血清CTGF、PGE2与子宫肌瘤剔除术后宫腔粘连的关系

目的探究血清结缔组织生长因子(CTGF)、前列腺素E2(PGE2)与子宫肌瘤患者剔除术后发生宫腔粘连的关系。方法选取2021年6月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的155例接受子宫肌瘤剔除术的患者为研究对象。对所有患者进行为期6个月的随访,根据术后是否发生宫腔粘连将患者分为发生宫腔粘连组和未发生宫腔粘连组。对比两组患者的血清CTGF、PGE2水平,使用多因素logistic回归分析子宫肌瘤患者剔除术后发生宫腔粘连的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线探究血清CTGF、PGE2对子宫肌瘤患者剔除术后发生宫腔粘连的应用价值。结果经过6个月的随访,共有3例患者失访,在152例行子宫肌瘤剔除术的患者中,术后发生宫腔粘连45例,术后宫腔粘连发生率为29.61%。发生宫腔粘连组患者子宫手术史、术后用药情况与未发生宫腔粘连组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。发生宫腔粘连组的血清CTGF、PGE2水平均较未发生宫腔粘连组患者高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,具有子宫手术史、术后未坚持用药、血清CTGF及PGE2水平均为影响子宫肌瘤患者剔除术后发生宫腔粘连的危险因素(P<0.05)。血清CTGF、PGE2水平及两者联合预测子宫肌瘤患者剔除术后发生宫腔粘连的曲线下面积(AUC)值分别为0.784、0.771、0.805,特异度分别为79.69%、76.24%、81.45%,灵敏度分别为78.22%、77.93%、84.51%,联合检测AUC值、特异度、灵敏度均高于单一检测(P<0.05)。结论血清CTGF、PGE2水平与子宫肌瘤患者剔除术后发生宫腔粘连具有一定关联,联合以上两个指标可帮助预测子宫肌瘤患者剔除术后发生宫腔粘连的风险。

荆花胃康胶丸治疗初治HP阳性FD

目的探讨荆花胃康胶丸辅助治疗初治幽门螺杆菌(HP)阳性功能性消化不良(FD)患者的效果。方法选取2017年6月至2019年8月间我院初治HP阳性FD患者126例,简单随机化法分为观察组(n=63)、对照组(n=63)。对照组予以埃索美拉唑四联疗法治疗,观察组予以荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑四联疗法治疗。比较两组疗效、HP清除率、治疗前后症状评分、胃电图参数、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、血清脑-肠轴相关因子[神经肽S受体1(NPSR1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)]。结果观察组治疗总有效率90.48%、HP清除率87.30%高于对照组76.19%、71.43%(P<0.05);治疗后观察组餐后饱胀感、反胃、上腹隐痛、胸骨后疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组胃电图主频、振幅大于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清NPSR1水平高于对照组,CGRP、SP水平低于对照组(P<0.05)。结论荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑四联疗法治疗初治HP阳性FD效果显著,能有效清除HP,缓解患者症状,增强胃肠动力,调节胃肠激素及脑-肠轴相关因子水平,促进患者胃肠功能恢复。

脆弱性分析的预控护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的:探讨脆弱性分析的预控护理在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法:选取2018年5月1日~2020年3月1日收治的早产孕妇86例,按入院时间分为观察组45例和对照组41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予脆弱性分析的预控护理;比较两组新生儿抢救情况、血气状态[包括动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、家属满意度、NRDS严重程度分级及发生率。结果:观察组NRDS发生率低于对照组(P<0.05),且严重程度轻于对照组(P<0.05);观察组Apgar评分高于对照组(P<0.01),肺表面活性物质(PS)应用次数少于对照组(P<0.01),机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);观察组SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组(P<0.01),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:脆弱性分析的预控护理能降低NRDS发生风险,改善新生儿血气状态,提高家属对护理工作的认可度。

联合治疗对药物性胆汁淤积性肝病的疗效

目的探讨痰热清注射液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性胆汁淤积性肝病患者的临床疗效。方法选取我院药物性胆汁淤积性肝病患者124例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。对照组采用熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组采用痰热清联合多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组疗效、治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)]水平及不良反应。结果观察组疗效高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清TBIL、ALT、AST、GGT水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α、MIF、INF-γ水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性胆汁淤积性肝病临床疗效显著,可有效改善患者肝功能,抑制炎症反应过度激活,且安全性良好。

手术难度评分系统联合血清炎性因子IL-2、IL-4、IL-10对子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的预测价值

目的分析手术难度评分系统(difficulty degreeindex,DDI)联合血清炎性因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)对子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局中的预测价值。方法选择平顶山市第一人民医院2020年3月至2022年8月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术并有生育要求的患者168例。随访至2023年12月31日,根据患者术后妊娠结局情况将其分为术后正常妊娠组(133例)及术后不良妊娠组(35例)。评估并比较两组DDI评分及血清IL-2、IL-4、IL-10水平。收集患者相关临床资料及实验室检查相关指标,采用Lo⁃gistic回归分析影响子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),评估DDI评分联合血清IL-2、IL-4、IL-10对子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的风险预测价值。结果与术后正常妊娠组相比,术后不良妊娠组患者DDI评分和血清IL-2水平更高(P<0.05),血清IL-4和IL-10水平更低(P<0.05);单因素分析结果显示,术后不良妊娠组患者年龄、多发肌瘤、肌瘤复发、肌瘤最大直径、术前有盆腔粘连病史占比高于术后正常妊娠组(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄、DDI评分、血清IL-2、IL-4、IL-10均为子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DDI评分联合血清IL-2、IL-4、IL-10预测子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局风险的敏感度、准确度及AUC分别为90.82%、84.18%、0.823均高于DDI评分、血清IL-2、IL-4、IL-10单独预测,DDI评分联合血清IL-2、IL-4、IL-10预测子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局风险的特异度为75.26%,低于单一指标预测。结论DDI评分、血清IL-2、IL-4、IL-10均为子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的危险因素,可在一定程度上预测子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局。

幽门螺杆菌感染性胃溃疡的治疗及临床效果评定

目的分析幽门螺杆菌感染性胃溃疡的临床治疗方法及效果。方法选择我科室在2014年6月~2016年6月阶段收治的124例符合幽门螺杆菌感染性胃溃疡诊断标准并确诊为幽门螺杆菌感染性胃溃疡的患者,按照治疗方案分为甲组(62例)和乙组(62例)。甲组采取以雷贝拉唑为基础的三联疗法,乙组采取以奥美拉唑为基础的三联疗法进行治疗。结果甲组患者的治愈率48.39%,治疗总有效率98.39%,分别高于乙组的29.03%和80.65%,P<0.05比较差异具有统计学意义。甲组患者的幽门螺杆菌清除率90.32%,高于乙组的59.68%,P<0.05比较差异具有统计学意义。结论以雷贝拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡,较以奥美拉唑为基础的三联疗法效果更加显著,幽门螺杆菌的清除率也更高,可作为幽门螺杆菌感染性胃溃疡治疗的首选疗法进行选择应用。