尿液循环肿瘤DNA在膀胱癌早期诊断及预后预测中的价值

目的探讨尿液循环肿瘤DNA(ctDNA)在膀胱癌早期诊断及预后预测中的价值。方法选取68例膀胱癌患者作为观察组,77例健康体检者作为对照组。比较两组患者的尿液ctDNA浓度,采用多因素Logistic回归模型分析膀胱癌患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ctDNA对早期膀胱癌的诊断价值及对预后的预测价值。结果观察组患者尿液ctDNA浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。尿液ctDNA诊断早期膀胱癌的灵敏度为0.868,特异度为0.985,ROC曲线的曲线下面积为0.975(95%CI:0.953~0.996)。多因素Logistic回归分析结果显示,ctDNA浓度是早期膀胱癌患者预后的影响因素(P﹤0.05)。尿液ctDNA预测早期膀胱癌患者预后的灵敏度为0.833,特异度为0.860,曲线下面积为0.864(95%CI:0.759~0.970)。结论检测尿液中ctDNA的浓度有助于诊断膀胱癌,且操作简单方便、无创伤性。尿液中ctDNA浓度对膀胱癌预后具有一定的预测价值,且特异度和灵敏度较高。

改良抗酸染色法诊断结核性胸膜炎的应用价值分析

目的 分析改良抗酸染色法在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法 47例胸腔积液患者为研究对象,根据胸水常规、生化等检查结果分为病例组(结核性胸腔积液,35例)及对照组(非结核性胸腔积液,12例)。两组患者的胸水标本均进行传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、结核分枝杆菌培养及结核分枝杆菌核酸检测。观察传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌核酸检测的结果;以结核分枝杆菌培养结果作为金标准,对比改良抗酸染色法与传统抗酸染色法的诊断效能。结果 病例组传统抗酸染色法阳性检出率为5.71%,改良抗酸染色法阳性检出率为8.57%,结核分枝杆菌培养阳性检出率为17.14%,结核分枝杆菌核酸检测阳性检出率为45.71%。传统抗酸染色法与改良抗酸染色法的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以结核分枝杆菌培养结果作为金标准,改良抗酸染色法诊断灵敏度为50.00%,特异度为100.00%;传统抗酸染色法诊断灵敏度为33.33%,特异度为100.00%。改良抗酸染色法与传统抗酸染色法的诊断灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单一的检测方法在结核性胸膜炎的诊断中各有优劣势,价值有限,需要联合多种检测方法,以提高胸腔积液中结核分枝杆菌检出率,由于本研究样本例数偏少,故应扩大样本量进一步研究,为结核性胸膜炎的早期诊断提供依据。

非正式学习:“互联网+”视域下英语学习的另一向度

随着互联网的普及和发展,非正式学习虽逐渐成为一种重要的学习方式,但是也面临着一系列的问题和挑战。教师要明确“互联网+”视域下英语非正式学习的特征与现状,在英语非正式学习中以学生为中心,立足实际,整合线上线下资源,利用社交媒体,促进学生的交际互动学习;同时,坚持做好家庭与学校的协同,以形成学习共同体,促进学生英语核心素养的提升。

基于ERAS的护理干预在帕金森病患者围术期中的应用

目的 探讨基于快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery, ERAS)的护理干预在帕金森病患者围术期中的应用效果。方法 100例行脑深部电极刺激术的帕金森病患者按随机数字表法分成对照组及实验组各50例。对照组按照常规传统外科理念进行管理,实验组给予基于ERAS的护理干预进行管理,比较2组患者术后临床疗效、术后并发症发生率(颅内出血、肺部感染、电解质紊乱)、住院情况(术后住院天数、总住院天数、住院费用)及日常生活能力。结果 护理干预后2组患者术后疗效评分及日常生活能力评分较干预前均降低,且实验组评分优于对照组(P<0.05);实验组患者术后并发症总发生率、术后住院天数、总住院天数及住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论 应用ERAS在帕金森病患者围术期进行护理干预,可显著改善患者术后疗效和日常生活能力,降低术后住院天数及住院费用。

