不稳定型心绞痛急性心肌梗死患者血清磷脂变化的临床意义

目的 观察血清磷脂酰胆碱 (PC)、磷脂酰丝氨酸 (PS)、磷脂酰乙醇氨 (PE)、磷脂酰肌醇 (PI)在不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死 (AMI)、稳定型心绞痛 (SAP)患者中的变化 ,以早期发现、监测UAP和预测AMI的实验室指标。方法 将116例冠心病 (CHD)患者分为UAP组 60例、AMI组 41例、SAP组 15例 ,正常对照组 5 0例。抽取心绞痛发作或AMI发病 2 4h内空腹静脉血。利用高效液相色谱法测定血清中PC、PS、PE、PI的含量。并追踪随访心绞痛患者 6～ 18个月。结果 ①UAP组的PC明显高于SAP组和对照组 (均 P =0 0 0 0 1) ;AMI组的PC明显高于SAP组和对照组 (P =0 0 0 0 7,P =0 0 0 0 1)。②UAP组的PS明显高于AMI组、SAP组和对照组 (均P =0 0 0 0 1)。③UAP组的PE明显高于AMI组、SAP组和对照组 (P =0 0 0 2 5 ,P=0 0 0 15 ,P =0 0 0 0 1)。④UAP组的PC +PS明显高于AMI组、SAP组和对照组 (P =0 0 0 15 ,P =0 0 0 0 1,P =0 0 0 0 1) ;AMI组的PC +PS明显高于对照组 (P =0 0 0 0 1)。结论 UAP的诊断除临床表现、心电图改变等条件外 ,血清PC >1 0mg/mL ,同时伴有 (或只有 )PS >0 4mg/mL ,PE >0 0 8mg/mL ,可能作为辅助诊断的参考条件。在UAP治疗过程中 ,血清PC >1 15mg/mL ,PS >0 45mg/mL ,应视为UAP病情仍?

利用飞行质谱法对急性心肌梗死血清标志物的研究

目的利用飞行质谱法测定的蛋白质谱改变来研究诊断急性心肌梗死(AMI)的血清标志物。方法AMI病人85例,不同时段血清120份,不稳定型心绞痛病人(UP)21例,正常对照组45例。分别将所有AMI病人血清与正常对照组比较,早期AMI病人(A1)45例与正常组比较,A1组病人与UP病人比较。利用飞行质谱法测定所有血清。结果①AMI病人与正常人之间在质荷比(M/Z)813044、814984、663782、792885、329988、430755这六种蛋白质的差异呈显著性。尤其质荷比813044的蛋白质AMI病人呈明显低表达,可作为诊断AMI的血清标志物。②A1组病人与正常人之间在质荷比814984和591000这两种蛋白质的差异呈显著性。A1组病人在质荷比814984的蛋白质呈低表达,而在质荷比591000的蛋白质呈明显高表达,可作为诊断早期AMI的血清标志物。③A1组病人与UP病人之间在质荷比173436的蛋白质差异呈显著性。A1组病人在质荷比173436的蛋白质呈低表达,可作为鉴别诊断早期AMI和UP的血清标志物。结论飞行质谱方法灵敏度和特异性高,可快速、准确诊断出早期AMI,优于TnT。

飞行质谱法与肌钙蛋白I快速检测法对急性心肌梗死早期诊断的比较

目的比较飞行质谱法、肌钙蛋白Ⅰ(TnI)快速检测法在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的作用。方法选择胸痛发作2h之内的早期AMI(A1组)患者45例,正常对照组45例。利用飞行质谱法测定所有血清,利用TnI快速检测法测定AMI患者的血清。再将病历齐全的同时用飞行质谱法和TnI快速检测法测定的患者进行比较。结果①A1组患者与正常人之间质荷比为8149.84和5910.00。这两种蛋白质的差异呈显著性。A1组患者在质荷比8149.84的蛋白质呈低表达;而在质荷比5910.00的蛋白质呈明显高表达,可作为诊断早期AMI的血清标志物。②飞行质谱法的敏感性是000000E-M8,特异性是0.008,飞行质谱法对早期AMI的诊断的敏感性和特异性都明显优于TnI快速检测法。结论飞行质谱方法灵敏度和特异性高,可快速、准确诊断早期AMI,优于TnI快速检测法。

