代谢当量与无氧阈、氧通气当量的关系探讨及临床意义

目的探讨代谢当量(metabolic equivalent,MET)与通气无氧阈(ventilatory anaerobic threshold,VAT)、氧通气当量(ventilatory equivalent for oxygen,VE/VO_(2))之间的关系及临床意义。方法回顾性分析近4个月64名无心肺及代谢疾病史、初步诊断为健康的体检人群,用法国Ergoline ErgoEelect 200负荷设备和MetaLyzer 3B-R3心肺功能检测系统进行心肺运动功能测试。计算MET与VAT、MET与VE/VO_(2)之间的相关系数,建立回归方程式。结果MET与VAT相关系数为0.51,回归方程为VAT=1.106 MET+6.885;MET与VE/VO_(2)相关系数为0.95,回归方程为MET=3.176 VE/VO_(2)+4.712。结论对健康体检者,可以用容易获得的MET初步推算出VAT和VE/VO_(2),进而获得VAT以下有氧运动的强度,为临床提供更便捷的评估数据。

健脾滋肾法治疗系统性红斑狼疮有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价健脾滋肾法治疗系统性红斑狼疮的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统(Wan Fang Data)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Springer数据库中健脾滋肾法治疗系统性红斑狼疮的随机对照临床试验文献,以“健脾滋肾法”“健脾益肾法”和“系统性红斑狼疮”为并列检索词。并对文献进行质量评价、数据提取,用Review Manger 5.3软件进行Meta分析,评估健脾滋肾法治疗系统性红斑狼疮的有效性及安全性。结果:最终有10个随机对照临床试验纳入研究,累计观察系统性红斑狼疮患者598例,总有效率的Meta分析结果显示,RR = 1.11, 95%CI [1.03, 1.19], Z = 2.67, P < 0.05;SLEDAI评分的Meta分析结果显示MD = −0.58, 95%CI [−0.87, −0.30], Z = 4, P < 0.05。结论:健脾滋肾法联合激素治疗系统性红斑狼疮可以提高临床疗效并具有安全性。

海南地区系统性红斑狼疮患者中医证型与实验室指标的相关性研究

目的:探究海南地区系统性红斑狼疮中医证型和实验室指标之间的相关性。方法:收集2020年9月至2022年3月海南省人民医院风湿科SLE患者病例,分析SLE常见证型与临床实验室数据的相关性。结果:最终纳入247例SLE患者,4种证型,为热毒炽盛证、阴虚内热证、脾肾阳虚证、风湿热痹证。其中脾肾阳虚证临床最多见,其次是阴虚内热证、风湿热痹证、热毒炽盛证;热毒炽盛证的疾病活动评分最高,初诊患者多为阴虚内热证。脾肾阳虚证患者的HB均值显著低于阴虚内热证和风湿热痹证(P < 0.05);脾肾阳虚证患者的血尿阳性率和尿蛋白阳性率显著高于热毒炽盛证、阴虚内热证和风湿热痹证(P < 0.05)。风湿热痹证的IgA水平显著高于阴虚内热证和脾肾阳虚证(P < 0.05);脾肾阳虚证的IgG水平显著低于热毒炽盛证、阴虚内热证和风湿热痹证(P < 0.05)。结论:SLE中医证型和实验室检查结果之间存在一定相关性,为了解系统性红斑狼疮中医证候演变规律及防治该病提供参考。

280例海南地区狼疮性肾炎中医证候分布特征研究

目的:探讨海南地区狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)患者的临床特征及中医证型分布特征。方法:采用IBM SPSS Statistics 26.0软件对比分析280例狼疮性肾炎患者(LN组)和246例非狼疮性肾炎的系统性红斑狼疮患者(非LN组)的性别、年龄、临床特征及中医证型分布。结果:LN组患者和非LN组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P > 0.05);临床症状方面:LN组中尿少、浮肿、舌质齿痕、舌苔滑等频率明显高于非LN组,而畏寒肢冷、盗汗、舌红的频率低于非LN组,差异有统计学意义(P < 0.05);中医证型方面:LN组中医证型以脾肾阳虚证为主;非LN组的中医证型以阴虚内热证为主,两组中医证型总体分布差异有统计学意义(P < 0.05),与非LN组同证型比较,LN组在脾肾阳虚证、风湿热痹证构成比上差异有统计学意义(P < 0.05)。logistic回归结果显示:LN组和非LN组在胸闷、尿少、浮肿、舌苔黄、舌淡白方面有差异。结论:海南地区LN患者中医证型分布主要以脾肾阳虚证为主,其次为阴虚内热证;LN患者的独立危险因素为浮肿、尿少、胸闷、舌苔黄、舌淡白。

