结直肠癌根治术前患者主观整体营养状况评分与近远期预后的相关性分析

目的探讨结直肠癌根治术前患者主观整体营养状况评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)量表评分与近远期预后的相关性。方法选取2017年1月至2020年1月南京医科大学第四附属医院收治的106例结直肠癌根治术患者为研究对象。根据患者术前PG-SGA量表评分将其分为营养正常组(PG-SGA量表评分<4分,71例)与营养不良组(PG-SGA量表评分≥4分,35例),比较两组患者的临床资料和术后随访结果,通过多因素Cox回归分析探讨患者预后不良的独立危险因素。结果与营养正常组相比,营养不良组患者的体重指数更低(P<0.05),TNM分期Ⅲ期、低分化的比例更高(均P<0.05),肿瘤最大径更大(P<0.05),术后住院天数更长(P<0.05),术后并发症发生率更高(P<0.05)。全部患者术后1年无瘤生存率、总生存率分别为86.8%、90.6%,术后3年无瘤生存率、总生存率分别为76.4%、80.2%。与营养正常组相比,营养不良组患者术后3年无瘤生存率、总生存率均更低(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果表明,年龄升高、TNM分期Ⅲ期、PG-SGA量表评分≥4分均为结直肠癌根治术患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论结直肠癌患者术前PG-SGA量表评分≥4分是预后不良的独立危险因素,PG-SGA量表有助于临床制订治疗和随访方案。

49例骨科老年合并糖尿病患者的护理体会

目的总结对该院骨科老年合并糖尿病患者的护理体会。方法选取2013年7月—2016年6月期间该院骨科收治的49例合并糖尿病的老年患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=22)和对照组(n=27)。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理模式。分析比较两组患者的各项临床症状指标和并发症发生率。结果治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著降低,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、护理满意度评分小于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出现肺部感染的比例比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现术后切口感染、泌尿系统感染、压疮、血栓的比例小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理模式加强了对患者血糖的监控和对并发症的预防力度,效果显著,有积极的临床应用价值。

复幼颗粒剂对大鼠的单次给药毒性及幼龄动物重复给药毒性试验研究

目的 评价复幼颗粒对SD大鼠的非临床安全性。方法 单次给药毒性试验:20只SD大鼠(6~7周龄),随机分为溶媒对照组(去离子水)和复幼颗粒组(18 g·kg^(-1)),按每次30 mL·kg^(-1)灌胃给药,24 h给药2次(上、下午),给药后观察14 d;检查项目包括临床观察、体质量、大体解剖等。重复给药毒性试验:将192只幼龄SD大鼠(出生后4 d)按体质量随机分为溶媒对照组(去离子水),低、中、高剂量复幼颗粒组(1.2,2.5,5 g·kg^(-1)),按每次10 mL·kg^(-1)灌胃给药,每天2次,连续给药13周,恢复期4周;检查项目包括一般生理指标、眼科检查、发育指标、血液生化指标、免疫学指标、激素指标、生殖功能指标、组织病理学观察等。结果 单次给药毒性试验:SD大鼠灌胃给予复幼颗粒按18 g·kg^(-1)(生药:82 g·kg^(-1)),无明显急性毒性。重复给药毒性试验:幼龄SD大鼠灌胃给予2.5 g·kg^(-1)(生药:11.33 g·kg^(-1))复幼颗粒连续给药13周,未见明显毒性反应。恢复期高剂量组雌鼠孕酮水平显著降低。结论 复幼颗粒对受试动物在临床拟用剂量范围内未见明显的单次给药毒性和重复给药毒性反应。