不稳定性心绞痛诊断治疗的成败因素探讨

本文通过实际病例对不稳定性心绞痛诊断治疗的成败因素进行探讨。认为人院前抓住有利时机正确治疗很重要。院前治疗往往由基层医生承担,在吸氧、硝酸甘油制剂、β—受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等不能缓解心绞痛,持续或频繁发作心绞痛30分钟以上,最迟1小时之内,应考虑用杜冷丁迅速止疼,以解除冠状动脉持续痉挛,避免心肌不可逆性坏死。病情稳定送医院观察治疗。在住院观察治疗一个月内,有效的侧支循环尚未建立,应连续对比观察全导联ECG,警惕并及时控制再发的不稳定性心绞痛,不但要注意心绞痛的疼痛程度,而且要注意发作频率,避免发生或遗漏AMI。

原发性高血压病患者血清磷脂变化的临床意义

目的 :观察血清磷脂酰胆碱 (PC)、磷脂酰丝氨酸 (PS)、磷脂酰乙醇氨 (PE)在原发性高血压病 (EH )患者中的变化 ,以探讨血清磷脂在EH的发病过程中是否起作用。方法 :2 6例EH患者与正常对照组 5 0例。抽取EH患者血压 >14 0 90mmHg时的空腹静脉血。利用高效液相色谱法测定血清中PC、PS、PE的含量。结果 :①EH组与对照组的PC比较无统计学意义 ,P =0 0 795。②EH组与对照组的PS比较无统计学意义 ,P =0 2 2 92。③EH组与对照组的PE比较有统计学意义 ,EH组的PE高于对照组 ,P =0 0 43 8。结论 :EH病人PC、PS和正常对照组无差别 ,可能由于EH病人无血栓形成 ,血小板膜尚无磷脂表面形成。EH病人的血清PE增加 ,可能由于去甲肾上腺素增多、血管壁张力增高等因素使血小板膜PE由膜内到膜外 ,血小板被激活 ,继而导致缩血管物质TXA2 增加 ,这个过程可能是EH发病机制的始动或中间环节之一。

不稳定性心绞痛、急性心肌梗死患者血清磷等8种元素变化的临床意义

目的 观察血清磷、钙、镁、铜、铁、锌、硒、镉 8种元素在不稳定性心绞痛 (UAP)、急性心肌梗死 (AMI)、稳定性心绞痛 (SAP)患者中的变化 ,以发现预测AMI的指标。方法 将 12 7例冠心病 (CHD)患者分为UAP组 6 6例、AMI组 4 6例、SAP组 15例 ,正常对照组 5 0例。抽取心绞痛发作或AMI发生 2 4小时内静脉血。利用电感耦合等离子体发射光谱法 (ICP AES)测定前述 8种元素在血清中的含量。随访心绞痛患者及正常人 6个月至 18个月。结果 UAP组的血清磷分别高于对照组、SAP组和AMI组 (P =0 .0 0 0 1,P =0 .0 0 0 1,P =0 .0 2 14 )。UAP组的血清钙分别高于对照组和AMI组 (P =0 .0 0 5 8,P =0 .0 0 0 9)。结论 血清磷 >170mg/L ,同时有血清钙 >10 0mg/L的UAP患者近期易发生AMI。

利用飞行质谱法对不稳定型心绞痛血清标志物的研究

目的 利用飞行质谱法测定的蛋白质谱改变来研究诊断不稳定型心绞痛 (UAP)的血清标志物。方法 UAP病人 2 1例、正常对照组 4 5例及早期急性心肌梗死 (AMI)组 (A1组 ) :胸痛 <2h ,TnT(- ) 4 5例。分别将UAP病人与正常对照组比较 ,将UAP病人与A1病人比较。利用飞行质谱法测定所有血清。结果 ①UAP病人与正常人之间在质荷比 15 130 0和174 7 4 3,这二种蛋白质的差异呈显著性。UAP病人在质荷比 15 130 0的蛋白质呈高表达 ;而在质荷比 174 7 4 3的蛋白质呈明显低表达 ,可做为诊断UAP的血清标志物。②UAP病人与A1组病人之间在质荷比 1734 36的蛋白质差异呈显著性 ,UAP病人在质荷比 1734 36的蛋白质呈高表达 ,可做为鉴别诊断UAP与胸痛 <2h ,TnT( )的早期AMI的血清标志物。结论 飞行质谱方法灵敏度和特异性高 ,可快速、准确地诊断和鉴别诊断出UAP病人。

