口腔扁平苔藓患者黏膜上皮细胞骨桥蛋白的表达

目的研究口腔扁平苔藓(OLP)患者病损局部黏膜上皮细胞中骨桥蛋白(OPN)的表达。方法经病理学检查确诊的OLP患者40例,其中17例伴轻度异常增生;充血糜烂型15例,网纹/斑块型25例。免疫组化法检测患者病损部位口腔黏膜上皮细胞OPN表达。以40名健康志愿者作为正常对照。结果OLP及伴轻度异常增生OLP病损局部黏膜上皮细胞OPN表达阳性率分别为65.4%和82.4%,与正常对照的10.0%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。充血糜烂型和网纹/斑块型OLP病损局部黏膜上皮细胞OPN表达阳性率分别为73.3%和60.0%,均显著高于正常对照(P<0.05),但OLP二类型之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OPN表达在OLP患者病损局部明显增加,提示OPN可能参与了OLP疾病的发生和癌变发展过程。

过氧化氢诱导人唾液腺导管细胞凋亡的体外研究

目的探讨氧化剂对SV-40转染的人类唾液腺导管细胞（NS-SV-DC）的诱导凋亡作用及其可能机制。方法应用流式细胞仪检测磷脂酰丝氨酸的外露，蛋白印迹检测半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）和聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶（PARP）的表达及细胞色素C从线粒体内的释放。结果NS-SV-DC经0．4mmol／L过氧化氢（H2O2）孵育后，磷脂酰丝氨酸由细胞膜内释放到膜外，细胞色素C在细胞浆中显著增加；caspase-3和PARP被剪切。结论H2O2可在0．2～0．8mmol／L浓度范围内诱导唾液腺导管细胞的凋亡，其凋亡的发生机制与线粒体介导的信号转导路径相关。

不同充填材料修复对楔状缺损患牙牙周组织健康的影响

目的观察不同充填材料修复上颌前磨牙(54︱45)楔状缺损对患牙牙周组织健康的影响。方法选择40例54︱45楔状缺损患者共160颗患牙作为研究对象,采用玻璃离子(GI)、树脂改性玻璃离子(RMGI)、聚酸改性复合树脂/复合体(PMCR)和光固化复合树脂(CR)分别对同一患者的不同患牙的楔状缺损进行修复并分组。于修复前和修复后1周、1个月和6个月检测各组患牙牙周相关生化指标,包括龈沟液量及龈沟液内天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶活性。结果与修复前比较,修复后各组楔状缺损患牙龈沟液量明显增加,龈沟液中天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶活性显著提高(P<0.05)。修复前和修复后1周,各项牙周生化指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);修复后1个月和6个月,GI组各项牙周生化指标显著高于其他三组(P<0.05),而PMCR组各项牙周生化指标明显低于其他三组(P<0.05)。结论临床常用的四种充填材料修复54︱45楔状缺损均可导致牙周组织损伤,其中玻璃离子修复产生的负面影响最为显著。

骨桥蛋白、TGF-β1及TNF-α在舍格伦综合征中的表达及相关分析

目的:研究舍格伦综合征(Sjgren’s syndrome,SS)患者血清中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、TNF-α、TGF-β1三者间的相关性,为临床诊断提供依据。方法:选择经病理确诊的SS患者40例,其中原发性SS 15例,继发性SS 25例。ELISA检测患者血清中骨桥蛋白(OPN)、TNF-α、TGF-β1的含量,并利用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:OPN和TNF-α在患者血清中的含量较正常人显著增高(P<0.05),继发性SS的TGF-β1血清含量显著高于原发性SS(P<0.05),TGF-β1的血清含量与正常对照组相比无显著差异。OPN与TGF-β1具有相关性。结论:OPN和TNF-α可作为SS检测的辅助手段,而TGF-β1可作为鉴别继发性SS和原发性SS的一种检测指标。OPN、TGF-β1在SS的发病过程中各自发挥作用的同时,还相互协调,相互牵制,充分体现了细胞因子网络的双向性、多样性和整体性。

