门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病的效果观察

目的:探究门冬胰岛素与地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)收治的88例妊娠合并糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各44例。观察组采用门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗,对照组单用门冬胰岛素治疗。比较两组患者血糖水平、围生儿并发症发生情况、分娩方式、产后2 h出血量、产妇满意度。结果:观察组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组围生儿并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组,产钳助产率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者产后2 h出血量少于对照组,产妇满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:针对妊娠合并糖尿病患者,通过采用门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗,会明显改善患者血糖水平和母婴结局,降低围生儿各项并发症的发生,减少产后2 h的出血量。

老年人低钠性脑病19例临床分析

低钠血症可由多种原因引起,临床十分常见。许多患者并无症状,仅在实验室检查时发现。而老年人低钠血症时易出现神经精神症状,表现为低钠性脑病,易误诊为各种原发性中枢神经系统疾病或脑血管意外。现将我院收治的老年人低钠性脑病19例报道如下。

头孢哌酮-舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭的临床效果分析

目的:分析头孢哌酮-舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法:选取2020年4月—2021年3月于我院就诊的80例COPD合并心力衰竭肺部感染患者,采用抛硬币分组的形式将患者分为试验组和对照组,每组各40例。对照组依据流行病学结果选择对应抗生素治疗,试验组患者采用头孢哌酮-舒巴坦钠抗感染治疗。结果:试验组患者的临床症状消失所用时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的血清炎性指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的免疫球蛋白水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗总有效率95.00%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮-舒巴坦钠治疗COPD伴心力衰竭患者的肺部感染效果显著且安全性好。

滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响

目的:研究滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响。方法:将广州市花都区妇幼保健院收治的100例甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者分成观察组和对照组。对照组:给患者使用常规药物治疗;观察组:在对照组的基础上,给予滋阴清热方治疗。干预后,比较两组患者的临床疗效、血浆内皮素-1(Endothelin,ET)、炎症因子[白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)]及肿瘤坏死因子(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)和免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)。结果:干预前,两组患者IL-2、IL-8及TNF-α无变化,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的IL-2比对照组高,且对照组的IL-8及TNF-α比观察组的高,P<0.05,差异有统计学意义;干预前,两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+与ET无变化;干预后,观察组的CD3^+、CD4^+、CD8+及CD4^+/CD8^+比对照组高,P <0.05,差异有统计学意义,且观察组的ET低于对照组且观察组总有效率明显高于对照组。结论:滋阴清热方治疗降低了血浆内皮素-1,减少炎症的出现,提高免疫功能。

氯吡格蕾在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用

目的观察常规溶栓联合氯吡格雷治疗对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗过程中疗效和安全性的影响。方法将88例ST段抬高型急性心肌梗死病人在标准治疗的基础上随机分为标准组和联合组。两组均接受重组组织型纤溶酶原激活物（RT-PA）溶栓治疗。溶栓前两组均给予阿斯匹林300MG口服，联合组加服氯吡格雷300MG，溶栓结束后两组均给予阿斯匹林300MG每天一次，3天后改为100MG每天一次。联合组同时给予氯毗格雷75MG每天一次，观察两组之间冠状动脉再通率、致死性和非致死性并发症、左室射血分数的差别。结果联合组冠状动脉再通率LVEF高于标准组，再梗死率、梗死后心绞痛发生率、急诊血运重建事件低于标准组，差异有显著性（χ^2=3．86～4．25，P〈0．05）。两组死亡、出血及非致死性并发症，差异均无显著性。（E〉0．05）．结论溶栓时早期应用氯毗格霄可增加冠状动脉再通率，减少再梗死和梗死后心绞痛的发生，使急诊血运重建事件减少。

不同院前急救模式对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效对比分析

目的探讨不同院前急救模式对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床效果。方法选择我市2013年1月~10月2家具有代表性的急救医疗单位的160例急性冠状动脉综合征(ACS)院前急救患者进行研究,将这两家机构标记为A组、B组。比较不同院前急救模式对急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。结果2种院前急救模式,医护人员在接到患者或者家属的急救电话,到将患者送至医院之间的耗时,指挥型与依托型患者间差异有统计学意义(<0.05)。指挥型患者在生命监护、阿司匹林、静脉通路、硝酸酯及心电图处置与依托型院前处置方式差异有统计学意义(<0.05)。患者院前急救模式治疗急性冠脉综合征患者总有效率为78%。结论院前急救急性冠脉综合征患者的治疗中,指挥型急救模式效果较好,院前使用硝酸酯等口服药对患者为病情恢复具有重大帮助。

巴曲酶与奥美拉唑联合治疗急性脑血管病并上消化道出血的临床观察

【目的】探讨联合使用巴曲酶(立止血)与奥美拉唑(洛赛克)治疗急性脑血管病并发上消化道出血的有效性。【方法】50例急性脑血管病并发上消化道出血病人,随机分为两组各25例。观察组采用立止血每次lku静推,每天2次,与洛赛克每次40 mg静推,每天1次,连用3 d;对照组以常规止血药治疗,比较两组的疗效。【结果】观察组与对照组显效率分别为60%与40%,总有效率分别是84%与72%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。【结论】巴曲酶与奥美拉唑联合使用是治疗急性脑血管病并发上消化道出血的最佳方法之一,具有有效性和安全性。