补脾通络法治疗冠状动脉微血管疾病的临床观察

目的观察补脾通络法治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的临床效果。方法100例CMVD患者随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予西医常规治疗,观察组给予西医常规联合中药补脾通络方,两组均持续治疗4周,比较两组临床疗效、中医证候积分、心电图疗效、心绞痛症状[西雅图心绞痛调查量表(SAQ)]、血管内皮功能[内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果观察组治疗总有效率94.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组治疗后中医证候胸闷、心胸隐痛、气短、神疲乏力、自汗、倦怠懒言评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后心电图改善优于对照组,心电图治疗总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05);观察组治疗后心绞痛症状SAQ量表评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清ET-1、ESM-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP,IL-6,TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,联合使用补脾通络方治疗CMVD可有效降低患者中医症候评分,减轻心绞痛症状,提高心电图疗效,减轻血管内皮损伤和炎性损伤。

艾灸联合曲美他嗪对老年冠心病稳定型心绞痛患者血小板聚集功能的影响

目的 探讨艾灸联合曲美他嗪用于老年冠心病稳定型心绞痛的效果,观察血小板聚集功能变化。方法 选取2020年1月至2022年1月收治的冠心病稳定型心绞痛患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用艾灸治疗。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医证候评分、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血小板聚集功能、心绞痛发作次数、持续时间及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,观察不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组胸痛胸闷、面色暗紫、痰多体胖、倦态乏力评分均低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组2.5μmol/L、5μmol/L、300μmol/L诱导剂下的血小板聚集均显著低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);观察组LVEF、SAQ量表高于治疗前及对照组,LVEDD、LVESD、心绞痛发作次数、持续时间低于治疗前及对照组(P<0.05);2组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾灸联合曲美他嗪可改善老年冠心病稳定型心绞痛患者心功能、血小板聚集功能,减少患者心绞痛频率及持续时间,安全性高。

补脾通络方治疗冠心病微血管心绞痛疗效研究

目的:探讨补脾通络方治疗冠心病微血管心绞痛(MVA)疗效及对患者血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法:将90例冠心病MVA患者纳入本次研究,按照随机信封法分为两组。对照组(n=47)给予尼可地尔片治疗,观察组(n=43)给予尼可地尔片联合补脾通络方治疗。比较两组患者中医证候评分、治疗有效率、血清VEGF和bFGF水平、生活质量以及不良反应发生率。结果:两组患者治疗前中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为88.37%,高于对照组的70.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清VEGF和bFGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清VEGF、bFGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前西雅图心绞痛调查量表(SAQ)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者躯体活动情况、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率与治疗满意程度评分皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的疾病认知程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补脾通络方治疗冠心病MVA临床疗效较好,其可通过提升血清VEGF与bFGF水平,调节冠脉微循环,改善患者心功能及生活质量。

益气活血法联合延续性护理对急性冠脉综合征介入术后患者预后的影响

目的:探讨益气活血法联合延续性护理对急性冠脉综合征介入术后患者预后的影响。方法:选择86例急性冠脉综合征介入术后患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组予常规药物干预,观察组在对照组基础上给予益气活血法联合延续性护理干预。6个月后,比较两组临床疗效、中医证候评分和生活质量评分、再狭窄发生率。结果:观察组总有效率[97.67%(42/43)]显著高于对照组[81.40%(35/43)(P<0.05)];治疗后,两组中医证候评分明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01);治疗后,两组西雅图心绞痛量表评分明显增加,且观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组再狭窄发生率[2.33%(1/43)]明显低于对照组[18.60%(8/43)](P<0.05)。结论:益气活血法联合延续性护理可减轻急性冠脉综合征介入术后患者的临床症状,提高临床疗效和生活质量,降低再狭窄发生风险。