hOPG转染对大鼠BMSCs及种植体周围成骨的影响

目的:研究体内、体外人骨保护素(hOPG)基因对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨功能和种植体周围成骨的影响。方法:构建含hOPG的重组腺病毒,蛋白印迹杂交法Western Blot检测转染细胞OPG蛋白功能表达。倒置显微镜观察转染细胞形态差别,茜素红S染色鉴定转染细胞的体外成骨能力。建立大鼠股骨干骺端羟基磷灰石涂层种植体植入动物模型。植入种植体前,实验组于植入体窝注入10μL的病毒悬浮液;对照组注入10μL的PBS。4周后取材,HE染色,光镜下观察,定量分析。结果:Western blot结果显示OPG在蛋白水平高表达;茜素红S染色转染组和未转染组都出现了较多散在的致密圆形矿化结节,萃取染色后分光光度检测两者无明显差异;体内实验显示实验组种植体周围成骨明显高于对照组。结论:体外pDC316-hOPG-EGFP成功转染大鼠BMSCs,转染hOPG基因的BMSCs能持续稳定的高表达hOPG。转染不影响BMSCs的成骨活性。种植体周围注射hOPG具有促进种植体周围成骨的作用。

口腔白斑患者黏膜上皮组织中骨桥蛋白的表达

目的研究口腔白斑(OLK)患者病损局部黏膜上皮细胞骨桥蛋白(OPN)表达情况。方法选择经病理学检查确诊的20例OLK患者作为研究对象(OLK组),其中伴轻、中、重度上皮异常增生分别为9、8、3例。采集OLK病损局部黏膜组织标本,采用免疫组织化学方法检测黏膜上皮细胞OPN表达。以因外伤或美容需要而接受口内黏膜手术的20例非OLK患者作为对照组。结果免疫组织化学染色观察发现,对照组口腔黏膜组织未见或仅见极少量上皮细胞胞质内呈现OPN阳性染色;OLK组伴重度上皮异常增生组织中OPN阳性细胞数量明显增多且分布于上皮全层。半定量分析显示,在伴有轻、中、重度上皮异常增生的OLK患者,病损局部黏膜上皮细胞OPN表达阳性率分别为77.8%、100.0%、100.0%,三者间比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于对照组的10.0%(P<0.05)。结论与正常口腔黏膜组织比较,OLK患者病损局部OPN表达阳性率较高。提示OPN可能参与OLK的发生和癌变过程。

环氧化酶抑制剂辅助机械治疗方案对重度慢性牙周炎患者炎性细胞因子及骨保护素水平的影响

目的研究环氧化酶抑制剂辅助机械治疗方案对重度慢性牙周炎患者牙周指标、炎症因子和骨保护素(OPG)水平的影响。方法选择2017年1～12月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受治疗的重度慢性牙周炎患者92例进行前瞻性研究。用随机数表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者给予牙周机械治疗,包括根面平整、龈上洁治和龈下刮治等,并在牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏;观察组患者在牙周机械治疗的基础上采用盐酸米诺环素软膏结合布洛芬缓释凝胶注射治疗。比较两组患者的临床疗效、牙周指标、炎症因子和OPG水平等。结果观察组患者痊愈10例(21. 74%),显效21例(45. 65%),有效12例(26. 09%),总有效率为93. 48%,对照组分别为5例(10. 87%)、15例(32. 61%)、16例(34. 78%)、10例(21. 74%),总有效率仅为78. 26%(P <0. 05)。观察组患者的龈沟出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、附着水平(AL)和牙周袋深度(PD)等牙周指标均低于对照组(P <0. 05)。观察组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)等炎症因子水平均低于对照组(P <0. 05)。观察组患者的OPG水平高于对照组,核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和RANKL/OPG水平低于对照组(P <0. 05)。结论重度慢性牙周炎患者采用布洛芬联合盐酸米诺环素辅助机械治疗疗效显著,有助于牙周组织的恢复及重建,降低炎症因子水平,改善牙周指标,值得在临床推广应用。

