阿托伐他汀改善阿霉素扩张型心肌病大鼠心肌能量代谢

目的探讨阿托伐他汀对阿霉素扩张型心肌病(DCM)大鼠心肌能量代谢的影响。方法采用2.5 mg/kg阿霉素诱导DCM大鼠模型。Wistar大鼠分为对照组、DCM组、DCM+阿托伐他汀组(atf-DCM组)。比较各组大鼠第7周心脏结构和功能、心脏体积和质量;HE染色观察大鼠心肌组织病理形态学变化;Western blotting检测大鼠心肌组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、PPAR协同刺激因子-1α(PGC-1α)、腺嘌呤核苷酸转运体(ANT)蛋白表达水平。结果与对照组比较,DCM组大鼠心脏质量增加,atf-DCM组可部分逆转上述趋势(P<0.01)。DCM组大鼠心脏体积大于对照组(P<0.01)。atf-DCM组心脏结构和功能均优于DCM组,但未达到对照组水平,各组间差异无显著性(P>0.05)。HE染色结果发现,DCM组大鼠左心室部分肌原纤维发生了溶解,心肌细胞间隙增加,心肌纤维出现断裂,有空泡产生;atf-DCM组心肌纤维断裂情况缓解,心肌细胞间隙无明显增加,空泡变性不明显。心肌PPARα、PGC-1α和ANT蛋白水平DCM组低于对照组,atf-DCM组高于DCM组(P<0.01)。结论阿托伐他汀可上调DCM大鼠心肌PPARα、PGC-1α和ANT蛋白水平,改善心肌能量代谢,从而改善大鼠心脏功能。

脑钠肽通过环磷酸鸟苷/蛋白激酶G信号通路对高血压降压效果及左心室肥厚逆转作用的机制研究

目的:探讨脑钠肽对高血压的降压效果以及左心室肥厚的改善作用,探究其可能的作用机制。方法:清洁级雄性SD大鼠被分为对照组、模型组、脑钠肽组、脑钠肽+PKG抑制剂(KT5823)组。其中对照组大鼠分离腹主动脉,但并不进行缩窄腹主动脉;其余组大鼠均采用腹主动脉缩窄法构建高血压左心室肥厚大鼠模型;脑钠肽组每天通过微型泵以0.05μg/(kg·min)的速率连续静脉输注脑钠肽;脑钠肽+KT5823组通过微型泵输注相同剂量脑钠肽的同时以0.01μg/(kg·min)的速率连续静脉输注PKG抑制剂KT5823。各组大鼠造模前,以及造模(给药)后2、4周时,使用血压计测量大鼠的收缩压,并在造模(给药)后4周处死大鼠,分离心肌组织,称取左心室质量(LVW),测量左胫骨长度(TL),计算LVW/TL比值。使用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠心肌组织cGMP依赖性蛋白激酶Ⅰ(PKG-Ⅰ)、转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达情况;使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、Smad家族成员3(Smad3)、Ⅲ型胶原、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;使用马松实验(MASSON)检测各组大鼠心肌组织形态学变化。结果:与对照组比较,模型组大鼠收缩压、LVW/TL比值、心肌组织中TGF-β1、AngⅡ、Smad3、Ⅲ型胶原、ROS、MDA水平显著增加(均P<0.05),而PKG-Ⅰ、SOD水平显著降低(均P<0.05);与模型组比较,脑钠肽组大鼠收缩压、LVW/TL比值、心肌组织中TGF-β1、AngⅡ、Smad3、Ⅲ型胶原、ROS、MDA水平显著减少(均P<0.05),而PKG-Ⅰ、SOD水平显著上升(均P<0.05);与脑钠肽组比较,脑钠肽+KT5823组大鼠收缩压、LVW/TL比值、心肌组织中TGF-β1、AngⅡ、Smad3、Ⅲ型胶原、ROS、MDA水平显著增加(均P<0.05),而PKG-Ⅰ、SOD水平显著降低(均P<0.05)。同时KT5823可逆转脑钠肽对模型组大鼠心肌纤维化的改善作用。结论:脑钠肽可通过调控环磷酸鸟苷(cGMP)/环磷酸鸟苷依赖性蛋白激酶(PKG)信号通路降低高血压左心室肥厚大鼠血压,减轻其氧化应激水平,同时改善其左心室肥厚程度。