SPLT联合间置空肠双通道吻合在腹腔镜近端胃切除术中的近期疗效和生活质量研究

目的对比分析腹腔镜近端胃切除术(LPG)两种抗反流消化道重建术式的近期疗效和患者术后生活质量。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月102例胃癌行LPG患者的临床资料,根据抗反流消化道重建术式不同将患者分为双通道组(n=57)和联合组(n=45)。双通道组采用间置空肠双通道吻合术,联合组采用自牵引后离断(SPLT)技术联合间置空肠双通道吻合。数据应用软件SPSS 22.0处理,围手术期相关指标、患者生活质量评分等计量资料采用(x±s)表示,行独立样本1检验;术后并发症情况等计数资料采用[例(%)]表示,行χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果联合组患者手术时间及消化道重建时间较双通道组显著降低,淋巴结清扫数目显著增多(P<0.05)。联合组患者术后并发症总发生率显著低于双通道组(11.1%us.28.1%,P<0.05)。癌症生命质量核心量表(QLQ-C30)评分结果显示,联合组患者总体健康状况及功能状况评分均显著高于双通道组(P<0.05),症状情况评分显著低于双通道组(P<0.05);胃癌补充量表(QLQ-ST022)评分结果显示,联合组患者在疼痛、反流症状、进食受限及焦虑方面的评分均显著低于双通道组(P<0.05)。结论LPG中两种抗反流消化道重建方式均是安全可行的。而SPLT联合间置空肠双通道吻合可提供更大且清晰的手术视野,简化了手术操作,提高了淋巴结清扫的彻底性,降低了术后并发症的发生,并改善了患者术后生活质量,值得临床推广。

鸡MYCN基因不同组织mRNA表达及其遗传多态性与免疫性状的关联分析

为发掘与鸡免疫性状相关的分子标记,以大骨鸡为试验材料,采用半定量RT-PCR法对MYCN基因不同组织mRNA表达特性进行分析,并用PCR-SSCP方法对MYCN基因第2外显子的序列多态性进行检测,通过关联分析以期望发现与鸡免疫性状相关的单核苷酸变异。结果表明:鸡MYCN基因在心脏、肝脏、脾脏、肺、肾脏、卵巢、大脑和胸腺组织中均有表达,但其表达水平存在一定差异,其中,在胸腺和脾脏组织中的mRNA表达水平最高(P<0.05),在肺脏、肾脏、卵巢和大脑中的表达水平次之,在心脏和肝脏中的mRNA表达水平最低(P<0.05)。在MYCN基因第2外显子上检测到C2178T的转换,该多态性位点产生了3种基因型:AA、BB和AB,基因型频率分别为0.358、0.058和0.584,等位基因A和B的频率分别为0.65和0.35。对不同基因型的120只大骨鸡进行免疫性状关联分析表明,BB基因型个体的碱性磷酸酶含量显著高于AA型和AB型(P<0.05),其他血液生化免疫指标差异不显著(P>0.05);且BB基因型个体的红细胞含量和红细胞压积均显著高于AA型(P<0.05),其他免疫性状间的差异不显著(P>0.05),此研究结果为进一步筛查并验证MYCN基因可否作为抗病候选基因提供参考依据。

长白山野猪和东北民猪RXRB基因mRNA组织表达特性分析

为了研究RXRB基因mRNA表达模式在猪肌纤维发育和组织学性状中的作用,试验以东北民猪(♀♂)、长白山野猪(♀♂)为材料,利用半定量RT-PCR方法对RXRB基因在不同骨骼肌组织中mRNA表达特性进行分析。结果表明:除股四头肌和肺组织外,该基因的表达量在相同品种不同性别组织间、相同性别不同品种组织间、相同品种相同性别不同组织间均存在不同程度的差异性。其中,RXRB基因在东北民猪(♀♂)背最长肌、斜方肌、三角肌、膈肌间表达量差异显著(P<0.05),在长白山野猪(♀♂)背最长肌、股二头肌、斜方肌、腰大肌、腰小肌间表达量差异显著(P<0.05);在东北民猪和长白山野猪(♀)股二头肌、斜方肌、三角肌、腰小肌的表达量差异显著(P<0.05),在东北民猪和长白山野猪(♂)背最长肌、斜方肌、腰大肌、膈肌的表达量差异显著(P<0.05),且在东北民猪(♂)斜方肌表达量最高,为3.71。另外,RXRB基因在两个品种猪中的多个组织不表达,且两种猪的肌肉组织表达量普遍高于非肌肉组织。说明RXRB基因可能是参与骨骼肌发育调控进而影响猪肉品质的候选基因之一。