姜黄素对粪肠球菌生物膜的影响

目的:研究姜黄素对粪肠球菌生物膜形成的影响。方法:通过稀释法检测姜黄素对粪肠球菌的最小抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC);制备粪肠球菌生物膜,每组分别加入不同浓度的姜黄素,37℃培养24 h,MTT法检测姜黄素对粪肠球菌形成生物膜的影响,共聚焦显微镜观察不同浓度姜黄素处理后的生物膜形态结构。结果:姜黄素对粪肠球菌的MIC为64μg/m L,MBC为256μg/m L,不同浓度的姜黄素对粪肠球菌生物膜均有抑制作用,且随着姜黄素的浓度增加,粪肠球菌形成生物膜的量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);激光共聚焦显微镜观察结果显示姜黄素对粪肠球菌生物膜作用后其生物膜结构变稀疏。结论:姜黄素对粪肠球菌生物膜形成具有抑制作用。

牙源性角化囊肿的临床病理学研究及角化类型与生物学特性的关系

为了探讨牙源性角化囊肿(OKC)中基底细胞的增殖活性和角化类型与预后的关系，本研究通过临床资料分析及银染技术和免疫组织化学技术对22例OKC细胞核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)和细胞核增殖抗原(PCNA)进行了定性、定量研究。结果发现在不全角化OKC中AgNOR阳性颗粒数明显多于正角化者，PCNA能较好地反映细胞增殖活性。并推论OKC的角化类型与预后有密切关系。

OLP患者唾液和血清中骨桥蛋白等细胞因子的表达

目的:研究口腔扁平苔藓(OLP)患者唾液和血清中骨桥蛋白(OPN)等细胞因子的含量及其相互关系。方法:经病理学检查确诊的OLP患者26例,其中充血糜烂型12型,网纹/斑块型14例。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者唾液和血清中OPN,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量。以26名健康志愿者作为正常对照。结果:OLP患者唾液和血清OPN,TNF-α含量与正常对照组相比均有升高(P<0.05);充血糜烂型OLP的TGF-β1唾液和血清水平显著高于网纹/斑块型OLP(P<0.05)。三种抗体在唾液和血清中表现出明显的相关关系。结论:OPN在OLP患者唾液和血清中含量升高,唾液和血清中OPN含量具有相关性。唾液作为无创伤性检测标本有望有限地代替血清标本应用于OLP与口腔白斑的临床检测。

风险评估在口腔科医院感染控制中的应用效果

目的探讨风险评估在口腔科医院感染控制中的应用效果.方法2017年12月组织医院感染管理委员会和口腔科医院感染管理会成员采用头脑风暴法进行口腔科医院感染风险进行识别,同时参考《美国华盛顿国家儿童医疗中心流行病与感染控制风险评估与计划》,风险评估主要采用矩阵法,对风险优先级排名靠前的3个因素进行控制.比较风险评估前后口腔科医院感染发生率变化.结果风险优先级最高的3项危险因素为多重耐药菌感染、消毒隔离以及一次性物品的使用.利用PDCA循环模式对前3位危险因素进行处置,包括危险因素分析、改进计划(时间阶段、目标、措施)、追踪以及下一阶段目标.风险评估后,口腔科医院感染发生率为0.73%,低于风险评估前的3.65%,差异有统计学意义(χ^2=7.754,P=0.005).结论对口腔科进行医院感染风险评估,可以有效地发现潜在主要危险因素,降低患者医院感染的发生率,并规范口腔科医院感染管理.

