老年综合评估在国外长期护理体系中的应用现状及思考

综述国外长期护理体系中老年综合评估的应用现状,通过总结我国长期护理体系,特别是评估工具中存在的问题,深入探讨老年综合评估在我国长期护理体系中的应用价值,指出我国现阶段还存在配套政策缺失、标准尚未统一、专业人员不足等问题,阻碍其在长期护理体系中的应用,建议基于国外实践经验进行深入的相关研究与实践,实现老年综合评估在我国长期护理体系中的标准化应用,进而完善长期护理体系,实现我国的健康老龄化。

基于隐含狄利克雷分布模型老年数字护理专利布局与发展趋势分析

目的分析数字健康背景下老年护理专利的布局与发展趋势。方法计算机检索Derwent世界专利索引老年数字护理专利,使用Python进行数据预处理、统计分析和构建隐含狄利克雷分布(latent dirichlet allocation,LDA)主题模型。结果共纳入相关专利1350项,发明专利占51.63%,实用新型专利占48.37%。专利受理数量整体呈上升趋势,我国占主导地位。国际专利分类集中在护理床、响应无活动能力者的报警器、用于诊断目的的测量等。专利热点主题有技术设备与组件、护理与监测服务、交互界面与用户体验、网络与数据通信和生活辅助与日常管理。发展脉络包括初步发展阶段(1997-2012年)、稳定增长阶段(2013-2019年)、高速创新阶段(2020-2022年)和下降调整阶段(2023-2024年)。结论老年数字护理专利领域正处于市场验证与深入发展阶段,未来老年护理领域将继续融合数字技术纵深发展,以提供高质量的老年护理服务。

海藻海蒿子褐藻糖胶的分离与组成分析

目的以海藻海蒿子为原料制备褐藻糖胶,并对不同的提取、分离方法进行比较,对多糖的组成和结构进行初步分析。方法海蒿子脱脂干粉分别经水提取和酸提取以获得粗多糖,粗多糖分别经乙醇沉淀法和CaCl2沉淀法进行纯化。选取多糖组分F4用Q-Sepharose Fast Flow和Sephadex G-200凝胶柱进行分级分离,高效凝胶渗透色谱法(HPGPC)鉴定纯度及相对分子质量,气相色谱分析多糖的中性单糖组成。结果F4经分级分离得到3个级分:P1、P2和P3。P1、P2和P3均为均一组分,相对分子质量分别为:494400、61500和167600;P1由岩藻糖、木糖、甘露糖、葡萄糖和半乳糖构成,摩尔百分比43.4∶33.3∶6.2∶4.3∶12.8;P2由岩藻糖、木糖、甘露糖和半乳糖构成,摩尔百分比44.4∶15.1∶23.8∶16.7;P3由岩藻糖、木糖和半乳糖构成,摩尔百分比68.9∶3.7∶27.4。结论P1、P2和P3的单糖含量均以岩藻糖为主,但其他单糖组成有较大差别。

中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效观察

目的观察分析中西医结合治疗妇科内分泌失调的临床疗效。方法本次研究对象选取自本院妇科自2016年5月~2019年3月期间收治的患有内分泌失调的110例患者,抽签法将患者随机分为两组:对照组(55例,给予常规西药进行治疗)、观察组(55例,采用中西医结合进行治疗),对比两组患者的治疗效果、不良反应以及性激素指标改善情况。结果实验数据经过采集统计得出,观察组的患者治疗总有效率要显著要高于对照组,两组患者在治疗前的E2及FSH水平无明显差异,但治疗后,观察组的E2、FSH水平改善程度要明显优于对照组,以上两种指标数据差异均具备统计学意义(P<0.05),但两组的不良反应发生率无明显差异(P<0.05)。结论中西医治疗妇科内分泌失调,可有效提升治疗效果,临床疗效令人满意,值得进一步推广采用。

母体外周血游离DNA的检测结果及妊娠结局分析

目的探究母体外周血cf-DNA的检测结果及妊娠结局的临床关系。方法回顾性选取我市收治的自愿接受cf-DNA检测的孕妇5038例,选例时间为2018年1月至2020年3月,根据检测结果将其分为成功组(4956例)和失败组(82例)。两组均于入院后进行cf-DNA检测。比较不同BMI孕妇的重采血检测情况,两组孕妇不同原因妊娠丢失情况。结果随着孕妇BMI的增加,cf-DNA检测的成功率逐渐降低。结论随着孕妇BMI的增加,cfDNA检测的成功率逐渐降低,但cf-DNA检测失败并未增加妊娠丢失的风险。