急性心肌梗死病程不同时期患者血清蛋白质组学分析

目的 探讨蛋白质质谱分析对急性心肌梗死病程不同时期的鉴别意义。方法 应用美国CipherGen公司金属亲和表面(IMAC3)芯片和蛋白芯片仪检测153例心肌梗死患者血清标本(其中刚入院45例,3h标本12例,6h标本22例,9h标本24例,12h标本24例,24h标本16例,48h标本10例)中的蛋白质相对含量。结果 不同时期急性心肌梗死患者在质荷比为4kD^12kD间有10种血清蛋白质含量有显著差异。不同时期的患者均被正确判断,准确率为100%(153/153),灵敏度和特异性分别为100%(45/45)和100%(108/108)。结论 该方法可快速、准确检测各期急性心肌梗死,灵敏度、特异性高。

不同通风方案对建筑能耗影响的模拟分析

针对济南某办公楼采用如下4种不同自然通风方案后的能耗情况进行模拟分析:①采用空气调节结合自然通风;②加大夜间通风换气次数;③改变通风时段;④改变气候条件。模拟结果表明结合自然通风,全年累计可减少冷负荷58.2%;当夜间通风换气次数增大为1.5 n/h时,综合节能效果最好;选择2:00-7:00时作为通风时段进行自然通风,通风效率最高,能耗费用最低;对于昼夜温差比较大的地区采用自然通风的节能方案最可行。

高校知识分子冠心病防治的探讨

经统计学处理我院1985年434例知识分子体检的血脂测定资料,发现高脂血症检出率的峰值在更年期,认为高校医院应把更年期年龄组知识分子作为重点血脂监测对象。研究临床病例,探讨了低振幅双峰 T 波的临床意义,首次提出静息 ECG(心电图)中,未低于1/10 R 的低振幅双峰 T 波应视为早期慢性冠状动脉供血不足。总结以往 AMI(急性心肌梗塞)的急救教训,提出加强 AMI 的院外抢救和自救措施宣教,以降低 AMI 的院外死亡率。

小儿肺炎左心功能评价

用肺微分阻抗血流图(DIPR)时相分析法,检测普通肺炎和肺炎合并心衰的小儿右心室收缩时间间期(RVSTI),左心室收缩时间间期(LVSTI),是了解肺炎时心血管功能状态较为实用的非创伤性方法之一,这对于观察心功能变化,探讨肺炎合并心衰的发病机理和指导治疗均具有重要的意义。

济南办公建筑自然通风工况下自然室温的研究

针对济南地区一办公房间,讨论不同的换气次数、围护结构和建筑朝向对自然室温影响的变化规律。指出夜间通风和节能50%的围护结构能获得适宜的自然室温,建筑朝向对自然室温的影响较小。

产妇子宫内膜异位的护理研究

目的探讨对子宫内膜异位症产妇实施综合护理的临床效果。方法选取2014年4月-2015年5月在我院就诊的103例子宫内膜异位症产妇，将其随机分为两组，实验组55例，对照组48例，实验组采用综合护理的方法，对照组采用常规护理的方法，比较两组患者的病情恢复情况、并发症情况以及满意度情况。结果实验组恶化率为4．44％，好转率为33．33％，治愈率为57．79％，复发率为4．44％，治疗总有效率为91．12％；对照组恶化率为12．50％，好转率为25．00％,治愈率为45．83％，复发率为16．67％，治疗总有效率为70．83％。两组比较，实验组好转率、治愈率及治疗总有效率均明显偏高，而复发率明显偏低（P〈0．05）。术后两组均有不同程度的并发症发生，但实验组并发症总发生率（24．44％）明显低于对照组（54．17％）。在患者对护理的满意度情况方面，实验组的总满意度为95．56％，对照组的总满意度为87．50％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对患有子宫内膜异位症的产妇进行综合护理有利于患者的恢复，且能够提高患者满意度。

