地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛的效果及对致痛物质的影响

目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果及对血清5-羟色胺和P物质的影响.方法 将2014年510月于湖北省黄石市第二医院择期行腹腔镜手术患者60例完全随机分为地佐辛组（20例）、舒芬太尼组（20例）和联合用药组（20例）.地佐辛组使用地佐辛0.6 mg/kg,舒芬太尼组使用舒芬太尼2μg/kg,联合用药组使用地佐辛0.3 mg/kg±舒芬太尼1μg/kg,各组泵中均加入托烷司琼5 mg及0.9％氯化钠注射液配制至100 ml.记录3组术后6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Ramsay镇静评分,48 h内患者PCIA有效按压次数及不良反应.检测麻醉前及术后12、24、48 h血清5-羟色胺和P物质浓度.结果 联合用药组患者术后6、12、24 h VAS评分、Ramsay镇静评分明显低于地佐辛组和舒芬太尼组[VAS评分术后6 h：（2.1 ±0.8）分比（3.0±0.8）、（2.5±0.6）分,术后12 h：（1.9±0.9）分比（2.8±0.8）、（2.4±0.7）分,术后24 h：（1.9±0.7）分比（2.6±0.9）、（2.2±0.8）分;Ramsay镇静评分术后6 h：（2.2±0.9）分比（3.2±0.9）、（2.5±0.9）分,术后12 h：（2.2±0.7）分比（3.0±0.8）、（2.4±0.9）分,术后24 h：（2.0±0.8）分比（2.7±0.9）、（2.3±0.8）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.术后48 h,3组Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.地佐辛组发生不良反应8例,其中恶心呕吐1例,头晕3例,嗜睡3例,皮肤瘙痒1例,舒芬太尼组发生不良反应10例,其中恶心呕吐3例,头晕2例,嗜睡2例,皮肤瘙痒2例,呼吸抑制1例,联合用药组发生不良反应2例,其中恶心呕吐1例,头晕1例.联合用药组术后48 h内PCIA有效按压次数低于地佐辛组和舒芬太尼组[（3.0±1.7）次比（4.8±1.8）、（4.2±1.2）次],差异有统计学意义（P＜0.05）.联合用药组患者术后12、24、48 h血清5-羟色胺和P物质浓度明显低于地佐辛组和舒芬太尼组[5-羟色胺术后12 h：（371±68） nmol/L比（484 ±72）、（465±77） nmol/L,术后24 h：（398±62） nmol/L比（518±70）、（498±68） nmol/L,术后48 h：（366±67） nmol/L比（437 ±72）、（426±72） nmol/L;P物质术后12 h：（56±23） ng/L比（74±31）、（68±25） ng/L,术后24 h：（59±27） ng/L比（76±28）、（73±25） ng/L,术后48 h：（53±22） ng/L比（69±18）、（67 ±25） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 地佐辛联合舒芬太尼用于腹腔镜手术患者PCIA,能提供良好的术后镇痛效果,抑制术后5-羟色胺和P物质浓度的升高,且不良反应少。

脐带血库质量管理体系的持续改进

随着脐带血干细胞移植日益增多,脐血库中脐带血的保存质量已成为移植成功与否的一个重要环节。运用过程管理的方法,完善和改进脐带血库的质量管理体系,能够使脐带血库的整个过程处于受控状态,提高脐带血制备、储存质量,为脐带血干细胞临床移植的成功提供了保障。

新形势下的图书馆工作

建立和完善社会主义市场经济,是中国人民总结了十多年改革开放的成功经验后所做出的历史性选择。在这新的形势下,作为以开发信息资源(亦称智力资源或知识资源)而适应和引导人及其社会需求与发展的图书馆,不能谨守传统而被时代改造或甩弃,要突破传统而主动地顺应并推动时代,即只有加紧自身改革的速度和深度,在市场经济环境中经受锻炼,才能获得新的生机,找到解决自身问题的现实途径。首先,它要求人们破除一系列与社会主义市场经济不相适应的观念,

