球扩式覆膜支架在肾动脉术后再狭窄术中脱载并圈套取出1例

1临床资料患者女,67岁。因“肾动脉支架置入7个月,支架内再狭窄2 d”入院。7个月前患者因高血压就诊于高血压科,无颜面、眼睑水肿,无下肢肿胀,无活动性气促等不适,住院诊断为:右肾动脉重度狭窄;行右肾动脉造影术、右肾动脉狭窄段球囊扩张支架置入术,术后经抗凝、抗血小板治疗好转出院。患者遵医嘱返院复查肾动脉CTA示:右侧肾动脉开口处支架置入术后改变,右肾显影较左侧延迟,考虑患者右肾动脉狭窄支架置入术后再狭窄,门诊以“肾动脉支架置入术后再狭窄”收入院。患者既往高血压病史12余年,最高血压183/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),吸烟史10余年,每日约20支。肾功能检查:尿素5.1 mmol/L、肌酐86μmol/L。肾动态检查提示双肾功能受损,以右肾功能受损更明显,左侧肾小球滤过率36.6 mL/min,右侧肾小球滤过率17.8 mL/min。