强心方改善心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能的实验研究

目的:观察强心方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌重构的影响,探讨其治疗心肌梗死后心力衰竭大鼠的作用机制。方法:选取结扎左冠状动脉法制备大鼠心肌梗死后慢性心力衰竭动物模型;将心肌梗死的54只大鼠随机分为强心方组、缬沙坦组、模型组,每组18只,另选10只为对照组,对照组大鼠穿线后不行冠脉结扎,其余操作同模型组。12周后通过彩色多普勒超声心动图检测左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、射血分数(EF);采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血浆钙调磷酸酶(CaN)的水平;采用WesternBlotting法检测心肌钙调控蛋白肌浆网钙泵(SERCA2a)、雷尼丁受体2(RYR2)、活化T细胞核因子(NFAT3)蛋白表达。结果:模型组即未经中药和西药灌胃治疗的大鼠心功能明显下降,心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2表达均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);CaN、NFAT3的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。给予强心方灌胃治疗后强心方组,大鼠的心功能得到明显的改善,心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2的表达得到明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05),CaN、NFAT3水平明显降低。结论:强心方能够有效的改善心力衰竭大鼠的心功能,改善钙回摄及钙释放,抑制心肌重构,其作用机制可能与抑制CaN-NFAT3信号通路相关。

丹参片辅助治疗急性心肌梗死并发下肢深静脉血栓对血流动力学及凝血指标的影响

目的研究丹参片辅助治疗急性心肌梗死并发下肢深静脉血栓对血流动力学及凝血指标的影响。方法将2021年12月至2022年12月收治的76例急性心肌梗死并发下肢深静脉血栓患者纳入研究,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组给予阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上给予复方丹参片,2组疗程均持续1个月。比较2组临床疗效,检测比较2组治疗前后血流动力学指标(左心室收缩压、主动脉压、全血高切黏度、全血低切黏度)水平,检测比较2组治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,记录用药期间2组不良反应发生情况,并计算不良反应总发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组左心室收缩压、主动脉压较治疗前均有显著上升(P<0.05),观察组与对照组全血高切黏度、全血低切黏度较治疗前均有显著下降(P<0.05),且观察组左心室收缩压、主动脉压显著高于对照组(P<0.05),观察组全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组PT、TT、APTT水平较治疗前均有显著上升(P<0.05),观察组与对照组FIB水平较治疗前均有显著下降(P<0.05),且观察组PT、TT、APTT水平显著高于对照组(P<0.05),观察组FIB水平显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参片辅助治疗急性心肌梗死并发下肢深静脉血栓能够显著提高疗效,改善患者血流动力学及凝血功能,同时不会增加不良反应发生风险,安全性较高,具有临床应用价值。

心力衰竭时心肌收缩功能的变化、调节及干预作用

大量研究表明,心肌兴奋收缩耦联障碍在心力衰竭的发展中起关键作用,心肌的调节蛋白、收缩蛋白、钙循环和ATP是兴奋耦联的分子基础。心衰时,心肌收缩功能发生了一系列变化,改善心肌兴奋收缩耦联过程,有助于延缓心力衰竭的进程。

降雨对黄土边坡稳定性影响的分析

基于非饱和黄土的抗剪强度特征,分析比较了降雨条件下不同坡高、坡度、初始干密度、初始含水量对黄土边坡安全系数的影响。

益气活血方联合心脏康复对气虚血瘀型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者炎症因子及氧化应激的影响