基于文献的COVID-19和SARS在症状和中医证型中的规律分析

目的:探究SARS和COVID-19在中医症状和中医证型方面的异同点,为中医临床辨证治疗COVID-19和SARS提供参考。方法:检索257篇相关文献,通过进一步的筛选,最终纳入121篇与两病症状相关的临床研究文献和93篇与两病证型相关的临床研究文献,运用Excel和IBM SPSS Statistics 25.0软件对文献资料进行统计分析。结果:SARS的气促、头痛、汗出、心悸、脉浮、脉弱、脉数、苔薄、恶寒、口唇紫绀、舌红、纳呆、脉细、肺表风热证、湿热证、热入营分证、表寒里热证出现频率高于新型冠状病毒肺炎,纳差、四肢困重、流涕、咽痛、鼻塞、苔厚、舌边尖红、口干、小便黄、口苦、寒湿阻肺证、风寒束肺证出现频率则低于新型冠状病毒肺炎。结论:SARS和COVID-19在症状和中医证型方面存在一定差异,可为中医临床辨证论治新型冠状病毒肺炎提供思路。

海口地区在校大学生水土不服的量表设计

目的:设计海口地区在校大学生水土不服的量表,并检验其信度和效度。方法:采集海口在校大学生的年龄、性别、籍贯等一般资料以及症状体征和体质资料,构建水土不服信息数据库,并应用调查问卷法、Delphi法、信度检验、效度检验等确立《海口地区在校大学生水土不服量表》。结果:经专家咨询和探索性因子分析,形成了含2个维度共9个条目的正式量表。量表总体的克朗巴赫系数(Cronbach’s α系数)为0.8,分半信度为0.815,重测信度为0.831,两次测量总分的相关系数为0.978 (P < 0.01)。各维度Cronbach’s α系数为0.743、0.667,重测信度值为:0.720、0.684。维度的分半信度值为0.692、0.719。各维度与量表总分相关系数分别为0.921、0.827 (P < 0.01),各条目与本维度的相关系数在0.524~0.785之间(P < 0.01)。结论:本量表信度与效度较好,可作为评估海口地区在校大学生水土不服症状的有效测评工具。

系统性红斑狼疮中医证型及客观化研究进展

辨证论治是中医药治疗的核心,“证”是遣方组药及治疗的内在依据。目前,系统性红斑狼疮中医证型众说纷纭,严重制约了中医对系统性红斑狼疮证型认识的标准化,治疗方面也百家争鸣。本文总结系统性红斑狼疮中医辨证分型和客观化的相关文献,以期能更好地指导系统性红斑狼疮临床辨证,为系统性红斑狼疮辨证的标准化提供思路。

193例狼疮性肾炎患者回顾性分析

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者的临床特征和独立危险因素。方法:采用IBM SPSS Statistics 25.0软件对比分析193例狼疮性肾炎患者(LN组)和178例非狼疮性肾炎的系统性红斑狼疮患者(非LN组)的性别、年龄、临床特征。结果:LN和非LN在年龄、性别上无差异;LN组患者无规律发热、双下肢浮肿、胸闷心慌和气短乏力的发生率高于非LN组,而鼻塞、嗜睡、月经过多和月经夹血块的发生率低于非LN组;LN组红细胞降低、淋巴细胞降低、RF阳性、抗ds-DNA抗体阳性、补体C3降低、血沉升高、IgG升高、IgM升高和IgA升高的发生率高于非LN组,而网织红细胞降低的发生率低于非LN组;多因素logistic回归显示LN组和非LN组在无规律发热、双下肢浮肿、红细胞降低、抗ds-DNA抗体阳性、IgG升高和IgM升高等方面有差异。结论:无规律发热、双下肢浮肿、红细胞降低、抗ds-DNA抗体阳性、IgG升高和IgM升高是LN患者的独立危险因素。

春季,养肝勿忘护脾

春季万物俱荣,其气应肝,肝脏似春日树木生机盎然,此时肝气充足、肝火旺盛。中医认为,肝脏与脾同属中焦,关系密切,但春日肝火若太过旺盛,气血大量流注于肝经,肝失疏泄,脾失健运,易引起肝气乘脾,出现胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、大便稀溏等一系列症状。因此,春季养肝之余,还要注意顾护脾胃。