中禾科创:构建创新要素集聚“强磁场” 打造科创成果转化新高地

中禾(山东)科技创新发展有限公司位于济南市高新区舜泰北路789号,是济南科创金融改革试验区核心区域,业务涵盖产业投资、园区运营、数字人资、智慧教育、大数据应用五大新业态产业集群。公司秉持“数字让生活更美好”的初心和愿景,努力构建“鼓励创新、包容失败”的企业文化,蹚出了一条由要素驱动到价值创造的发展之路。

镜下穿双骨道修复三角纤维软骨复合体

[目的]介绍镜下穿“Y”形双骨道固定技术修复三角纤维软骨复合体Palmer IB型损伤的手术技术和初步临床结果。[方法]2021年6月—2022年2月采用腕关节镜下双骨道固定方式修复三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤患者6例。先行关节镜下清创术,清理滑膜及纤维血管肉芽组织,清晰显露TFCC,于尺骨茎突尺掌侧缘距离软骨面约3 cm进针钻洞制备“Y”形双骨道,镜下双线进骨道缝合固定掌侧、背侧的深支与浅支,从而修复三角纤维软骨复合体。[结果]6例患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访时间平均(10.2±3.5)个月。与术前相比,末次随访时VAS评分[(3.3±1.2),(1.3±0.8),P<0.001]、Mayo评分[(43.0±6.1),(92.7±3.4),P<0.001]、腕伸-屈活动度(range of motion,ROM)[(100.7±8.6)°,(152.3±5.5)°,P<0.001]、尺桡偏ROM[(17.8±5.0)°,(36.2±2.1)°,P<0.001]、旋转ROM[(114.5±10.3)°,(158.8±2.2)°,P<0.001]均显著改善。末次随访时X线片示应力下尺桡间隙为(2.3±0.6)mm,腕关节MRI提示TFCC连续性均存在。[结论]腕关节镜辅助穿骨双隧道缝合修复IB型TFCC损伤安全可靠,可以明显改善患者腕关节功能。

关节镜辅助穿骨固定修复腕三角纤维软骨复合体损伤

[目的]探讨腕关节镜下经穿骨固定技术在治疗TFCC(三角纤维软骨复合体)Palmer IB、ID型损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析济宁医学院附属医院2014年6月~2019年7月采用关节镜治疗TFCC IB、ID型损伤病例28例患者,按照手术方式分为两组,关节囊固定组14例采用清创及关节囊固定修复;穿骨固定组14例采用穿骨固定技术修复。对比研究两组围手术期资料,以及腕关节活动(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和改良腕关节Mayo评分。[结果]两组患者均在关节镜下顺利完成手术,无严重并发症。穿骨固定组在手术时间、出血量显著大于关节囊固定组(P<0.05),两组在切口长度上差异无统计学意义(P>0.05),穿骨固定组术后外固定时间明显小于关节囊固定组(P<0.05)。随访(12.60±4.40)个月,末次随访时,两组患者各向ROM和Mayo评分均较术前显著增加(P<0.05);而两组末次随访时VAS评分均较术前显著减少(P<0.05)。末次随访时,穿骨固定组在伸屈、旋转ROMs、VAS评分和Mayo评分方面显著优于关节囊固定组(P<0.05)。影像学方面,末次随访时应力位X线片远尺桡间距测量值,穿骨固定组为(1.82±0.36)mm,关节囊固定组为(2.31±0.50)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腕关节镜辅助穿骨固定修复TFCC损伤安全有效,优于传统单纯清创及关节囊修复技术。

寄生联合复合组织移植修复拇指毁损伤

目的研究原位和移位寄生联合复合组织移植修复毁损手指的方法。方法自2010年至2016年收治27例拇指机器碾压伤患者，其中5例远端拇指完好，近端碾压毁损，近端放置VSD覆盖，远端予原位及移位寄生，存活后二期行复合组织移植修复拇指。22例近、远端碾压严重，予一期VSD，二期行再造。结果22例再造及5例寄生均存活，1例寄生患者放弃二期修复。随访1～5年，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价：4例寄生手指中优1例，良2例，可1例；22例再造中良10例，可12例。Michigan手功能评价标准：寄生组平均80分；再造组平均71分。Maryland足部评分标准：寄生组优4例；再造组良18例，可4例。结论原位及移位寄生再植保留手指甲床及部分外形，复合组织移植后其功能、美观程度大于再造，足部破坏程度小于再造，为手指再植、再造提供新的途径。

负压封闭引流装置联合高流量氧气冲洗治疗气性坏疽一例

患者男,77岁,于2018年6月18日在家中田地里干活时被铁耙扎伤左足。次日清晨,伤口持续流出恶臭味脓性分泌物,患足呈"胀裂样"疼痛,伴有发热。查体:体温38.5℃,左足背可见0.8 cm窦道,有暗褐色脓性分泌物流出,恶臭味,伤口周围红肿,触摸有捻发音。急查血常规示:白细胞25.96×10^(9)个/L;中性粒细胞计数23.17×10^(9)个/L;中性粒细胞百分比89.30%。取伤口分泌物细菌培养5 d后结果示:产气荚膜梭菌(+)、阴沟肠杆菌(+)、大肠埃希菌(+),少见革兰氏阴性杆菌。伤后1 d急诊手术探查见:皮肤及筋膜约4 cm坏死缺损,筋膜间隙可见大量褐色脓性分泌物,第3足趾深趾肌腱及足背神经血管浸泡在脓液中,部分挫烂(图1)。