2型糖尿病伴特发性结节性红斑1例

结节性红斑是一种以皮肤血管和脂膜炎为病理基础所引起的结节性皮肤病,皮损多发生于下肢,可有疼痛和压痛,病因目前尚未完全明了,可能与细菌、病毒等感染及药物因素、免疫异常相关[1]。我科收治2型糖尿病伴特发性结节性红斑1例,现报道如下。

误诊为骨质疏松症的风湿性多肌痛1例并文献复习

风湿性多肌痛主要症状为四肢近端及躯干,如肩胛带、骨盆带及颈肌的疼痛晨僵,可伴有反复低热、乏力、纳差、头痛等,常呈隐匿性进展,对称性发作,严重者可引起肢体活动障碍,影响日常生活。风湿性多肌痛起病年龄一般大于50岁,平均发病年龄70岁,女性发病率是男性的2~3倍[1]。由于疾病症状的非特异性,在基层医院中常被误诊为骨质疏松、颈腰椎退行性变等,延误诊治。我科近期诊治1例误诊为骨质疏松症的风湿性多肌痛患者,经过积极治疗症状好转出院,现报道如下.

无症状2型糖尿病周围神经病变的早期诊断方法研究

目的 探讨无症状2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)的早期诊断方法.方法 选取T2DM患者100例,根据神经传导速度(NCV)测定结果诊断为单纯T2DM非DPN患者20例,无症状DPN患者80例.对无症状DPN患者进行多伦多临床评分系统(TCSS)评估,轻度DPN 39例,中度DPN 41例,重度DPN 0例.比较轻度DPN组、中度DPN组、单纯T2DM非DPN组TCSS评分、腓浅神经及腓肠神经的感觉NCV(SCV)、腓总神经及胫神经的运动NCV(MCV)、振动感觉阈值(VPT).结果 3组患者TCSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).与单纯T2DM非DPN组比较,轻、中度DPN组两侧腓浅神经及腓肠神经的SCV、腓总神经及胫神经的MCV均明显减慢,差异均有统计学意义(均P<0.05);中度DPN组均明显低于轻度DPN组,差异均有统计学意义(均P<0.05).根据VPT检测结果,单纯T2DM非DPN组均为低风险,轻度DPN组均为中风险,中度DPN组均为高风险.与单纯T2DM非DPN组比较,轻、中度DPN组左右足VPT均明显增高(均P<0.05);中度DPN组均明显高于轻度DPN组(均P<0.05).结论 临床上T2DM患者早期无症状DPN的发病率较高,应引起重视.NCV联合VPT检测结果与TCSS评分具有高度一致性,对早期诊断无症状DPN具有重要意义.

无症状2型糖尿病周围神经病变患者监测血清NO和AGEs的临床意义

目的:研究一氧化氮(NO)、晚期糖基化产物(AGEs)监测对无症状2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)的临床意义。方法:选取2015年12月至2018年12月间浙江中医药大学附属第三医院的T2DM住院患者80例,通过测定振动感觉阈值(VPT)联合神经传导速度(NCV)诊断为DPN的患者60例,其余20例为单纯T2DM组。60例DPN患者再通过有无肢体麻木、烧灼感、疼痛等症状分为有症状DPN组29例和无症状DPN组31例。比较3组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白a(APOa)、载脂蛋白b(APOb)水平;比较3组患者NO、AGEs水平差异。结果:有症状DPN组的FPG、PPG、HbA1c水平均明显高于无症状DPN及单纯T2DM患者(P<0.01)。无症状DPN组的FPG、PPG、HbA1c水平均高于单纯T2DM患者(P<0.05)。3组患者的TG、TC、LDL-c、HDL-c、APOa、APOb水平差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯T2DM组比,DPN组血清NO均明显下降,AGEs水平明显升高(P<0.01);2组DPN患者血清NO、AGEs水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床上早期无症状DPN发病率高,NO、AGEs是其重要的生物信号和效应分子,早期检测有助于了解神经病变的程度。控制血糖对减少DPN的发生具有非常重要的临床意义。