血流限制下低强度增强式跳跃训练干预功能性踝关节不稳的效果

目的 探讨血流限制下低强度增强式跳跃训练(LI-PJT+BFR)对功能性踝关节不稳(FAI)大学生的下肢动态姿势控制的影响。方法 2023年3月至5月,招募西安体育学院FAI大学生40例,随机分为高强度增强式跳跃训练(HI-PJT, n=14)组、低强度增强式跳跃训练(LI-PJT, n=13)组和LI-PJT+BFR组(n=13),各组完成相应的干预训练,共6周。干预前后,采用无线遥感表面肌电测试仪测量胫骨前肌、腓骨长肌、腓肠肌外侧头、臀大肌、股外侧肌、股二头肌和半腱肌最大自主等长收缩(MVIC)和单腿下落(SLL)时肌电均方根值(RMS),采用Y平衡和坎伯兰踝关节不稳问卷(CAIT)进行评定。结果 干预后,除LI-PJT组腓骨长肌、臀大肌、股二头肌和半腱肌MVIC和RMS,LI-PJT+BFR组腓骨长肌RMS外,各组其余肌肉MVIC和RMS均较干预前提高(t> 2.218, P <0.05);3组中,除腓骨长肌外,LIPJT组各肌肉MVIC和RMS均最低(F> 3.262, P <0.05);各组Y平衡各方向评分和综合分均提高(t> 2.485,P <0.05),3组中LI-PJT组最低(F> 5.042, P <0.05);各组CAIT评分显著改善(t> 5.227, P <0.001),3组中LI-PJT组最低(F=4.640, P <0.05)。结论 LI-PJT+BFR可改善功能恢复期FAI大学生下肢动态姿势控制能力,效果与HI-PJT相似。

以学科融合视角观察媒介变迁与论证实践的共舞——以华语辩论发展三十年为例

本文在传播学与论证学在理论层面的交汇处,以辩论为核心进行了学科融合的尝试。辩论作为两学科的交叉现象,从古希腊苏格拉底辩论到现代政治辩论一直是国内外研究的重要对象。本文主张通过超越单一案例,以时间维度建构论证范式和传播效果的关联,以建立学科融合的有效理论。通过追溯华语辩论三十年的发展历程,从媒介变化的角度揭示了辩论理念的演变,并强调了媒介变迁与论证实践之间的“共舞”现象,为传播学与论证学的结合提供实证支持。

2006—2008年我院金黄色葡萄球菌耐药监测

目的了解我院2006年1月至2008年12月分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用K-B法进行药敏试验,以CLSI2008年判断标准分析临床分离株,分析采用WHONET5.4及SPSS13.0统计软件。结果分别从ICU和非ICU分离出金黄色葡萄球菌54株和145株。ICU内标本主要来自于痰液(85.2%),非ICU标本来主要自于痰液(38.6%)、分泌物(29.0%)及脓液标本(17.9%)。ICU内金黄色葡萄球菌对β内酰胺类、大环内酯类、克林霉素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率均高于非ICU。ICU内金黄色葡萄球菌对头孢菌素类耐药率高(>73.1%)。ICU和非ICU金黄色葡萄球菌对利福平均较为敏感(敏感率>50%)。近3年来,ICU内金黄色葡萄球菌的耐药率无显著变化(P>0.05)。ICU内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌耐药率均高于非ICU,差异具有统计学意义(P<0.05)。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌株。结论通过分析金黄色葡萄球菌耐药率的变迁,有利于采取措施控制ICU内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行和指导临床用药。

2009年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药监测

目的调查我院2009年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果临床分类的1608株病原菌中,革兰阳性菌占25.1%,革兰阴性菌占74.9%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为63.7%和93.7%;未发现对万古霉素或替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌和肠球菌菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为57.2%、56.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs的菌株高于2008年监测比例,且差别具有统计学意义(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在55%以上。结论革兰阳性细菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;肠杆菌对碳青霉烯类敏感性高;铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感、头孢哌酮/舒巴坦相对敏感,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率高,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性高。未发现泛耐药菌株。

经外周静脉置入中心静脉导管相关皮肤过敏的研究进展

皮肤过敏是经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的常见并发症,严重影响带管患者的生活质量。本文简述其概念及诊断,详细介绍影响因素并结合实际综述干预措施,为现阶段PICC相关皮肤过敏的预防及治疗提供参考依据,并指出发展方向。