抗栓用参环毛蚓水提取方法的筛选

目的优选抗栓用参环毛蚓的最佳水提工艺。方法采用L9(34)正交试验法筛选最佳水提条件。结果最佳水提条件为第1次加4倍水,浸泡30 min,第2次加3倍水,浸泡30 min。结论采用本工艺提取参环毛蚓溶栓效价为300 U/g,该工艺稳定、可行。

肾病综合征激素治疗免疫球蛋白及补体水平变化分析

目的探讨免疫球蛋白及补体水平与肾病综合征的关系,以及与肾上腺糖皮质激素疗效的关系。方法将近年首次住我院的肾病患儿46例和同时期收集的健康正常儿童13例纳入研究。根据疾病的类型,以及IgG、IgE水平进行分组。采用化学发光法对免疫球蛋白及补体进行检测。结果单纯性肾病组、肾炎性肾病组和正常对照组各组之间的IgA和C3水平没有显著差异。与正常对照组相比,IgE、IgG和IgM在单纯性肾病组和肾炎性肾病组均明显增高,差异有显著性。单纯性肾病组与肾炎性肾病组对激素敏感性不同,疗效有显著性差异。IgE水平与激素治疗效果相关,IgE升高组对激素的敏感性更高,差异有显著性。结论肾病综合征可能与体液免疫紊乱相关,IgE水平高的患儿对激素敏感性好,治疗效果好。

肾功能衰竭患者血脂检测的临床意义

目的通过对肾功能衰竭患者的血脂检测,探讨血脂异常与肾脏损害的相关性。方法回顾性分析笔者所在医院于2010年3月～2010年8年期间收治的肾功能衰竭患者48例,作为CRF组,并选取40例健康检查正常者作为对照组,抽血进行血脂检测。结果 CRF组的血脂浓度高,尤以Tch、TG、LDL-c明显较高,HDL-c明显较低。结论血脂的异常与肾脏器官的损害是有非常大的关系的,肾功能衰竭患者应积极治疗高脂血病来减少心血管并发症,减轻对肾脏功能性的损伤。

系统红斑狼疮患者血清VEGF水平的测定

目的通过对系统红斑狼疮患者血清VEGF水平进行测定,来对血清VEGF水平检测的临床意义进行初步探讨。方法选取32例系统红斑狼疮患者的血清作为实验组以及32例健康人的血清作为对照组。利用SPSS13.0对两组的VECG水平进行统计学处理。结果活动期系统红斑狼疮患者血清VEGF水平明显高于稳定期的系统红斑狼疮患者,而稳定期的系统红斑狼疮患者血清VEGF水平又明显高于正常人的。结论血清VEGF能够很好地反映系统红斑狼疮患者的病情,为对系统红斑狼疮患者的治疗提供了临床依据。所以加强研究系统红斑狼疮患者血清VEGF水平的测定是极具临床价值的。

