复发性脑胶质瘤患者再手术治疗的预后因素分析

目的探讨复发性脑胶质瘤患者再手术治疗的预后因素。方法回顾性分析80例行再手术治疗的复发性脑胶质瘤患者临床资料,并对患者进行1年左右的随访,记录其生存情况。结果80例脑胶质瘤患者再手术后1年生存率为71.25%(57/80),中位生存时间为15个月。与死亡组比较,存活组再手术前KPS评分、病理Ⅰ~Ⅱ级和全切手术者占比均较高(P<0.05),经Cox回归分析发现再手术前KPS评分、病理分级和手术切除范围是复发性脑胶质瘤患者再手术预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线发现,再手术前KPS评分、病理分级和手术切除范围对预测患者再手术预后均具有一定价值,3项联合时预测效能最高。结论复发性脑胶质瘤患者再手术治疗后的1年生存率受再手术切除范围、术前KPS评分和病理分级的影响,可将其作为预测患者再手术后预后的因子。

老年股骨转子间骨折患者围术期低钠血症发生现状及影响因素分析

目的探讨老年股骨转子间骨折患者围术期低钠血症的发生现状及影响因素。方法前瞻性队列研究。抽取2021年2月至2023年2月郑州大学附属郑州中心医院骨科接受手术治疗的老年股骨转子间骨折120例患者作为研究对象,围术期监测所有患者血钠浓度,术前、术后根据患者的血钠浓度判定其低钠血症发生情况,血钠浓度<135 mmol/L视为低钠血症,将发生低钠血症者纳入发生组,未发生者纳入未发生组。自制资料调查问卷,调查患者基本情况,记录实验室相关检查重要指标(为术前检查结果),分析围术期老年股骨转子间骨折患者发生低钠血症的影响因素。结果120例老年股骨转子间骨折患者术前血钠浓度均>135 mmol/L,接受手术治疗后发生低钠血症者30例(25.00%,30/120);初步经卡方与独立样本t检验比较发生与未发生低钠血症患者的资料与实验室指标,结果显示,发生组与未发生组术前白蛋白、血尿素氮、血清肌酐水平和氯离子浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),组间其他资料比较差异有统计学意义(P>0.05);Logistic回归分结果显示,老年股骨转子间骨折患者术前白蛋白水平、血尿素氮、血清肌酐水平异常过表达是围术期低钠血症发生的影响因素,其中白蛋白异常升高是其保护因素(OR<1,P<0.05),血尿素氮、血清肌酐水平异常过表达是其危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者围术期间低钠血症发生风险较高,且多在术后发生,可能与患者术前白蛋白、血尿素氮、血清肌酐水平有关。