读者满意度与图书馆读者服务工作

通过对读者满意度的含义和意义的论述,指出了目前图书馆在这方面存在的问题,并对图书馆如何具体提高读者满意度进行了探讨。

单纯中药外洗治疗不明原因外阴瘙痒的临床观察

目的:观察单纯中药外洗治疗不明原因外阴瘙痒的临床疗效。方法:选择57例不明原因外阴瘙痒患者,均采用单纯中药外洗治疗,早晚各1次,每次15 min,连续治疗4周。评估临床疗效并比较治疗前后外阴瘙痒评分情况,随访6个月评估复发率。结果:57例患者中,痊愈36例,显效10例,有效8例,无效3例,总有效率为94.74%(54/57)。治疗后患者外阴瘙痒评分较治疗前下降(P<0.05)。随访1、3、6个月,复发率分别为3.70%(2/54)、7.41%(4/54)、9.26%(5/54)。结论:单纯中药外洗治疗不明原因外阴瘙痒临床疗效显著,复发率低。

免费服务条件下公共图书馆服务质量的标准

为了更能体现公共图书馆的价值,实现全民素质提高的目标,国家以及地方政府都鼓励公共图书馆实施免费服务的政策,以提高读者的阅读兴趣,丰富人们的业余生活,但是该政策的实施,在吸引大量读者的同时,却出现了很多问题,集中表现在服务质量下降,这不仅有损公共图书馆的形象,还使得读者产生厌烦的心理,很难实现提高全民文化素质的目的。本文首先介绍了公共图书馆服务质量标准的内容,其次阐释了在免费服务的条件下,公共图书馆服务质量存在的问题,最后针对这些问题提出了解决的措施,以供大家参考。

论图书馆知识管理与人才终身学习

图书馆知识管理的前提是营造不断创新与知识共享的环境和氛围;条件是必要的技术和组织基础、良好的机构文化和尊重知识、尊重人才的内部环境。本文提出了图书馆知识管理的4种战略模型:知识信息转移和最优实践活动战略,以用户为重点战略,以员工为重点战略和知识创新战略.论述了建立内部和外部知识库,营造知识共享环境和机构学习等知识管理的具体内容和实施方法。

浅谈自动化管理系统在公共图书馆的应用

随着网络通讯技术及图书馆自动化水平的迅猛发展,许多图书馆都建立起自己的自动化管理系统,构建了局域网,实现了与Internet互连,实现全面的业务管理自动化,开通自动化管理系统是向现代化图书馆迈出的第一步。图书馆自动化集成系统与网络化的实现,迅速而全面地带动并加快了图书馆自动化、网络化、数字化的建设与发展,从而大大提高了图书馆的办馆效益和水平。

慢性肾功能衰竭肾功能状况的多种临床相关因素分析

对 198 5～ 1999年住院慢性肾功能衰竭病人各项临床检测指标的作用及相关性进行了统计学处理 。

中西医结合治疗肾病综合征的临床研究

目的:观察中西医结合治疗由于慢性肾小球肾炎引起的肾病综合征的疗效。方法:对21例肾病综合征患者,采取中西医结合的方法治疗,观察治疗前后相关指标,进行统计学检验。结果:21例中,完全缓解11例,基本缓解5例,有效3例,无效2例,总有效率90.5%;治疗后24小时尿蛋白定量显著低于治疗前水平(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肾病综合征,疗效确切。

路面薄层抗滑材料在公路工程中的应用

高速公路最重要的性能是要保证其抗滑性能,目前我国高速公路大多使用的方法是,在其表层铺设一层比较薄的抗滑材料进行防滑,在应用过程中它不仅能提升整个路面的基础性能,保证行驶的安全性,而且能够减少后期养护维修的费用。本文从某山区公路工程为例,根据工程的实际情况确定了施工方法和施工工序,积极的提升了该工程的抗滑性能,提高路面的摩擦系数,确保公路行驶的安全性。