舍格伦综合征患者唇腺组织中骨桥蛋白的表达

目的:研究原发性舍格伦综合征(Primary SS)和继发性舍格伦综合征(Secondary SS)患者唇腺组织中骨桥蛋白(OPN)的表达。方法:经病理学检查确诊的SS患者40例,其中原发性SS患者15例,继发性SS患者25例,应用免疫组织化学方法检测患者唇腺组织中的OPN表达量,20例健康志愿者作为正常对照。结果:舍格伦综合征(SS)患者唇腺组织中OPN表达较正常健康人增强。SS患者唇腺组织中,OPN染色阳性率为65.38%,其中,原发性SS阳性率为73.3%,继发性SS阳性率为60.0%,与正常对照的10%比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但SS二类型之间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:OPN表达在SS患者唇腺组织中均明显增加,提示OPN可能参与了SS疾病的发生和发展过程。

口腔黏膜白斑与念珠菌感染的临床分析

目的:研究口腔白斑念珠菌感染的临床和病理学特征。方法:利用过碘酸雪夫染色诊断念珠菌感染,回顾性分析448例白斑患者的活检组织中念珠菌感染率,并分析年龄、性别、白斑病损部位、白斑上皮异常增生等因素与感染的关系。结果:白斑组织中念珠菌的感染率14.1%。念珠菌性白斑比普通型白斑的上皮异常增生发生率更高(57.1%vs.33.8%)。回归分析显示>60岁的老年患者、舌部白斑和上皮异常增生是念珠菌易感因素。结论:念珠菌感染和上皮异常增生密切相关。伴有上皮异常增生的舌部白斑的老年患者更易感染念珠菌。

舍格伦综合征患者血清中骨桥蛋白等细胞因子的表达

目的:研究舍格伦综合征(SS)患者血清中骨桥蛋白(OPN)等细胞因子的含量及相互关系。方法:经病理学检查确诊的SS患者40例,其中原发性15型,继发性25例。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清中骨桥蛋白,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量。以20名健康志愿者作为正常对照。结果:与正常对照组相比,OPN和TNF-α水平在SS患者显著增加(P<0.05);继发性SS的TGF-β1血清水平显著高于原发性SS,但OPN和TNF-α的血清水平在原发性SS与继发性SS中没有显著差异(P>0.05)。结论:骨桥蛋白在原发性SS和继发性SS患者的血清中表达均高于正常对照组,但继发性SS较原发性SS表达更为显著。说明其表达与疾病的严重程度有关。继发性SS的TGF-β1血清水平显著高于原发性SS,说明继发性SS疾病的病理发生发展更为复杂。

胃幽门螺杆菌感染与口臭的相关性研究

目的:探讨胃幽门螺杆菌感染与口臭发生的相关性。方法:选取48例口臭患者为研究对象,另选取96例无口臭的健康志愿者为无口臭组,通过13C呼气试验检测所有研究对象幽门螺杆菌的感染情况,比较两组幽门螺杆菌的感染率。根据是否感染幽门螺杆菌分为感染组和无感染组,比较两组口臭的发生率,分析幽门螺杆菌感染与口臭发生的相关性。结果:口臭组和非口臭组患者幽门螺杆菌的感染率分别为79.17%,27.08%,口臭组显著高于无口臭组,差异有统计学意义(x2=35.16,P<0.05)。口臭与幽门螺杆菌的感染显著相关(r=0.4)。幽门螺杆菌感染组患者和未感染组口臭的发生率分别为70.31%和3.75%,感染组显著高于未感染组,差异有统计学意义(x2=70.89,P<0.05)。幽门螺杆菌的感染与口臭的发生率显著相关(r=0.69)。结论:幽门螺杆菌感染与口臭的发生有密切的相关性,是引起口臭的一个重要因素。

BEGO种植体非埋入式与埋入式愈合疗效的对比研究

目的:比较Bego种植体非埋入式术式与埋入式术式的疗效差别。方法:以79名后牙区牙列缺损种植修复患者为研究对象,共植入93颗种植体。按照植入时的扭矩分组,<20 N.cm者为A组(空白对照组),采用常规埋入式术式愈合;>20 N.cm者随机分配到B组(埋入术式组)和C组(非埋入术式组),在修复前用种植体稳定性测量仪测试种植体的ISQ值(共振频率分析)。结果:埋入术式组和非埋入术式组在修复前测量的ISQ值差异无统计学意义(P>0.05)。在完成修复12月的观察期内93颗种植体均使用良好。结论:骨水平种植体在植入扭矩满足要求的情况下,非埋入式术式缩短了疗程,减少创伤,是理想的选择方案。