海洋微生物胞外多糖结构与生物活性研究进展

海洋微生物胞外多糖结构和功能的特异性源于海洋特殊环境,对其研究具有重要的理论和应用价值。综述了海洋微生物胞外多糖的结构及其生物活性研究进展,展望了研究及应用前景。

基于医疗大数据的电子化衰弱评估工具的研究进展

老年人的衰弱问题已成为严重的全球公共卫生问题之一,迫切需要对衰弱进行早期识别和有效干预,从而改善老年人的健康状况,在个人和卫生系统层面减轻疾病负担。医疗大数据的兴起为新型衰弱评估工具的开发提供了思路。文章总结了目前几个主要的基于医疗大数据开发的电子化衰弱评估工具的研究现状,并分析了其优势和局限性,以期为临床研究与实践提供参考和借鉴。

护理干预模式下全方位护理对妊娠期糖尿病合并高血压产妇妊娠结局的影响

目的分析护理干预模式下全方位护理对妊娠期糖尿病(简称GDM)合并高血压(简称HDCP)产妇妊娠结局的影响。方法该研究主体为2017年4月-2019年4月间来院治疗的100例GDM并HDCP产妇。分A组和B组,均50例,行全方位护理与常规护理。对比护理效果。结果A组的产妇并发症率为8.0%,B组为22.0%(χ^2=3.843,P=0.049);新生儿不良事件率为8.0%,B组为24.0%(χ^2=4.762,P=0.029)。护理后,A组的空腹血糖(简称FBG)为(4.66±0.69)mmol/L,B组为(6.41±0.75)mmol/L(t=12.142,P=0.000);餐后2 h血糖(简称2 hPG)为(6.99±0.75)mmol/L,B组为(8.62±0.81)mmol/L(t=10.441,P=0.000)。A组的舒张压为(89.34±12.06)mmHg,B组为(101.48±12.66)mmHg(t=4.331,P=0.040);收缩压为(135.78±19.45)mmHg,B组为(143.65±19.57)mmHg(t=2.017,P=0.046)。结论为GDM并HDCP产妇行全方位护理可改善妊娠结局,避免发生意外情况,且能够纠正产妇的血糖与血压水平,效果理想。

真正使语文教学活起来

尽管实施素质教育的口号早已响彻大江南北，然而我们的语文教学仍然处在一种尴尬的境地。究其原因，我认为主要有以下几方面：由于考试制度以及考核制度存在一定弊病，导致我们的一部分老师不能真正从旧的思想观念桎梏中解放出来，一味地追求分数、名次，应付考试，始终不敢将学生放手，总是让学生紧跟自己，围着自己转动，不能充分挖掘学生自主学习的潜力，在语文教学中仍将书本抱着不放，将每一篇课文分析得支离破碎，从而降低了语文教学效率，抹杀了同学们对语文课的兴趣。同时大部分的学生家长对语文的学习认识不够，学生一旦拿起课外书，便视其为异端，视其不务正业之徒，因而学生每天忙于课文分析忙于那些对素质教育并无多大益处的习题中，将那么多宝贵的时间用在课内篇目的学习上，将丰富多彩的课外读物拒之门外。以上因素导致学生对语文学习的兴趣不浓，阅读面太狭窄，更造成了写作水平无法提高，本来生动活泼、趣味盎然的语文课却成了死气沉沉、唯唯诺诺的应付了事。因此我们语文老师面对素质教育和创新教育并举的今天，应该打破这沉闷的局面，还语文教学一个鲜活的天地，让学生真正从中汲取营养，得到熏陶，获得美的享受。要想真正地将语文教学活起来，我认为应重要做好以下几点：

在中专语文教学中实施素质教育

语文不能只重视知识的传授，而忽视能力的培养。中专学校的语文教学中，教师更应全面实施素质教育，通过完善教学模式，激发学习兴趣，提升学生综合素质。

拨乱反正中统战政策的全面落实

党的十一届三中全会后,落实各项统战政策、解决历史遗留问题成为维护安全团结、发展爱国统一战线的一项紧迫的任务。江苏省委高度重视、周密部署,在1979年至1987年间,从右派摘帽和错划右派的改正、落实原国民党起义投诚人员政策、把原工商业者中的劳动者区别出来、落实党的民族宗教政策、处理"文革"中查抄财物遗留问题等方面,基本完成了涉及各方面、关系上万人的落实政策工作,调动了各方面人士的积极性。