来曲唑联合复方玄驹胶囊治疗肥胖性少弱精子症的临床疗效观察

目的观察来曲唑、枸橼酸氯米芬分别联合复方玄驹胶囊及维生素E治疗肥胖性少弱精子症的临床疗效。方法选取2018年8月至2020年8月在洛阳市妇幼保健院生殖医学研究所就诊的188例肾阳不足型肥胖性少弱精子症患者,随机分为来曲唑联合组(A组)和枸橼酸氯米芬联合组(B组)各94例,疗程为3个月,以精子浓度、精子前向运动百分率和生殖激素(FSH、LH、E 2、T)水平为观察指标进行治疗前、后疗效评估。结果精液质量上,治疗前,两组患者的精子浓度和前向运动百分率均无显著性差异;治疗3个月后,两组患者均有显著提升,且A组患者的精子浓度[(26.32±2.59)×10^(6)/ml vs.(21.48±3.37)×10^(6)/ml]显著高于B组,即A组精子浓度增加更加显著(P<0.05)。生殖激素水平的比较:与治疗前相比,治疗后A组患者的LH[(5.31±2.24)U/L vs.(3.84±1.47)U/L]及T[(1.73±0.06)nmol/L vs.(1.12±0.05)nmol/L]水平显著升高(P<0.05),E 2水平[(152.16±55.89)pmol/L vs.(206.69±60.44)pmol/L]显著下降(P<0.05),T/E 2比值显著升高(P<0.05);B组中仅有T水平[(1.53±0.07)nmol/L vs.(1.17±0.06)nmol/L]显著改善,且A组E 2水平与T/E 2比值显著高于B组(P<0.05)。结论对于肾阳不足型肥胖性少、弱精子症,尤其是高E 2而T/E 2值相对较低的患者,以来曲唑为主效药物的联合用药在提高精子数量、改善精子活力方面具有显著效果,值得临床推广。

急性心肌梗死患者PCI后发生心血管事件的危险因素分析

目的探讨血清microRNA-208a与急性心肌梗死患者预后的相关性。方法选取2017年10月至2018年10月在西安市第九医院心内科就诊均行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者217名。根据有无发生主要心血管不良事件(MACEs)分为MACEs组64例与无MACEs组153例。采用RT-PCR测量血清microRNA-208a的表达。采用COX回归模型分析microRNA-208a对AMI患者预后的影响。结果MACEs、年龄、高敏肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌缺血再灌注时间、microRNA-208a均高于未发生MACEs患者,左心室射血分数(LVEF)低于未发生MACEs患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者性别、高血压和糖尿病患病率差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示,microRNA-208a预测AMI发生MACEs的最佳临界点为1.4。当microRNA-208a为1.4时,microRNA-208a预测AMI发生MACEs的灵敏度为67.2%,特异度为90.8%;AUC曲线下面积为0.80。多因素COX回归分析发现,年龄[HR:1.03;95%CI:1.01-7.37]、cTnI[HR:1.17;95%CI:1.08-71.96]、NT-proBNP[HR:1.23;95%CI:1.14-2.73]、CK-MB[HR:1.38;95%CI:1.17-2.14]、心肌缺血再灌注时间[HR:1.43;95%CI:1.21-1.93]、microRNA-208a[HR:2.98;95%CI:1.81-3.73]是AMI患者发生MACEs的危险因素,LVEF[HR:0.93;95%CI:0.89-0.96]是AMI患者发生MACEs的保护因素。结论年龄、c TnI、NT-proBNP、CK-MB、心肌缺血再灌注时间、microRNA-208a是AMI患者预后的危险因素,microRNA-208a表达水平高者预后差。

复方玄驹胶囊治疗男性少精弱精症60例

目的:观察复方玄驹胶囊治疗男性少精弱精症的临床效果。方法:60例给予复方玄驹胶囊治疗。结果:精液量从(3.47±0.68)mL上升至(4.65±0.59)m L,精子密度从(48.51±12.37)×106/mL增加至(75.09±20.50)×106/mL,精子活率从(62.66±7.33)%增加至(77.86±4.87)%,精子总活力从(14.74±3.55)%增加至(40.11±7.62)%,精子前向运动率从(30.12±7.44)%增加至(54.75±7.14)%,且与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.0001);精液不液化改善率82.14%。结论:复方玄驹胶囊能有效提高精子数量、精子活率以及精子活力,改善精液质量以及精液不液化情况。