留置PICC致不同程度皮肤过敏患者的护理

目的探讨PICC专科门诊中不同程度皮肤过敏患者的护理措施。方法按照临床表现将我校附属医院31例导管相关皮肤过敏患者分类,进行区别护理。结果平均治愈时间为轻度过敏7d,中度过敏11d,重度过敏26d。性别、年龄、护理包种类对皮肤过敏的发生均有影响。结论对皮肤过敏患者越早干预效果越好,对不同程度导管相关皮肤过敏患者应进行区别治疗和护理。

ENSO事件对珠海市降水的影响

统计1960-2006年间的ENSO事件，将厄尔尼诺细分为早发型、晚发型及东部型、中部型。统计珠海市近47年的逐日降水资料，通过距平分析及显著性检验方法，研究ENSO影响期间珠海市降水的变化特征，降水异常与ENSO的关系，发现ENSO影响期间珠海市各时段降水出现了一定的异常，并且不同类型厄尔尼诺事件的影响存在差异，但并不是每种异常都与ENSO关系密切。结果表明：厄尔尼诺当年和次年及拉尼娜年珠海市年降水量明显偏多，早发型及东部型厄尔尼诺当年前汛期降水量明显偏多，早发型厄尔尼诺年当年汛期降水量显著偏多。但晚发型厄尔尼诺次年前汛期降水量却比常年明显偏少。

杰氏风暴潮预报方法在珠海及粤西海域的应用

本文通过杰氏风暴潮预报方法对历史上给珠海和粤西海域造成较大影响的台风增水事件进行后报试验,并通过统计分析方法对原有的预报公式进行订正,总结出适合珠海及粤西海域的风暴潮预报公式.利用5a的时间对珠海及粤西海域的台风增水进行试报,结果表明预报准确率分别达95.0%和87.6%,尤其对一些增水较大、影响较严重的台风增水预报相对更加准确,预报准确率均达90.0%以上.这说明订正后的公式对珠海及粤西海域的风暴潮预报能得到较好的预报效果.

渝西地区结核病耐药流行状况分析

目的探讨重庆渝西地区结核病耐药流行状况,为结核病防治提供有效的科学依据。方法采用WHO推荐的药敏比例法对747株临床分离结核分枝杆菌进行药物敏感性试验。结果共747例结核病病例纳入监测分析,总耐药率和耐多药率分别是19.7%和6.8%。初始耐药率和初治耐多药率分别为17.6%和5.5%,复治耐药率和复治耐多药分别为31.8%和14.5%,泛耐药率为0.54%,6种药耐药率顺位由高到低是异烟肼(10.4%)、利福平(10.4%)、链霉素(9.6%)、乙胺丁醇(4.0%)、氧氟沙星(4.6%)和卡那霉素(1.7%)。结论渝西地区结核耐药水平处于中间水平,因此我们应该加强对结核病的管理及治疗。

闸坡站风暴潮增水与热带气旋登陆点及路径的关系

将1992～2006年15a间影响和登陆闸坡站的热带气旋按照登陆点和移动路径进行分类.研究各类热带气旋在闸坡站引起的风暴潮增水峰值的出现时间与热带气旋登陆点及移动路径的关系,定性分析热带气旋风场结构对风暴潮增水的影响并经过2007年至今风暴潮增水预报过程中的实例检验.结果表明:闸坡站的增水类型与热带气旋的登陆地点和路径关系密切.在闸坡站登陆的东北行热带气旋引起的风暴潮增水多出现在登陆前,其他路径则出现在登陆时或登陆后;在闸坡以西登陆的热带气旋引起的风暴潮增水峰值一般发生在登陆时或登陆后1h以内;在闸坡站以东登陆的热带气旋引起的风暴潮增水峰值一般发生在登陆前10h以上;而其他类型的热带气旋引起的风暴潮增水由于个例较少规律尚不明显.

