认知行为压力管理对脑卒中患者认知行为、治疗依从性的影响

目的探究认知行为压力管理对脑卒中患者认知行为、治疗依从性的影响。方法选取黄河中心医院2018年4月至2020年1月收治的82例脑卒中患者为研究对象,按照简单随机化分组法分为观察组和对照组,各41例。对照组接受常规护理干预,观察组在其基础上施以认知行为压力管理干预。比较干预3个月后两组疾病认知状况、疾病相关知识掌握情况、治疗依从性、神经功能缺损状况、认知功能及生活质量。结果干预3个月后,两组健康信念量表(CHBMS)各指标评分增加,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者对疾病相关知识掌握程度及治疗依从性优于对照组(P<0.05);两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均降低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均增高,生活质量综合评定问卷(GQOL1)评分中生活状态、躯体功能、社会功能、心理功能均升高(P<0.05),且干预后两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为压力管理可有效改善脑卒中患者对疾病的认知状况,提高其治疗依从性,进而改善整体治疗效果。

强制性使用运动疗法在脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效观察

目的观察强制性使用运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法10例脑卒中偏瘫患者接受强制性使用运动疗法治疗,在治疗期间要求患者限制使用健侧,用休息位夹板或吊带将健侧上肢固定,每天清醒时固定时间90%以上,持续2周。强制使用患侧,实施针对性治疗,每周5次,持续2周。治疗前和治疗后用上肢功能测验(UE-FT)和简易上肢功能检查(STEF)评定患者上肢运动功能。结果患者治疗后UEFT和STEF的得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论强制性使用运动疗法是改善脑卒中患者上肢运动功能障碍的有效方法。

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死45例疗效观察

目的:观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法:选择发病72 h以内的急性脑梗死90例,随机分成治疗组和对照组(各45例),分别于治疗前、治疗后第14 d评估神经功能缺损程度。结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率77.8%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效明显。

442例腔隙性脑梗塞MRI分析

４４２例腔隙性脑梗塞ＭＲＩ分析魏新侠，王翠英，万小平近年来，随着ＭＲＩ的广泛应用，腔隙性脑梗塞的检出率较前明显提高。为了探讨腔隙性脑梗塞的某些特点，本文收集了１９９２年９月～１９９３年８月，经我院ＭＲＩ室证实为腔隙性脑梗塞病例４４２例，报告如下。１资...

抗高血压药物对冠心病的影响

近年来,多个大型临床前瞻性试验结果提示:降压治疗使脑卒中发病率、死亡率降低,但总死亡率、冠心病的发病率、死亡率均无明显下降,甚至上升。这可能与降压引起的代谢异常、左室肥厚、血液动力学变化等抵消了降压的益处,甚至致病作用超过降压的防护作用。本文重点讨论各种降压药对冠心病危险因素的影响。

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法采用随机分组方法,将70例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组(各35例)。分别于治疗前、治疗后第14天评估神经功能缺损程度。结果治疗组有效率82.9%,对照组有效率54.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉是治疗急性脑梗死的一种有效药物。

脑卒中后吞咽障碍的康复治疗

目的观察康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法随机分成康复治疗组和对照组,各30例。治疗前后分别用吞咽障碍评分进行评定。结果康复治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复治疗明显提高脑卒中并发吞咽障碍患者的吞咽功能。

脑卒中早期康复治疗的临床观察

目的观察早期康复对脑卒中患者的临床疗效。方法90例脑卒中患者随机分成康复组和对照组,各45例。对照组只进行神经内科常规药物治疗,对照组除进行神经内科常规药物治疗外,同时接受康复治疗。治疗1个月后,用简式Fugl-M eyer(FMA)评定患者的运动功能,用修订的巴式指数(MB I)评定患者的日常生活活动能力。结果经过1个月治疗后,康复组和对照组比较,FMA差异有统计学意义(P<0.05)、MB I差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复对脑卒中患者可提高疗效。

杏丁对脑梗死患者的脑保护作用

目的观察杏丁治疗急性脑梗死的疗效。方法选择发病72h以内的急性脑梗死64例,随机分成治疗组和对照组(各32例),分别于治疗前、治疗后第14天评估神经功能缺损程度。结果治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率71.9%,两组比较有统计学意义(P(0.05)。结论杏丁是治疗急性脑梗死的一种有效药物。

Holter与无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血(Silent myocardial ischemia SMI)是目前冠心病(CAO)研究的一个重要方面,可能是急性心肌梗塞或猝死的先兆。本文通过Holter临测114例CAO患者,探讨SMI的发生率与心率的关系及其规律,现报道如下: 1 临床资料 1.1 病例选择 参考1979年国际心脏学会及WHO制订的CAO诊断标准,选择的114例CAO患者均为1992年2月～6月的住院或门诊病人其中男84例,女30例,年龄31～88岁,平均59.12岁。 1.2 方法 采用美国Holter监测系统,CM_5CM_1双通道监测24小时,被检查者详细记录生活日志和相关症状。缺血型ST段的诊断标准:ST段水平或斜型压低≥1mm(J点后80ms)或原有ST段压低者再压低≥1mm或原有ST段抬高者需压低≥2mm,持续时间≥1min,两次缺血发作时间间隔≥1min,对于一过性典型弓背向上的ST段抬高≥2mm或T波由直立、平坦转为双肢对称倒置同时伴ST段压低≥0.5mm,持续1min以上者,也计算在内。