基于达标理论的“互联网+健康管理”在产后康复的影响

目的探讨基于达标理论的“互联网+健康管理”在产后康复的应用效果。方法以2021年1月~2021年5月选择无锡睿健时代健康管理平台的100例产妇为观察对象,均采用为期12周的“互联网+健康管理”方案,并由专业健康管理师线上全程陪伴和指导,通过比较产妇接受运动饮食健康管理前、后的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腹直肌分离(DRA)、漏尿程度,观察“互联网+健康管理”方案对产后减重、腹直肌分离、盆底功能损伤的影响。此外,采用多因素Logistic回归分析法对相关影响因素进行分析与讨论。结果接受12周的干预后,100例产妇的BMI、WHR、DRA均显著降低(P<0.05),且干预12周的效果明显优于6周。干预6周和12周的减重有效率分别为75%和82%。此外,干预12周后,产妇漏尿情况也得到一定改善。其中,产妇对管理方案的完成率、生产至接受干预的时间和喂养方式是影响“互联网+健康管理”方案有效性的3个独立因素,管理方案完成率超过70%即可达到有效减重,并且产妇接受健康管理干预的时间越早,产后恢复的有效率越高。结论基于达标理论的“互联网+健康管理”可以有效促进产后减重,改善腹直肌分离、漏尿情况,且产后越早接受干预和干预时间越久,越有助于产后恢复及生活质量提高。

复方玄驹胶囊联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨复方玄驹胶囊联合来氟米特治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法选择2019年9月~2020年1月新密市第一人民医院风湿免疫科收治的60例RA患者作为观察对象,给予复方玄驹胶囊联合来氟米特进行治疗,观察患者治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月及治疗后3个月的晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体及红细胞沉降率(ESR)的变化。结果治疗3个月后,患者临床治疗总有效率为90.00%,晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、RF、ESR及抗CCP抗体水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且较治疗1个月后及治疗2个月后均具有明显差异(P<0.01)。结论复方玄驹胶囊联合来氟米特治疗类风湿性关节炎临床效果显著,可有效减轻患者晨僵、关节肿胀和疼痛等症状,抑制机体炎症反应及组织损伤。

麻黄汤体外抗甲型H1N1流感病毒作用及机制研究

为探讨麻黄汤体外抗甲型H1N1流感病毒的作用及可能机制,该研究以感染甲型H1N1流感病毒的狗肾（MDCK）细胞为载体,细胞病变（CPE）法测定甲型H1N1流感病毒鼠肺适应株（A/PR8/34）对MDCK细胞的半数细胞培养物感染剂量（TCID（50））;采用阻断流感病毒侵入宿主细胞和抗流感病毒生物合成2种不同方式给药,四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定麻黄汤体外抗甲型H1N1流感病毒的有效率（ER）、半数抑制浓度（EC（50））和治疗指数（TI）;并且通过实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测技术,分别在给药后24,48 h,考察麻黄汤对感染甲型H1N1流感病毒的MDCK细胞中病毒载量以及TLR4,TLR7,My D88,TRAF6 mRNA表达的影响。实验结果显示,甲型H1N1流感病毒对MDCK细胞的TCID50为1×10^-4.32/mL;2种给药方式抗流感病毒的EC50分别为4.92,1.59 g·L^-1,TI分别为12.53,38.78,并且当质量浓度为5.00 g·L^-1时,麻黄汤抗流感病毒的ER分别为50.21%和98.41%,说明麻黄汤可以阻断流感病毒侵入宿主细胞,并可显著抑制流感病毒在细胞内的生物合成;同时,相比于病毒组,给药后24,48 h麻黄汤各剂量组的病毒载量表达均显著降低,高、中剂量组显著下调了细胞中TLR4,TLR7,My D88,TRAF6 mRNA的表达水平,从而表明麻黄汤发挥抗流感病毒的作用机制,可能与其抑制细胞内流感病毒的复制以及TLR4和TLR7信号通路中的相关基因有关。

