慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的相关治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是呼吸系统最常见的慢性疾病,当两者并存时,称为重叠综合征(OS)。在重叠综合征中,二者关系密切,相互影响,OS的特殊是睡眠时明显的氧去饱和、白天更频繁的缺氧和较差的睡眠质量,这些事件增加了肺动脉高压、高血压、冠心病、肺栓塞和充血性心力衰竭的风险。尽早发现OS并行CPAP治疗,可有效减少死亡率。对重叠综合征的相关治疗进行综述,为临床提供参考。

呼吸内科慢性咳嗽症状的临床治疗体会

目的:总结慢性咳嗽的病因和对症治疗方法、疗效。方法:对89例慢性咳嗽患者的病程和治疗后3个月内恢复情况进行回顾性分析,其中未找出病因11例,采取阿斯美联合孟鲁司特治疗;可寻找到确切病因78例,在阿斯美联合孟鲁司特治疗的基础上对症治疗。结果:所有患者出院时病情均有显著缓解,11例对症治疗患者出院后3个月症状有加重趋势,78例病因治疗患者出院后恢复情况较好,病情未复发。结论:慢性咳嗽治疗重点在于明确其病因并及时根据病因治疗。

云南省瑞丽市新型冠状病毒感染/肺炎成人和儿童本土病例的流行病学及临床特征

背景2021年3月和7月云南省瑞丽市发生了2次境外输入病例导致的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的局部疫情,而且国内不断有输入病例导致的局部疫情出现。目的探讨SARS-CoV-2感染的成人与儿童本土病例流行病学及临床特征,为预防和治疗SARS-CoV-2感染提供借鉴。设计病例系列报告。方法回顾性收集云南省瑞丽市SARS-CoV-2感染病例定点医院(中医傣医医院)2021年3月29日至4月30日(简称3月疫情,SARS-CoV-2)和2021年7月4~31日[简称7月疫情,新型冠状病毒德尔塔变异株(Delta-CoV)]收治的由输入病例感染的成人和儿童本土病例,采集人口学、流行病学史和临床特征资料。结果成人和儿童病例分别为192例(3月和7月疫情分别为112例和80例)和16例(3月和7月疫情分别为5例和11例);①儿童病例均未接种疫苗,成人仅7月疫情期间15例(18.8%)接种1剂型疫苗,19例接种了2剂型疫苗第1剂,14例(17.5%)接种了第2剂;②成人和儿童通过流行病学调查为密接者3月疫情分别为3.6%和40.0%,7月疫情分别为20.2%和54.5%,P<0.05。③2次疫情成人和儿童病例无危重型和死亡病例,成人以轻型和普通型为主,儿童以无症状感染、轻型和普通型为主。④成人有基础疾病3月和7月疫情分别为17.0%和13.8%,P<0.05;7月疫情儿童基础疾病1例为乙肝。⑤7月疫情成人发热病例(41.2%)较3月疫情(15.2%)占比高,P<0.05,7月疫情儿童发热病例45.4%。⑥成人7月疫情较3月疫情乏力和咽部不适占比更高,儿童以咳嗽和咽部不适为主。⑦成人淋巴细胞减少病例7月疫情较3月疫情占比更高,P<0.05,儿童仅在7月疫情出现1例;成人病例LDH、ALT、AST、CRP和D-二聚体升高者占比7月疫情均高于3月疫情,儿童仅在7月疫情LDH、AST、CRP和D-二聚体升高各2例(18.2%)。⑧儿童肺部CT以双肺多发磨玻璃影、浸润影为主,成人病例还表现为以肺外带多发小斑片影及间质改变。⑨2次疫情儿童无氧疗病例,成人氧疗时间7月疫情(150 h)较3月疫情(96 h)更长;2次疫情成人连续二次核酸转阴时间接近(19 d vs 22 d),儿童病例7月疫情(32 d)较3月疫情(15 d)更长,P<0.05。结论Delta-CoV较SARS-CoV-2感染的成人和儿童本土病例临床表现更重;儿童较成人病例临床表现轻,但核酸转阴时间较成人明显延长;Delta-CoV流行期间,成人病例36.3%完成了疫苗接种。

柴油吸入性肺炎1例的报告

类脂性肺炎是肺对一些脂类物质的炎症反应,临床上并不常见,可根据脂类来源分为内源性及外源性类脂性肺炎。内源性主要是由骨折、肺癌、错构瘤、脂肪瘤等疾病所引起;外源性多由误吸汽油、柴油、石蜡油等矿物质油、植物油、动物油引起。为进一步学习类脂性肺炎的临床特点及诊治措施,现将我院收治的1例柴油吸入性肺炎患者进行临床分析。