尿中微量白蛋白的测定及应用

应用免疫浊度法在自动分析仪上测定了尿中微量白蛋白。对１４０名健康人一次尿样品测定后求出排出率的参考范围（可信区间９５％），上限为２．８３ｇ／ｍｏｌ肌酐。此法结合尿中Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）测定应用于糖尿病和高血压患者以检测早期肾损伤。结果表明此法能灵敏地检出早期的尿中白蛋白漏出，对肾损伤早期诊断比传统的尿蛋白试验更为可靠。尿中溶酶体酶（如ＮＡＧ）对肾小管损伤是更特异和灵敏的标志物。联合应用尿中微量白蛋白和酶的测定可进一步提高检出率，获得更有价值的信息。同时用血清Ⅳ型胶原测定对糖尿病人作了观察，结果糖尿病人血清Ⅳ型胶原均值也明显高于健康人对照组。这一指征反映了肾单位基底膜胶原蛋白的合成动态。

参考值的几个基本问题

参考值的几个基本问题魏有仁作者单位：１０００２９北京，中日友好医院在现代医学中，医学检验参考值是分析检验信息的一个基本尺度和依据，也是临床医学中的基本问题。一个检验项目的参考值是该项目在调查样本的健康人群中实际测定的数据经过一定统计学处理的数值，其上...

血清总胆酸酶法分析及其应用

总胆汁酸(TBA)是胆甾醇在肝内分解以及在肠肝循环中胆甾酸代谢产物的总称。又分为初级胆汁酸(胆酸、鹅脱氧胆酸)和二级胆汁酸(脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸)。血清胆汁酸水平反映肝实质性损伤,尤其在急性肝炎,慢性活动性肝炎、酒精肝损伤和肝硬化时有较灵敏的改变,是肝病实验诊断的一项重要指征。

临床化学分析自动化-其发展及对现代医学的影响

临床化学分析操作自动化是过去20年中实验室医学领域一场“静悄悄的革命”。自动分析仪的功能一般包括:自动吸样和加样,试剂分配、混合,分析过程监控和数据处理,所有过程都由计算机代替人工控制。目前生化自动分析仪已在国内、外广泛应用,这一装置的普及也得力于酶法试剂及相应酶学工程的进步。 自动分析仪有4种类型:(1)连续流动式,(2)分立式,(3)离心式,(4)干化学式。 实验室自动化给现代医学带来的影响可归纳为以下几方面:(1)传统的手工式操作改变为自动化分析,更快捷、更准确;(2)在人群查体中的应用促进了疾病的早期诊断和治疗,对社会保健起了有益的作用;(3)向实验室工作人员提出了新的挑战,他们必须接受继续教育来提高自身能力以面对自动化仪器。 自动分析仪在我国的迅速推广也带来了值得关切的若干问题:(1)用户本身的管理和设备维护以及厂家、代理商的售后服务;(2)试剂市场的规范化;(3)面向病人的检验项目的合理化。

实验医学在现代医学中的地位与作用

一、实验医学在医学发展中的重要性近代医学诊断体系的形成源于19世纪初叶法国Laennec奠定的古典诊断学。本世纪初,X射线、血清学等实验诊断方法陆续应用于临床.在英国和欧洲大陆,这一时期也有了早期形态的临床检验技术。英国早在1921年就有了临床实验室技术人员的资格考试制度.二次大战后,随科技进步的浪潮,实验诊断学也有了迅速发展,形成临床生化、临床免疫、临床微生物、临床血液等新的分支学科。医院检验工作也由原来的分散型(附属于临床科室)

尿液葡萄糖定量方法的比较与评价

尿液葡萄糖定量方法的比较与评价王玫，魏有仁，王彦苹，湛玉良（中日友好医院检验科，北京１０００２９）关键词尿液葡萄糖，己糖激酶，葡萄糖氧化酶尿液葡萄糖定量对临床上糖尿病的药物治疗和饮食控制的监护有重要意义。１９７４年６月美国食品和药物管理局（ＦＤＡ）建...