PDE5i联合山海丹颗粒治疗勃起功能障碍的临床疗效观察

目的观察5-型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合山海丹颗粒治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法选择于2019年6月至2021年6月来郑州大学第一附属医院男科就诊的213例血管性ED患者,随机分为两组,对照组给予他达拉非,观察组在此基础上联用山海丹颗粒,连续规律服用3月,以IIEF-5评分、勃起硬度评分(EHS)、阴茎海绵体血流动力学参数、每周晨勃频率及每次性交持续时间为观察指标进行治疗前、后疗效评估。结果治疗前,两组患者的IIEF-5评分、EHS评分、阴茎海绵体血流动力学参数、每周晨勃频率及每次性交持续时间均无显著性差异(P>0.05);连续治疗3月后,两组患者的各项指标均明显升高(P<0.05),以IIEF-5评分作为疗效评估,两组的总有效率分别为67.58%和80.81%,联用山海丹颗粒组显著高于他达拉非组(P<0.05);与他达拉非组相比,治疗后联用山海丹颗粒组患者的IIEF-5评分[(20.87±3.94)分vs(18.13±4.02)分]、每周晨勃频率[(4.17±0.65)次vs(3.32±0.61)次]及每次性交持续时间[(6.05±0.68)min vs(4.72±0.55)min]升高更加显著(P<0.05);阴茎海绵体血流动力学参数方面,相比于他达拉非组,治疗后联用山海丹颗粒组患者的阴茎动脉收缩期峰值流速(PSV)[左侧(38.67±9.58)cm/s vs(32.34±8.44)cm/s、右侧(39.48±10.82)cm/s vs(34.83±12.86)cm/s]显著升高(P<0.05)。结论PED5i联合山海丹颗粒后对于血管性ED具有显著的治疗作用,可以显著改善血管性ED患者的晨勃频率、勃起硬度、每次性交时间以及阴茎海绵体血管血流,且相比于单用PED5i效果更加显著。

玄驹提取物抗良性前列腺增生作用研究

目的研究玄驹提取物对良性前列腺增生(BPH)的抑制作用及其潜在机制。方法将40只成年雄性SD大鼠随机分成对照组(Control)、模型组(Model)、非那雄胺组(Finasteride)、玄驹组(XJ)以及联用组(XJ&F),每组8只。对照组仅切开阴囊皮肤后缝合,皮下注射植物油作为对照,其余四组行去势手术后,皮下注射丙酸睾酮建立大鼠良性前列腺增生模型,对照组和模型组均给予灌生理盐水,非那雄胺组灌非那雄胺,玄驹组予以灌玄驹提取物,联用组灌非那雄胺加玄驹提取物,持续灌胃4周。4周后取大鼠前列腺组织,称重,计算前列腺指数(PI),通过苏木精和伊红(HE)染色观察前列腺组织病理形态变化,定量聚合酶链反应技术(qPCR)检测前列腺组织中Bax及Bcl-2基因的mRNA表达,并采用蛋白印迹法(WB)检测前列腺组织Bax及Bcl-2基因的蛋白表达。结果治疗4周后,非那雄胺组、玄驹组及联用组大鼠的PI值分别为(1.35±0.15)、(1.50±0.06)、(1.30±0.11),与模型组(1.81±0.15)相比,药物组PI值均明显下降(P<0.05),且前列腺组织增生情况得到了明显改善;非那雄胺组、玄驹组及联用组大鼠的Bax/Bcl-2 mRNA表达比值分别为(1.19±0.72)、(1.00±0.30)、(1.38±0.21),Bax/Bcl-2蛋白表达比值分别为(0.90±0.18)、(0.72±0.13)、(0.92±0.08),而模型组Bax/Bcl-2 mRNA表达与蛋白表达比值分别为(0.81±0.14)、(0.60±0.06),药物组Bax/Bcl-2 mRNA表达及蛋白表达比值均较模型组显著增加(p<0.05),且联用组上调更加明显(P<0.01)。结论玄驹提取物可以有效抑制前列增生情况,并且与非那雄胺联用具有协同增效作用,其作用机制可能与调节前列腺组织内Bax/Bcl-2比例平衡有关。