乳腺癌正规治疗后对侧乳腺癌发生的危险因素分析

目的探讨女性初发乳腺癌治疗后再发对侧乳腺癌(contralateral breast cancer,CBC)的危险因素。方法回顾性分析我院1997年1月至2002年12月期间收治的340例女性初发乳腺癌患者的临床资料,包括患者的年龄、病理结果、手术方式、化疗、放疗、激素治疗具体方案和执行情况等。采用Kaplan-Meier法评估CBC的发生率,Cox部分相关回归评估CBC的相关危险因素。结果14例诊断为CBC,总发病率为4.1%。10年CBC发生率(2.7%)高于5年CBC发生率(1.4%),随着随访时间的延长发生率逐年升高。单因素分析提示,患者年龄≤45岁、乳腺癌家族史、病理学分型为髓样癌及未采取内分泌治疗为5年和10年CBC发生的危险因素(P<0.05),而化疗和放疗与否为CBC发生的非危险相关因素(P>0.05)。多因素分析表明,其中年龄≤45岁及乳腺内放疗为5年和10年CBC发生的独立危险因素(P<0.05)。结论对于≤45岁、髓样癌、有乳腺癌家族史的初发乳腺癌患者应警惕CBC的发生;初发乳腺癌患者应采取内分泌治疗,避免乳腺内放疗以降低CBC的发生率。

脑室内注射抗生素治疗术后继发颅内感染的临床观察

目的观察脑室内注射抗生素对术后继发颅内感染的疗效。方法对术后继发颅内感染的42例患者进行脑室内注射抗生素,保留30 min后持续引流,每天1~2次。结果本组37例治愈,5例死亡。结论脑室内注射抗生素是治疗术后继发颅内感染的有效方法。