渝西地区COVID-19流行病学特征分析

目的:分析重庆医科大学附属永川医院的90例新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例的流行病学特征,为制定和实施有针对性的COVID-19防控措施提供依据。方法:以2020年1月21日至2月20日该医院收治的90例COVID-19确诊病例为研究对象,收集其流行病学资料和临床资料,对病例的人群分布、地区分布、时间分布、临床特征等进行描述性分析。结果:自1月21日确诊渝西首例病例,截至2月20日,渝西8个区县均有病例,共90例。2月1日为发病高峰,单日最高9例,随后逐渐下降。有疫区居住、旅游史的病例占36.67%(33/90);与曾到过疫区的人员有密切接触的病例占63.33%(57/90),存在聚集性发病。男女比为1.37∶1;最小年龄3岁,最大年龄89岁,平均年龄(48.15±17.63)岁,年龄集中在40~50岁。危重型及重型病例占13.33%(12/90),普通型及轻型病例占86.67%(78/90);无死亡病例。结论:COVID-19人群普遍易感;病例年龄主要集中在40~50岁,以轻型和普通型为主。渝西地区防控措施得当,COVID-19疫情进入低水平散发状态;随着复工、复产及复学等,人口流动、聚集增加,建议持续有效防控、精准防控,防治疫情反弹。

海陵湾台风浪场的数值模拟

选取2004~2014年登陆和影响海陵湾附近海域四种典型路径的代表台风作为研究对象,运用SWAN41.01版本,通过大区粗网格、小区细网格两重嵌套的方法对台风影响过程所产生的台风浪进行较高分辨率的模拟研究,结合海陵湾不同位置的地形特征及台风中心与海陵湾的相对位置分析台风浪分布特征.分别利用附近海域大万山、闸坡和硇洲海洋站海浪观测值与模拟结果进行检验.模拟结果表明：模式计算结果与实测结果吻合性较好.台风中心位于海陵湾邻近海域的不同位置,台风强度及生命历程的不同,所引起的台风浪有效波高极值及持续时间都有着较大的差异,而不同的路径的台风引起的台风浪场分布也呈现出明显不同的特征.本研究可以为整个海陵湾邻近海域台风浪分布特征的了解与认识提供较好的参考.

顾客旅游虚拟社区中价值共创行为对品牌信任的影响

旅游虚拟社区是顾客参与价值共创活动的重要平台。文章以旅游虚拟社区为研究背景,探究顾客参与价值共创的行为与顾客品牌信任的关系以及体验对该关系的中介作用,以在线旅游网站的使用者为研究对象,通过数据分析发现:价值共创对品牌信任具有积极影响,体验在其中起了部分中介作用。

照片视觉中的鼓浪屿游客的旅游行为

以鼓浪屿游客在马蜂窝官网上发布的645张照片作为分析素材,按照拍摄内容将照片分为人物类、景观类、场景类和特写类;借助质性分析软件NVivo 11.0,运用扎根理论将4类图片分别编码为:游客组织方式、心情状态、人文景观、自然景观、购物、生活、植物、个性标语等树节点。结果表明:鼓浪屿游客以情侣、闺蜜等小团体出游较多,旅游过程中心情愉悦;对海、建筑等有着很浓厚的兴趣,对悠闲、惬意的小资生活非常享受和向往,对文艺类的物品、标语等有着独特的喜爱。游客在旅游过程中占有欲强,希望自己看到的美景可以存储下来。

论教育的非货币性价值

自人力资本理论问世以来,人们对教育投资的经济收益即对教育的货币性价值进行了大量探究和论证;实际上,教育投资的非货币性价值也是人们关注的重要领域。教育的非货币性价值体现在个体和社会两个层面。从个体角度看,教育可以影响个体多维度或多方面的技能,使个体更好地做出健康、养育方式等方面的决策;从社会角度看,教育则可促进公民参与以及减少犯罪等。教育的非货币性价值研究拓展了教育投资价值的研究范畴,取得了较为丰富的研究成果,相关研究仍需进一步完善和深化。

大学生寝室人际信任现状调研

本研究采用自制量表法对665名1～4年级的大学生寝室人际信任状况进行了考察。结果表明,大学生寝室人际信任总体状况良好,但在某些方面仍需提高与改进;大学生寝室人际信任存在显著的年级差异,并随年级升高呈V形趋势;在行为倾向信任上,独生子女与非独生子女存在显著差异;家庭居住地显著影响大学生的人格品质信任和行为倾向信任。