目的观察益气活血方联合心脏康复对气虚血瘀型急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者炎症因子及氧化应激的影响。方法将160例气虚血瘀型ACS PCI术后患者按照随机数字表法分为4组,对照组40例予常规西药治疗,益气活血方组40例在对照组治疗基础上加益气活血方治疗,心脏康复组40例在对照组治疗基础上加心脏康复治疗,益气活血方+心脏康复组40例在对照组治疗基础上加益气活血方+心脏康复治疗。4组均治疗12周。比较4组心绞痛改善疗效、中医证候疗效;比较4组治疗前后中医证候评分变化;比较4组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)变化。结果对照组、益气活血方组、心脏康复组、益气活血方+心脏康复组心绞痛改善总有效率分别为86. 8%(33/38)、91. 7%(33/36)、91. 9%(34/37)、97. 1%(34/35),益气活血方+心脏康复组心绞痛改善疗效优于对照组、益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05),对照组、益气活血方组、心脏康复组心绞痛改善疗效差异均无统计学意义(P> 0. 05)。对照组、益气活血方组、心脏康复组、益气活血方+心脏康复组中医证候总有效率分别为76. 3%(29/38)、91. 7%(33/36)、83. 8%(31/37)、97. 1%(34/35),益气活血方+心脏康复组中医证候疗效优于对照组、益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05),对照组、益气活血方组、心脏康复组中医证候疗效比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。益气活血方组、心脏康复组、益气活血方+心脏康复组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P <0. 05),对照组治疗前后中医证候各项评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);益气活血方+心脏康复组治疗后中医证候各项评分均低于益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05);益气活血方组与心脏康复组治疗后中医证候各项评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。4组治疗后hs-CRP、TNF-α均较本组治疗前降低(P <0. 05),NOS、SOD水平均较本组治疗前升高(P <0. 05),且益气活血方组、心脏康复组、益气活血方+心脏康复组治疗后hs-CRP、TNF-α均低于对照组(P <0. 05),NOS、SOD水平均高于对照组(P <0. 05);益气活血方+心脏康复组治疗后hs-CRP、TNF-α均低于益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05),NOS、SOD均高于益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05);益气活血方组与心脏康复组治疗后hs-CRP、TNF-α及NOS、SOD水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论益气活血方联合心脏康复治疗气虚血瘀型ACS PCI术后,能有效改善患者心绞痛症状及中医证候,提高生活质量,其作用机制可能与抑制机体的氧化应激及炎症因子的释放有关。

强心汤对心梗后心衰大鼠CaN-NFAT3信号通路的影响

目的:观察强心汤对心梗后心衰大鼠CaN-NFAT3信号通路的影响,探讨其治疗心梗后心衰大鼠的作用机制。方法:将64只SD雄性大鼠随机分为对照组10只,模型组、缬沙坦组、强心汤组各18只,除对照组大鼠行假手术外,其余各组制备慢性心衰大鼠模型。8周后,给予对应药物灌胃治疗4周。采用PowerLab/4SP生物信号处理分析系统测定大鼠血流动力学[左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、左室压力上升和下降变化最大速度的参数值(±LVdp/dtmax)];采用酶联免疫吸附法分别测定大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(plasma angiotensinⅡ,AngⅡ)、血清钙调磷酸酶(calcineurin,CaN)水平;采用Western blot法检测大鼠心肌活化T细胞核因子(nuclear factor activated T3,NFAT3)蛋白表达量。结果:与模型组比较,缬沙坦组、强心汤组LVEDP水平降低(P<0.05),缬沙坦组+LVdp/dtmax、-LVdp/dtmax水平降低(P<0.01),强心汤组LVSP、+LVdp/dtmax及-LVdp/dtmax水平均升高(P<0.05)。与模型组比较,强心汤组、缬沙坦组大鼠血浆AngⅡ、血清CaN、心肌NFAT3蛋白表达水平均明显下降(P<0.01),且强心汤组上述指标下调程度均大于缬沙坦组(P<0.01)。结论:强心汤能够有效地改善心衰大鼠的心功能,其机制可能与影响CaN-NFAT3信号通路相关。

基于神经网络方法的黄土边坡稳定性评价

考虑影响边坡稳定性的因素特征、评价条件及神经网络高度的非线性映射功能,文章采用BP神经网络作为边坡稳定性的评价方法进行研究,通过对实例黄土边坡稳定性的评价,证明该方法具有一定的实用性,能够满足一般工程的要求。