基于数据挖掘探索浙江名中医高祥福治疗强直性脊柱炎的处方用药规律

[目的]通过数据挖掘的方法探究高祥福教授治疗强直性脊柱炎的处方用药规律,以便更好指导和应用于临床。[方法]收集2018年1月至2020年3月于浙江中医药大学附属第三医院高祥福教授门诊就诊的强直性脊柱炎患者资料,运用Excel 2019对使用的中药进行频数分析,包括性味、归经、功效等,并选取使用频次>49次的高频中药,采用SPSS 23.0软件进行分层聚类分析。[结果]符合纳入标准的病案共计340诊次,共使用中药115味,总频次为4766。药物四气前3位为寒、温和平;五味前3位为苦味、甘味和辛味;药物归经前3位是肝经、脾经和肺经;按功效排序,前3位为补虚药、清热药和解表药。高频中药共28味,以补虚药、解表药、活血化瘀药、清热药、祛风湿药和健脾化湿药6大类为主。聚类分析提示高频中药可聚为3类,且聚拢趋势较好,第一类为杜仲、续断、延胡索、防风、山药、生地黄、丹参,第二类为黄芩、黄连、葛根、淫羊藿、薏苡仁、牛膝、苍术、牡丹皮、黄柏、穿山龙、茯苓、川乌、青风藤、佛手,第三类为黄芪、当归、麻黄、附子、桂枝、知母、川芎。[结论]高祥福教授治疗强直性脊柱炎以扶正祛邪为原则,用药上寒温苦辛甘并用,多应用补虚药和解表药,病程中注意活血化瘀,标本兼治,同时配伍清热泻火、祛风除湿中药,从而可起到扶正不留邪、祛邪不伤正的效果。

涂装车间水分预烘干线输送设备形式对比

介绍了两种常见的涂装车间水分预烘干输送设备形式,在满足工艺烘干时间的前提下,通过缩短线体长度,降低预烘干线体的单台设备能耗。

肢体气压治疗不同程度2型糖尿病周围神经病变的疗效比较

目的探讨肢体气压治疗不同程度2型糖尿病周围神经病变(VPT)的疗效方法通过振动觉阄值(VPT)测定联合神经传导速度(NCV)诊断DPN患者80例,结合临床症状评分分为有症状组40例、无症状组40例有症状组患者随机分为A和B两个亚组,无症状组患者随机分为C和D两个亚组,每个亚组各20例A组和C组进行常觇基础治疗,B组和D组在常规基础治疗上加用肢体气压治疗,观察比较四个亚组患者的疗效差异结果治疗前无症状亚组(C和D)患者,其NCV(包括腓浅和腓肠神经的SCV和腓总和胫神经的MCV)均高于有症状亚组(A和13)患者,差异有统计学意义(P<0.05)A、B、C、D四个亚组DPN患者治疗后NCV均高于各亚组治疗前NCV,但差异无统计学意义(P>0.05);在常规治疗基础上加用肢体气压治疗,NCV数值测定高于常规治疗组:B组大于A组,D组大于C组,但差异均无统计学意义(P>0.05)四组DPN患者中,B组与A组治疗前后的NCV差值比较、D组与C组治疗前后的NCV差值比较均无统计学意义(P>0.05)无论是否加用肢体气压治疗,A、13、C、D四组DPN患者,治疗后各组患者的临床症状评分均低于治疗前(P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用肢体气压治疗,对于不同程度DPN患者,虽无法明显提高NCV,但可以明显改善患者的临床症状评分,具有非常重要的意义.

浅析涂装车间喷漆机器人防碰撞方案的设计及应用

通过对涂装车间机器人与机器人、机器人与喷房壁板、机器人与车身间防碰撞方案的设计,达到防患于未然,减少设备损失及降低停线时间的目的。

重度低钾血症继发横纹肌溶解综合征1例

低钾血症常见原因为摄入减少、流失过多,如腹泻、呕吐等,当人体发生严重低血钾时,将影响人体的心脏、中枢等多系统,甚至出现横纹肌溶解综合征。1病历摘要患者男,83岁,因“下肢无力2天”于2021年9月21日入院。入院前2天无明显诱因患者出现下肢无力,行走不能,伴有下肢肌肉酸痛,当地社区医院查血钾2.0 mmol/L,至我院就诊复查血钾1.8 mmol/L,多次补钾后血钾仍未纠正,遂收入我科住院治疗。