肝病患者血清中Ⅳ型胶原肽的检测

在慢性肝损伤过程中,胶原的生物合成活性增高,现已证实随着肝纤维化的进展,各种类型的胶原都有增加,国外应用检测患者血清中Ⅳ型胶原肽(type Ⅳ collagen peptide)作为肝纤维化的临床生化指标。我们对18例肝炎(2例急黄肝、1例丙肝、2例乙肝、13例慢活肝)、37例肝硬化及17例肝癌患者血清中Ⅳ型胶原肽含量进行了检测,现将方法报告如下。

彩色微囊凝集试验用于梅毒诊断

迄今,梅毒血清学检查仍是梅毒诊断的主要手段之一,国内实验室目前多用USR或RPR试验进行初筛,阳性者尚需用TPHA或FTA-ABS试验进行确诊。日本冻结干燥研究所制成一种专用于梅毒特异性诊断的彩色微囊,可与患者血清中的梅毒螺旋体抗体形成凝集反应,用于梅毒患者的诊断。国内尚未有使用的报告。代们进行了试用并与TPHA试验进行了比较观察,结果显示,彩色微囊凝集试验具有简便、敏感、特异、稳定、易于判定结果的优点。

肾损伤早期检测方法学建立和临床应用

肾病临床化学实验室诊断体系的形成可追溯到本世纪30年代临床化学奠基人Follin等建立的血清肌酐及非蛋白氮(NPN)的测定.其中肌酐的测定历经了数次变革,NPN也被尿素氮(BUN)所代替,但半个世纪以来这一临床化学诊断体系所涵盖的内容、应用范围与意义基本未变.这种经典肾脏病实验室诊断方法因其固有的局限性,不能早期发现肾损伤,使相当一部分病人发展成肾功能衰竭,不得不接受透析治疗,以至于丧失生命.

尿酶测定用于32例氨基甙类肾毒性早期损害的观察

采用尿N-乙酰氨基-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测对32例患者进行了用药前、后的连续观察。用庆大霉素前尿NAG的均值为21.98％U/g Cr;用药1d为89.92;用药3d为94.45;经统计学处理,自身配对比较,有显著性差异(用药前后t=3.108,P<0.01),证实NAG是观察庆大霉素早期肾毒性的灵敏指标。

尿蛋白琼脂糖电泳法的改进及其临床应用

本文对尿蛋白琼脂电泳法进行了改进,可以与LDH同二酶、脂蛋白同步电泳。该法能特尿蛋白区分为选择性蛋白尿(A、α_1、α_2、β)和非选择性蛋白尿(A、α_1、α_2、β、γ),且具有快速、敏感、分辨率强、重复性好等特点。本文同时报告了该法在肾脏病和正常人中的应用。

早期肾小管损伤标记物尿Cystatin C的临床应用前景与亟待解决的问题

肾小管标记物对早期诊断肾小管间质损伤有重要意义,尿Cystatin C能灵敏反映早期肾小管损伤。近年开发的免疫浊度法已能应用于自动分析仪,因而能用于日常临床检验工作。尿Cystatin C检测可应用于糖尿病肾病、高血压肾病、药物毒性肾损伤的早期诊断。由于各种慢性肾疾病发病率的增高,肾小管标记物的临床应用也将不断增加。当前的问题是检测方法的标准化,并按循证检验医学的要求进行进一步论证,在临床检验中可采用一次尿作样品,用尿肌酐比值来报告。

正常儿童尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶及β-半乳糖苷酶的排出率调查和参考值

正常儿童尿Ｎ乙酰β氨基葡萄糖苷酶及β半乳糖苷酶的排出率调查和参考值庞宁魏有仁蔡湄张勇尿酶测定作为提示早期肾损伤的一项重要指标，在儿科的应用也日趋增加。建立儿童尿酶测定参考值的必要性已受到关注，我国在这方面的资料较少，我们调查了５２３例新生儿、...

尿微量白蛋白排出率的生理变动及有关因素探讨

目的探讨尿微量白蛋白（ｍＡｌｂ）排出率的生理变动及其有关影响因素。方法免疫比浊法测定人尿中微量白蛋白。结果２８７例健康人尿中ｍＡｌｂ含量为正偏态分布，第９５百分位数为２７．２２ｍｇ／ｇ肌酐。５名测试者３次尿样品ｍＡｌｂ用比值表示变异系数明显变小。个体尿ｍＡｌｂ排出率有一定的变动范围，一般不影响正常值与病理值的判断，昼夜周期未见规律性变化。饮茶和咖啡在规定条件下对ｍＡｌｂ排出率无明显影响。中速跑步后ｍＡｌｂ排出率明显升高，游泳后ｍＡｌｂ排出率有升高，有降低。保存温度（４℃及－２０℃１０天）对尿ｍＡｌｂ测定无影响。结论尿ｍＡｌｂ排出率在个体间（日内及日间）存在较大变动，并明显地受运动强弱的影响。