小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果及安全性分析

目的研究小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果及安全性。方法选择禹州市中心医院2015年1月至2016年4月收治的轻、中度支气管哮喘患儿68例,随机数表法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入200μg,1次/d(急性发作:吸入200μg,2次/d);观察组在对照组基础上增加孟鲁司特钠片:6岁以下4 mg/d,6~12岁5 mg/d,每晚顿服。在治疗期间两组患儿若有哮喘急性发作均联合特布他林雾化吸入缓解症状治疗:20 kg及以下儿童每次2.5 mg,3次/d;20 kg以上儿童每次给予5 mg,3次/d,持续天数视症状缓解情况而定。两组患儿疗程均为3个月,临床药师随访观察3个月,分析比较两组临床疗效、肺功能、血清总免疫球蛋白E(T-lg E)水平变化和不良反应发生率。结果治疗后,观察组的总有效率为97.05%,高于对照组的70.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能改善情况和T-lg E水平变化情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,观察组患儿急性发作人次少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量布地奈德联合孟鲁司特可有效控制小儿哮喘的临床症状,促进肺功能的恢复,降低血清T-lg E水平和哮喘急性发作率,同时可减少药物不良反应发生率,提高用药安全性。

眼科住院患者合理使用抗菌药物点评标准的建立与应用效果评价

目的:建立眼科住院患者合理使用抗菌药物点评标准(以下简称"眼科点评标准"),评价其应用效果,促进眼科抗菌药物合理使用。方法:临床药师参照《抗菌药物临床使用指导原则(2015版)》、相关指南、规范及药品说明书等资料,与临床感染相关科室医师共同协商后,从药物的选择、用法用量、用药疗程、联合用药指征、药物更换的相关检查等5个方面入手,建立我院"眼科点评标准"。采用回顾性研究及追踪方法学,调取我院以"眼科点评标准"为依据进行专项点评和干预前(2015年6-10月)的病例282例为干预前组,调取实施专项点评和干预后(2016年4-8月)的病例291例为干预后组,比较干预前后两组患者抗菌药物使用的情况。结果:经过对眼科专项点评和干预后,干预后组患者抗菌药物选择、用药途径、用药剂量、用药疗程和总体用药合理率分别由干预前的63.5%,49.81%,71.11%,64.26%和36.51%上升至96.3%,95.56%,93.34%,94.08%和87.41%,联合用药(全身给药)的比例由干预前的42.63%下降至14.29%,抗菌药物(全身给药)使用率和抗菌药物使用强度(AUD)由干预前的64.89%,77.51%下降到干预后的31.28%和46.13%,干预前后两组院内感染率为0.46%,0,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:"眼科点评标准"的建立为专项点评和干预提供了详实、可靠的依据,可有效促进眼科住院患者规范化合理使用抗菌药物,降低抗菌药物使用率和AUD,同时也是对眼科用药医嘱点评模式的有益探索。