内外并用疗法治疗支气管哮喘的临床观察

采用随机单盲法观察中西医结合及内外并用疗法治疗支气管哮喘病人的临床疗效 ,其中治疗组 4 5例 ,对照组 38例。两组病人 ,从年龄、性别、病程及病情程度等相比较 ,统计学无明显差异 (P >0 0 5 )。结果表明 :中西医结合及内外并用疗法的治疗效果与单纯西药治疗组相比较 ,从肺功能改善状况、肺部罗音消失天数和喘息消失天数来看 ,统计学有明显差异 ,其效果明显优于后者。

贝壳上的花纹为何不同

首先，贝壳上不同的花纹与遗传遗传因素有关，母体的遗传因子不同，后代贝壳上形成的花纹也就不同。另外，贝类色彩斑斓的花纹还和它们居住地的环境有关。

仙八色鸫在董寨白云站繁殖季观察记录

仙八色鸫每年5月8号到董寨保护区白云保护站,以鸣叫的方式每年求偶一次,筑巢以地巢为主,营巢成功之后雌鸟开始下蛋、孵化。12～13d孵化成功,每窝蛋约4～5枚,孵化小鸟3只左右。

如何防止晕船晕车

有的同学会晕车晕船，这主要是因为身体不适应车船摇晃颠簸的缘故。怎样防止晕车和晕船呢？一是要在乘坐车船前，不吃过多的东西，休息好，保持精神饱满。

白冠长尾雉人工助产技术

白冠长尾雉孵化期为28d,超过时间仍没有动静就要踩水,看在水中浮动情况来判断是否有生命力;破壳2h后,幼雏依然出不了壳的要进行人工助产,助产期间要注意消毒,观察内膜颜色,如内膜为白色有血丝,必须停止助产,等内膜颜色变暗和看不见血丝再助产,直至助产成功幼雏出壳。

对小学班主任管理艺术探讨

班级是小学阶段教学中的基础单位,是学校工作有序展开的载体,是学生生活、学习的重要空间。班主任班级管理的重要武器和必要途径就是进行师生互动和交流,而小学阶段的学生思想不成熟,这就使得沟通工作更加重要,为班级的管理制度和计划的落实执行提供了基础。

朱鹮雏鸟误食玻璃吸管的肌胃切开术一例报告

动物误吞异物是饲养过程中常见的现象,但在世界濒危鸟类、国家Ⅰ级保护动物朱鹮中出现这种现象却很少见。2008年河南董寨1只19日龄朱鹮雏鸟,在人工育雏过程中将1根直径为7 mm、长78 mm的玻璃吸管误食入胃里,朱鹮雏鸟出现疼痛和精神委顿拒食现象,采取及时切开肌胃将玻璃吸管取出,用温青霉素生理盐水冲洗切口后,将胃黏膜肌层及皮进行分次缝合,术后对该朱鹮雏鸟进行了彻底的消炎治疗和切口消毒,同时又进行细心的护理和合理的喂食,1周后该朱鹮雏鸟痊愈,并在2 a后配对繁殖。

白冠长尾雉育雏期7d管理要点

白冠长尾雉因长期笼养受精率低,造成出雏率低,要提供繁殖成功率饲养管理中育雏前7d是关键,同时要掌握温度、消毒、药物配比等,笔者按每日分别介绍饲养管理的细节,以确保获得健康的幼雏。

数字化竣(交)工验收管理关键技术研究

针对当前新建高速项目多,后期工程竣(交)工可能存在验收流程不明确、竣工决算基础数据缺失、竣工文件编制效率低、格式不统一、标准不一致等隐患。在深入分析高速公路工程竣(交)工验收管理模式、业务流程及存在管理缺陷的基础上,分析不同类型竣(交)工文档资料的数据活化标准和归档分类管理,基于多源数据交互和现有的信息化管理系统进行二次开发,结合互联网信息交互技术,创建基于三维技术的高速公路三维交工模型,并集成到现有的信息化管理系统,最终实现规范化、标准化的管理竣工决算及审计、竣(交)工验收文件编制及归档等竣(交)工验收管理工作。