益气活血法联合心脏康复对急性冠脉综合征患者介入术后炎症因子、CAVI、ABI及心功能的影响

目的探讨中药益气活血法联合心脏康复对急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后炎症因子、踝臂指数(Ankle brachial index,ABI)和心踝血管指数(Cardio ankle vascular index,CAVI)及心功能的影响。方法选取2017年1月—2019年4月期间河北省沧州中西医结合医院心内科收治的ACS患者108例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各54例。对照组接受PCI术后基础治疗和中药益气活血方治疗;治疗组在对照组治疗基础上接受心脏康复训练。治疗8周后,观察比较两组患者治疗前后主要中医证候评分、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、ABI、CAVI;并比较两组患者血清高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor–α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。治疗结束后对两组患者继续随访6个月,比较两组患者脑卒中、急性心肌梗死、心源性死亡等心脑血管不良事件发生率。结果治疗后两组患者胸痛、胸闷、心悸、气短乏力积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组胸闷、心悸、气短乏力积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEDV较治疗前降低,LVEDD、LVEF较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVEDV低于对照组,LVEDD、LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者两侧CAVI较治疗前降低,两侧ABI较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组两侧CAVI低于对照组,两侧ABI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者心脑血管不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.135,P=0.713,P>0.05)。结论益气活血法联合心脏康复可缓解中医证候、改善心功能,抑制机体炎症反应,改善动脉弹性,应用于ACS患者PCI术后治疗效果显著。

益气活血法联合心脏康复治疗对PCI术后病人心功能的影响

目的观察益气活血法联合心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心功能的影响。方法收集PCI术后气虚血瘀证病人160例,随机分为常规西药组、西药联合中药组、西药联合康复组、西药联合中药及康复组,12周为1个疗程。观察各组中医证候积分、心绞痛发作情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、健康调查简表(SF-36)评分。结果西药联合中药及康复组中医证候疗效明显优于西药联合康复组(P<0.05),西药联合中药及康复组心绞痛疗效优于常规西药组(P<0.05),西药联合中药及康复组LVEF高于常规西药组及西药联合康复组(P<0.05),西药联合中药及康复组SF-36评分明显高于其余3组(P<0.05)。结论益气活血法联合心脏康复治疗能够有效改善PCI术后病人的临床症状,减少心绞痛的发生,改善病人心功能,提高病人的生活质量。

参仙升脉口服液治疗老年缓慢心律失常疗效观察

目的观察参仙升脉口服液治疗老年缓慢心律失常的临床效果。方法将84例老年缓慢心律失常患者随机分为2组,治疗组42例给予参仙升脉口服液治疗,对照组42例给予心宝联合硫酸沙丁胺醇片治疗,2组均以1周为1个疗程,持续治疗4个疗程。观察2组疗效、不良反应发生情况及治疗前后心率变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前2组最低心搏数、最高心搏数以及平均心搏数比较差异均无统计学意义(P>均0.05);治疗后2组上述各指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论参仙升脉口服液能够有效提高老年缓慢性心律失常的治疗效果,提高心率,且不良反应发生率低,值得推广应用。

益气活血方对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能、血管内皮功能和运动耐力的影响

目的探讨中药益气活血方对急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后血小板功能、血管内皮功能和运动耐力的影响。方法将2017年1月—2019年6月在沧州中西医结合医院心内科接受PCI治疗的120例ACS患者按照随机数字表法分为2组,每组60例,对照组术后予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用中药益气活血方,2组疗程均为8周。观察2组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MVV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、血小板功能指标(包括CD62p、CD63和Ⅱb/Ⅲa受体复合物)、血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及运动耐力[无氧阈(AT)、最大摄氧量(VO_(2)max)、运动持续时间(ED)]。结果治疗后2组LVEDD、LVEDV、CD62p、CD63、Ⅱb/Ⅲa受体复合物、Angptl2、ET-1水平较治疗前明显降低(P均<0.05),LVEF、FEV_(1)、MVV、NO水平较治疗前明显升高(P均<0.05),治疗后治疗组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗8周后VO_(2)max、AT、ED均明显高于对照组(P均<0.05)。结论在西医治疗基础上应用中药益气活血方有利于改善ACS患者PCI术后心肺功能、血小板功能和血管内皮功能,提高运动耐力。

中医药治疗慢性心力衰竭研究

在心力衰竭的发病中,心气虚是病理基础,心阳虚是疾病发展的标志,心肾阳虚则是疾病的重笃阶段,瘀血、水停是病程中所必然出现的病理状态。心力衰竭的病位在心,却不局限于心。其病机可以概括为本虚标实,以心之阳气(或兼心阴)亏虚为本,瘀血水停为标。中医药辨证论治,专方治疗,单味药治疗疗效满意。