腹腔镜治疗宫外孕的护理体会

通过对40例腹腔镜治疗宫外孕的患者采用针对性的护理措施,达到了提高治愈率,缩短住院日,减轻患者痛苦的目的。

吴江市宗教法制宣传教育情况的调查与思考

吴江市地处江苏最南端，东邻上海，西濒太湖，南接浙江嘉兴、湖州，素有我省“南大门”之称。全市有基督教、佛教、天主教等宗教信徒2万余人，宗教活动场所26处。近两年来，吴江市宗教工作部门按照依法治国、依法治省、依法管理宗教事务的总体要求，认真抓好宗教法制宣传教育，在全市广泛开展了以普及宗教法律法规知识为目的的法制宣传教育活动，形成了“学法、知法、守法”的良好社会氛围，法制宣传教育活动取得了显著成效。宗教法律知识广泛普及，宗教活动规范有序，

鼓励和支持基督教界加强神学思想建设

近年来，由于受到国际国内诸多因素影响，在基督教活动中出现了一些新情况新问题．打着基督教旗号的邪教活动屡禁不止，国外敌对势力利用宗教进行的政治渗透不断加剧，基督教界内神学思想导向上也出现了一些偏差，中国基督教“三自”爱国运动在进一步巩固和发展的过程中面临着新的考验与挑战。

纸筒式膜土两级分离回收机设计与试验

针对东北地区现有地膜回收机膜土分离难、回收后杂乱等问题,研制了一种新型纸筒式膜土两级分离回收机。介绍了纸筒式膜土两级分离回收机的结构及工作原理,对主要部件进行了阐述与计算。以机组前进速度、输送带长度、输送带倾斜角为影响因素,利用土槽试验台进行了3因素3水平回归正交试验,并采用Design-Expert8.0.6软件对膜土分离率进行优化分析,得出了机组前进速度、输送带长度、输送带倾斜角3个因素对膜土分离率影响的主次关系。

洛阳市31例新型冠状病毒肺炎患者流行病学特征及临床分析

目的分析洛阳市收治的31例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)确诊患者的流行病学特征和临床情况,为洛阳市新冠肺炎疫情防控及开发和验证新冠肺炎诊断预测模型提供依据.方法回顾性分析洛阳市(包括河南科技大学第一附属医院、洛阳市中心医院及偃师市人民医院)2020年1月22日至2月14日收治的31例新冠肺炎确诊患者的临床资料、流行病学特征及临床情况,分享疫情防控经验.结果31例新冠肺炎确诊患者中,男性17例,女性14例,男性和女性比例为1.21:1;年龄25~87岁,平均(51.7±18.7)岁;以涧西区(10例)和瀍河区(8例)累计确诊患者数最多.临床分型:轻型0例,普通型16例,重型10例,危重型5例.1月31日至2月9日为确诊病例高发阶段,其中2月3日至2月6日为确诊高峰,单日确诊病例最多为5例.25例患者发病至首次就诊时间间隔为(3.8±2.2)d,发病至住院时间间隔为(5.1±1.8)d;另外6例患者在出现症状前已采取隔离措施.确诊病例呈现明显聚集性发病,31例确诊病例中的22例(71.0%)为聚集性发病,且以家庭式聚集为主.31例患者住院时间为(17.8±5.5)d.死亡1例(病死率3.2%).结论关注患者的流行病学史和流行病学调查,是做到早发现、早报告、早隔离、早治疗的关键环节.重视无症状感染者,可针对性加强核酸检测力度.患者年龄大,基础疾病多,病情容易加重.

28例新型冠状病毒肺炎的临床特征分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的临床特点及其与预后的关系.方法回顾性分析2020年1月19日至3月1日河南科技大学第一附属医院收治的28例新冠肺炎患者的临床资料,观察患者的流行病学史、潜伏期及确诊时间、临床表现及基础疾病、实验室检查、胸部CT表现及转归情况.结果28例新冠肺炎患者中,男性15例,女性13例;平均年龄51.9岁.其中11例患者到过疫区,15例有新冠肺炎确诊患者明确接触史,2例无明确接触史.临床症状包括发热(92.9%)、咳嗽(75.0%)、乏力(39.3%)、气促(28.6%)、肌肉酸痛(25.0%)、白黏痰(21.4%)、咽痛(17.9%)、恶心呕吐(10.7%)、头痛(7.1%)、流涕(3.6%)和腹痛(3.6%).血常规检查显示,16例(57.1%)患者外周血淋巴细胞计数(LYM)有不同程度下降,17例(60.7%)患者C-反应蛋白(CRP)明显升高,12例(42.8%)患者乳酸脱氢酶(LDH)明显升高,15例(53.5%)降钙素原(PCT)升高,但均<1.0μg/L.胸部CT肺窗显示,新冠肺炎早期可见超早期磨玻璃影,多分布在单侧或双侧胸膜下或肺外带;初期可见磨玻璃影和网格样表现;进展期可出现肺实变或条索状改变,部分可见支气管充气征;病情好转后大部分影像学表现可完全消失,部分可形成肺纤维化表现.临床分型:普通型16例,重型9例,危重型3例.治疗10~23 d(平均18.1 d)后,28例患者咽拭子或痰液新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测均转阴,生化指标恢复正常,其中26例痊愈出院,平均住院时间18 d,咽拭子核酸平均转阴时间13.8 d;1例核酸转阴后出现其他并发症,最终死亡;1例怀疑因肺栓塞死亡.结论本院收治的新冠肺炎患者多有明确的流行病学史,以发热、咳嗽、乏力多见,实验室检查及胸部CT早期有特异性表现,大部分患者经治疗痊愈出院,有基础疾病的患者可出现并发症,严重者可导致患者死亡,应引起重视.