高校宿舍“舒适供暖”分析

如何在节能的情况下维持高校宿舍室内的舒适度,在保持舒适度的前提下尽量减少能源消耗,这是亟待解决的问题。笔者对济南某高校的学生宿舍楼典型房间进行了测试,并对数据进行了分析总结,提出了一些改进措施。

不稳定性心绞痛、急性心肌梗死病人血清铁蛋白变化的临床意义

目的 研究不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）、急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人血清铁蛋白（ＳＦ） 的变化。方法 将住院治疗的４９ 例冠状动脉粥样硬化性心脏病（ＣＨＤ） 患者分为稳定性心绞痛（ＳＡＰ）、ＵＡＰ、ＡＭＩ组。其中ＳＡＰ９ 例，ＵＡＰ２７ 例，ＡＭＩ１３ 例，对照组３０ 例。ＡＰ和ＡＭＩ发作２４ 小时内的抽取空腹静脉血，分离血清，－ ４５ ℃保存，利用双抗体１２５Ｉ放射免疫法测定ＳＦ。结果 ＡＭＩ组ＳＦ 与对照组比较，ＡＭＩ组ＳＦ 增高，差异呈高度显著性（ Ｐ ＜０－０１）。结论 ＳＦ增高可能是ＣＨＤ的一个危险因素。ＳＦ在ＡＭＩ时增高与心肌损伤有关，用络合剂减少ＳＦ释放的Ｆｅ３＋

围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常72例分析

目的 通过分析 72例围生期一过性心肌缺血和 (或 )心律失常的病例 ,并随机抽取 72例心电图正常的产妇病历与之比较 ,重点了解围生期一过性心肌缺血和 (或 )心律失常的转归 ,与病理妊娠的关系 ,与分娩方式的关系 ,对分娩过程的影响 ,探讨其发生机制 ,并为内科医师提供参考意见。方法 对 1998～ 2 0 0 2年住院的 72例围生期一过性心肌缺血和 (或 )心律失常病历进行回顾性分析 ,并随机抽取这 5年中 72例心电图正常的产妇病历与之比较。结果 (1) 72例围生期一过性心肌缺血和 (或 )心律失常与 72例心电图正常的产妇比较 ,前者与病理妊娠不相关 ,P >0 0 5。 (2 ) 72例围生期一过性心肌缺血和 (或 )心律失常与 72例心电图正常产妇分娩方式比较 ,前者剖腹产明显多于后者 ,P <0 0 1。 (3)分别去除 2组的病理妊娠和自己强烈要求剖宫产者 ,一过性心肌缺血和 (或 )心律失常组因心脏因素而选择剖宫产的明显大于心电图正常产妇对照组 ,P <0 0 0 1。结论 围生期一过性心肌缺血和 (或 )心律失常与病理妊娠不相关 ,其因心脏因素而选择剖宫产的明显多于心电图正常产妇对照组。建议围生期合并一过性心肌缺血和 (或 )心律失常的产妇应主要根据心功能选择分娩方式。过去认为围生期心电图出现“心肌缺血”

风险护理在硝苯地平治疗妊娠期高血压护理中的应用研究

作为妊娠期期间的一种常见并发症,妊娠高血压的临床表现主要包括孕妇血压值持续升高、局部水肿、尿蛋白等,甚至有严重者还会引发子痫及死亡等[1]。另外,还会对患者的生产产生影响,导致胎儿发育迟缓、缺氧等,严重威胁着孕妇与胎儿的生命安全[2]。因此,对妊娠高血压患者进行及时的治疗是目前临床常用的方法。但对患者治疗后的护理工作也有着极高的要求,本研究探讨了对患者治疗后采用风险护理方法的效果,现报道如下。