从中医体质学与临床证型探究肛周湿疹的病因及辨证论治

肛周湿疹属于肛肠科难治性常见病,主要症状为肛周剧烈瘙痒难忍,具有反复发作、经久不愈及易复发等特点,对患者造成很大的痛苦;西医上认为此病是一种非传染性过敏性炎性皮肤病。中医理论认为肛周湿疹为多种病邪所致,主要包括风、湿、热三种病邪,邪客肌肤、湿热下注为其发病机制,主要与人脾气亏虚有关;其中,湿邪为其核心病邪,脾虚为本。结合患者中医体质、临床证型分析肛周湿疹中医证型,提出以清热除湿、健脾化湿和养血润燥为药物治疗原则,方可取得良好的临床疗效。

自拟强心汤对心梗后心力衰竭大鼠心肌舒缩功能的实验研究

目的:探讨自拟强心汤对心梗后心力衰竭大鼠心肌舒缩功能的作用机制。方法:采用结扎左冠状动脉法制备大鼠心梗后慢性心力衰竭动物模型;8周后,给予药物灌胃治疗;经治疗4周后,采用通过颈动脉插管测定大鼠血流动力学状态,通过实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法和Western Bolt法检测心肌钙调控蛋白肌浆网钙泵(SERCA2a)、雷尼丁受体2(RYR2)mRNA水平及其蛋白表达量。结果:模型组大鼠的心功能显著下降,主要表现在血流动力学参数改变,其中左室舒张末期压(LVEDP)明显升高(P<0.01),左室收缩压(LVSP)、左室上升最大速率(+LVdp/dtmax)及左室下降最大速率(-LVdp/dtmax)绝对值均降低(P<0.05);心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA水平及其蛋白表达量均明显下降(P<0.05)。给予自拟强心汤干预后,能够有效的降低心力衰竭大鼠LVEDP水平(P<0.05),升高LVSP、+LVdp/dtmax、-LVdp/dtmax水平(P<0.01);能够升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA及其蛋白表达量的水平(P<0.05)。结论:自拟强心汤能够有效的改善心力衰竭大鼠的心功能,其机制可能与升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2的蛋白表达量,改善钙循环有关。

自拟强心汤治疗老年慢性心力衰竭疗效分析

目的：探讨自拟强心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法：研究病例来源于2013年10月~2015年5月期间我院收治的老年慢性心力衰竭患者86例,依据随机数字表法随机分为观察组、对照组各43例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟强心汤治疗,疗程均为4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后LVEF、LVEDD、BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP、6MWT变化及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（89.70%）高于对照组（69.77%）（P〈0.05）;两组LVEF治疗后明显增加,而LVEDD、BNP水平治疗后明显下降（P〈0.05）;观察组LVEF高于对照组,LVEDD、BNP低于对照组（P〈0.05）;两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平治疗后明显降低（P〈0.05）;观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平治疗后低于对照组（P〈0.05）;两组6MWT治疗后明显增加（P〈0.05）;观察组6MWT治疗后多于对照组（P〈0.05）;两组均未见严重用药不良反应。结论：自拟强心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭的疗效显著,具有重要研究价值。

中医辨证论治对不稳定型心绞痛PCI术后心肌损伤的影响

目的探讨中医辨证论治对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌细胞损伤的影响。方法选取2018年4月—2020年4月收治的诊断为不稳定型心绞痛行PCI术者180例,按治疗方法分为观察组和对照组各90例,对照组采用西药治疗,观察组在此基础上加用中医辨证论治。比较两组中医证候改善及术后3个月心脏不良事件发生情况,比较两组手术前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、血栓烷A_(2)(TXA_(2))、前列环素(PGI_(2))及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果两组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。两组术后7 d心肌cTnI、cTnT、血清TXA_(2)水平均低于术后1 d,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后7 d血清PGI_(2)高于术后1 d,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月心脏不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论中医辨证论治可减轻不稳定型心绞痛PCI术后患者的心肌损伤,其作用机制可能与改善血管内皮功能及降低炎性因子水平有关。