,重点论述了电子束辐照对肉颜色、风味、质构,以及营养价值和微生物的影响及作用机制,对比了不同剂量电子束对肉的品质及微生物的影响,使肉的货架期得到显著延长的同时,最大限度的维持肉的品质。本文为使用电子束辐照延长肉的货架期,控制肉的品质提供了理论及技术指导。

驻西藏某边防部队官兵健康知识和行为调查

部队健康教育是以全体官兵为对象,通过研究平战时各种军事活动中危害健康行为的内在规律,从军队群体行为规范入手,促进官兵养成良好卫生行为习惯,增强官兵在各种环境条件下的生存能力和自我保健能力,提高官兵身心素质和军队整体健康水平,以适应执行各种任务的需要.本文对驻藏某边防部队官兵对健康知识掌握程度、健康行为形成和基层健康教育开展情况进行问卷调查,了解边防部队健康教育的现状和存在的问题,为边防部队更好地开展健康教育提供科学依据.

药源性晕厥的多因素分析及其防治

目的探讨药源性晕厥的定义、临床特点及意义。方法收集我院2008年4月～2012年8月48例药物所致晕厥患者的病例资料,进行分类统计分析。结果引起晕厥的药物主要是抗菌药物、降压药物、中成药、心血管系统药物等。其临床表现特点为:发生于用药过程中,快速出现面色苍白、四肢乏力、出汗、头晕、恶心、呼之不应,严重者出现四肢抽搐、牙关紧闭等症状,持续数秒或数十秒,一般不到5 min,发作后可自发完全恢复,不留后遗症。晕厥的治疗主要是停药、促进药物稀释与排泄,平卧休息、改善氧供等综合措施。结论药源性晕厥严重影响患者健康,预防措施尤为重要,用药前应该做到:(1)详细了解患者的基础疾病、用药情况及各种病史;(2)合理选择药物和剂量;(3)控制静脉输液的浓度及速度;(4)掌握联合用药的原则与禁忌;(5)加强用药过程中的监测与处理。

ARMA模型对肾综合征出血热发病趋势预测的拟合研究

[目的]探讨应用ARMA模型在时间序列资料分析中的应用,建立HFRS发病趋势的预测模型,从理论角度为制定科学、有效的防制措施提供理论依据。[方法]应用平稳时间序列分析,选用最小二乘法按照信息量准则,AIC、模型的拟合度与相关系数以及误差,确定ARMA的所有参数,用非线性最小二乘法重新估计,得出组合模型的最终估计;应用DPS(Data Processing System)数据处理系统。[结果]数据转换后,建立ARMA(1,1)模型,其残差平方和SS=0.6987,残差标准差=0.2158,AIC=-3.7044,相关系数R=0.96930,拟合度C=93.96%。[结论]模型可以用来进行预测。

某部2013年度1870名新兵人格特征16PF调查与分析

根据人格心理学理论，人格是各种心理特性的总和，是个体在社会化过程中形成的稳定的心理特征，具有独特性、整体性、稳定性、功能性、自然性和社会性统一等基本特性，受到多种环境因素的影响，与心理健康密切相关。新兵正处于由青年人向成人过渡、心理发育尚不成熟，人格开始形成但尚未完善的阶段，初到军营，对新的职业、环境部适应，因此遇到应激因素人员导致心理问题的发生。

野外驻训官兵的艾森克人格特征调查分析

野外驻训不仅可以提高部队的野战能力和野外适应能力，还可以提高部队协同作战的能力。野外驻训时，青年官兵不仅要长时间居住在自然条件不佳的环境里，而且还要开展强度大、针对性强的各种军事训练，而青年阶段正是健全人格形成的重要时期。有研究表明，约有10％-30％的青年官兵在这个阶段存在不同程度的心理健康问题。笔者参加过多次野外驻训，经过长期观察发现，由于驻训环境封闭、活动范围有限、文化娱乐生活单调、不能及时了解外界信息等，随着驻训时间的延长，容易导致驻训官兵内心缺失感，造成较重的心理压力，诱发各类心理问题。因此，关注驻训官兵的心理健康，培养良好的心理素质，培养他们适应未来战争的良好心理应激能力，是当前野外驻训心理健康教育的重要任务。为此，本文应用艾森克人格问卷（ EPQ）抽取某部野外驻训的官兵进行调查，以了解驻训官兵的人格特征，为有针对性地开展健康教育提供科学依据。

口底多间隙感染的护理体会

口底多间隙感染是一种颌面部极严重、难治的感染性疾病。通常该病发病急、进展快，可伴有严重全身中毒症状，主要危及到呼吸道的通畅，从而导致窒息发生。感染若不能及时控制，可向周围组织扩散，引起纵隔感染、败血症而危及生命，病死率高达40％-50％。我科2011年3月～2012年12月共收治9例口底多间隙感染患者，经过精心治疗护理，全部痊愈出院，现将护理体会报告如下。