左西孟旦对脓毒症患者预后及循环功能影响的Meta分析

目的 评价左西孟旦对脓毒症患者预后及循环功能的影响.方法 以'脓毒症'或'严重脓毒症'或'脓毒性休克'和'左西孟旦'为中文关键词,以'simendan'或'levosimendan'和'sepsis'或 'severe sepsis'或'sepsis shock'或'septic shock'或'septic'或'shock'为英文关键词,检索中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国立医学图书馆数据库(Pubmed)、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane 图书馆等数据库,收集国内外公开发表的关于左西孟旦对脓毒症预后及循环功能影响的中英文文献,检索时间范围为各数据库建库至2017年5月.采用改良Jadad评分进行文献质量评价,应用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析;采用漏斗图分析发表偏倚.结果 共纳入18篇文献,中文文献9篇,英文文献9篇;9篇高质量,9篇低质量;对照组688例,试验组704例.Meta分析显示,试验组与对照组病死率比较差异无统计学意义〔相对危险度(RR)=0.92,95%可信区间(95%CI)=0.80~1.06,P=0.27〕;与对照组比较,试验组患者重症加强治疗病房(ICU)住院时间缩短〔均数差(MD)=-2.02,95%CI=-2.90^-1.13,P<0.00001),心排血指数增加(MD=0.63,95%CI=0.39~0.87,P<0.00001),血乳酸水平降低(MD=-1.37,95%CI=-1.51^-1.23,P<0.00001).漏斗图评价显示,发表文献可能存在一定的偏倚.结论 左西孟旦可改善脓毒症患者的循环功能,减少ICU住院时间,但不能降低病死率.

胸部超声对VAP诊断价值的Meta分析

目的评价胸部超声对诊断呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用价值。方法通过计算机检索胸部超声诊断VAP的相关研究,检索语种限制为中文和英文。中文数据库为中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),限制为核心期刊;英文数据库包括考克兰对照试验中心注册数据库(CENTRAL)、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase),检索日期为自创刊到2020年9月1日。中文检索词为“超声”和“呼吸机相关性肺炎”,英语检索词为“Ultrasonography”or“Ultrasound”or“Sonography”and“Ventilator-associated pneumonia”or“VAP”。提取文献信息,通过诊断准确性研究的质量评价工具QUADAS-2对文献质量进行评价,使用Stata 15.0软件对原始数据进行合并分析。结果共有7个研究667名患者被纳入进行Meta分析,通过QUADAS-2量表对纳入研究进行质量评价,病例的选择为低风险偏移,部分研究没有提及盲法,可能存在一定风险偏移,纳入研究具有较好临床适用性。绘制Deeks漏斗图显示文献不存在发表偏倚(P>0.1)。诊断准确性的Meta分析显示,合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比以及诊断比值比(DOR)及其95%可信区间(95%CI)分别为0.75(95%CI 0.51~0.90)、0.78(95%CI 0.67~0.87)、3.50(95%CI 2.60~4.71)、0.31(95%CI 0.15~0.65)、11.18(95%CI 5.41~23.10);绘制合并受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC)为0.83(95%CI 0.80~0.86),提示超声对VAP具有较高的诊断效能。结论胸部超声对VAP诊断具有较高准确性,可以作为诊断VAP的重要检查工具。

欲说还休的小石潭

柳宗元（773年-819年），字子厚，世称“柳河东”，又因曾为官柳州，人称“柳柳州”，是唐代著名的文学家、哲学家、散文家和思想家，与韩愈并称“韩柳”，与刘禹锡并称“刘柳”。同唐代的韩愈、宋代的欧阳修、苏洵、苏轼、苏辙、王安石和曾巩，并称为“唐宋八大家”。永贞元年（805）九月，因革新失败，被贬为邵州刺史，同年十一月再贬为永州司马。