银杏酮酯滴丸治疗脑动脉硬化眩晕的疗效观察

目的观察银杏酮酯滴丸治疗脑动脉硬化眩晕的临床疗效。方法将128例脑动脉硬化伴眩晕符合血瘀证的患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各64例,两组均给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予银杏酮酯滴丸,观察两组治疗的疗效及其中医症候积分对比。结果观察组有效率为48.44%明显高于对照组18.75%,差异具有统计学意义,观察组患者中医症候评分优于对照组,观察组症状改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏酮酯滴丸治疗脑动脉硬化眩晕有较显著的临床效果,值得临床推广。

神经节苷脂治疗帕金森病68例的临床研究

目的研究神经节苷脂治疗帕金森病的效果和安全性。方法将68例帕金森病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例,两组均给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予单唾液酸神经节苷脂GM1,观察两组治疗的疗效及其综合评分量表积分对比。结果观察组有效率为47.06%明显高于对照组的20.59%,观察组患者精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗帕金森病具有较显著的临床效果,对改善运动迟缓有一定疗效。

炙马钱子对实验性兔脊髓损伤Tarlov评分的影响

目的观察炙马钱子对实验性兔脊髓损伤(SCI)模型Tarlov评分的影响,探讨治疗脊髓损伤的新方法。方法 18只兔造模成功,随机均分为对照组、低剂量组、高剂量组。低剂量组每天喂服两次马钱子胶囊,每次40mg;高剂量组每次80mg。对照组给予淀粉颗粒。各组动物分别于造模后6h、24h、3d、1周、2周、3周6个时间点进行下肢Tarlov评分。结果低剂量组在治疗2周后Tarlov评分(1.67±0.5)较对照组(0.67±0.8)升高(P<0.05),3周后Tarlov评分(2.00±0.6)与对照组相(0.50±0.8)比差异有显著性意义(P<0.01);在高剂量组,在治疗1周后Tarlov评分(1.66±0.5)与对照组相比(0.83±0.7)差异有统计学意义(P<0.05),2周评分(2.17±0.7)和3周评分(3.00±0.6)与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);且3周后,高剂量组与低剂量组相比也有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量炙马钱子对脊髓损伤有治疗作用。

神经妥乐平联合体外冲击波疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的:分析神经妥乐平联合体外冲击波疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:将2016年1月~2017年2月80例带状疱疹后神经痛患者回顾性分析,并根据治疗方法分组,每组40例。对照组实施神经妥乐平+椎旁神经阻滞治疗,观察组在对照组治疗基础上联合体外冲击波疗法治疗。比较两组带状疱疹后神经痛治疗效果;神经痛消失时间;治疗前后神经痛评分、生活质量评分。结果:观察组带状疱疹后神经痛治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组神经痛消失时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组神经痛评分、生活质量评分无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组神经痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论:神经妥乐平联合体外冲击波疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效确切,可有效减轻疼痛,改善生活质量,值得推广。

氧自由基与再灌注损伤

急性心肌梗塞(AMI)后早期施行冠脉或静脉溶栓术,经皮穿刺冠脉腔的成形术(PT-CA),冠脉旁路移植术(CABG)等再灌注疗法,确能抢救缺血心肌,缩小梗塞范围,保护左室功能,降低死亡率。但是,再灌注后可能出现快速心律失常,血流动力学变化,梗塞面积扩大等再灌注损伤。随着自由基比学与生物学的发展,认为再灌注损伤属氧自由基介导,即氧自由基是再灌注损伤的一个重要介质。本文就此作一简要综述。

失眠认知行为治疗对老年慢性失眠患者的疗效

目的探讨失眠认知行为治疗(CBTI)对老年慢性失眠患者的疗效。方法选取2018年9月至2021年3月于黄河中心医院神经内科诊断为慢性失眠的72例患者,根据治疗方案将患者分为CBTI组(25例)、药物组(23例)和联合组(24例)。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)评估治疗效果。结果3组治疗前PSQI、ISI评分差异无统计学意义(P>0.05),随着时间的推移,3组PSQI、ISI评分均呈下降趋势。2周末时药物组和联合组PSQI评分低于CBTI组(P<0.05),6、8周末时CBTI组和联合组PSQI评分低于药物组(P<0.05),12周末时CBTI组和联合组ISI评分低于药物组(P<0.05)。结论对于老年慢性失眠患者,药物治疗起效较快,CBTI治疗起效较慢,但后期疗效更好,二者联合可兼顾起效速度与疗效。

前庭康复对前庭性偏头痛患者疗效及自发性脑活动的影响

目的:研究前庭康复训练(VRT)对前庭性偏头痛(VM)患者自发性脑活动的影响及临床疗效。方法:选取我科前庭性偏头痛患者82例,按照随机数字表法分为两组,对照组41例采用常规药物治疗,观察组41例加用前庭康复治疗。对比两组患者自发性脑活动和眩晕效果。结果:干预后观察组患者脑干听觉诱发电位(BAEP)各项指标低于对照组(P<0.05),眩晕残障程度评价量表(DHI)和眩晕发作次数及视觉模拟评分法(VAS)、数字分级法(NRS)评分均低于对照组(P<0.5)。结论:前庭康复可以缓解前庭性偏头痛患者眩晕和头疼程度,改善患者的自发性脑活动,进而提高生活质量。

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液20例临床分析

目的 :探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液的临床疗效。方法 :对 2 0例包裹性积液患者在抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗基础上加用尿激酶 2 0万u胸腔内注射 ,并B超定位穿刺抽胸水 ,与对照组做比较。结果 :2 0例患者中有 16例经 1次尿激酶注射治疗即抽净胸水 ,3例经 2次治疗基本抽净 ,1例经 3次治疗胸水消失 ,随访 1年无 1例复发、胸膜粘连、肥厚和钙化、脓胸、支气管胸膜瘘等并发症出现 ,总有效率达 95 %以上。结论 :尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液疗效好 ,风险小 ,并发症少 ,后遗症小。