医院后勤外包现状和服务品质的控制及影响因素

提高医院后勤服务外包服务品质,需要从供应商的选择、招标文件及合同的拟订、服务标准化的建立、院方的监管及外包服务品质的持续改进等几方面做起。实践过程中,管理人员自身管理素质和业务水平,医院和外包服务公司之间的关系,PDCA持续改进是影响外包服务品质的重要因素。

试论手术同意书的法律和伦理意义

国家的相关法律对手术同意书做了相关规定。从法律意义上理解,它是医务人员医疗行为的证明、医疗机构履行告知义务的证明、被手术方同意手术的授权委托书、是医学文书,同时也是病历资料的一部分。如果医方在手术中存在医疗差错,它不具备免责的效力。治病救人、救死扶伤是其伦理意义,当现实与法律相悖或法律出现真空时,医方应从立法精神上考虑,实施特殊的医疗干预。

医院新职工职业生涯规划与管理初探

医院职工职业生涯规划与管理应当从新职工入院做起,新职工岗前培训班是实施这项工程的最佳切入点。阐述对医院新职工进行职业生涯规划与管理的重要意义并就其核心内容和做法进行初步探讨。

江苏省传染病专科医院现状调查及问题分析

目的对江苏省地市级传染病专科医院的现状及存在问题进行调查分析,为有关部门制定医疗卫生政策提供依据。方法采用问卷调查的方法,调查了全省12所地级市传染病专科医院的规模、人才队伍、设备、业务量、学科建设及支撑学科情况,并结合《江苏卫生年鉴》、《南京卫生年鉴》,进行统计分析。结果江苏省共有7所三级传染病医院和5所二级传染病医院,平均床位数389.8张,平均年业务收入1.0亿元,拥有磁共振成像、数字减影血管造影等大型医疗设备的医院较少;12所传染病医院共有职工4 780人,医护人员中高级职称占15.17%(505/3 330),博士占0.45%(15/3 330),硕士占6.58%(219/3 330);平均日门诊量385.7人次,平均年出院6 314.45人次;多数传染病医院只设有传染科、肝病科、结核病科等和传染病防治密切相关的临床科室,内科、外科和重症监护等支撑科室薄弱,综合救治能力较差。结论江苏省传染病专科医院的发展面临很多困境,在以后的卫生发展规划中需要给予更多的政策支持,需加大人才和设备投入,以加快传染病医院的发展。

国内人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的Meta分析

目的探讨国内应用人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法检索国内1990-2005年公开发表的人工肝治疗重型肝炎相关论文及会议论文,提取其中的生存率或出院时临床好转率等可以反映远期预后的资料,以比值比(OR)为效应量进行异质性检验和统计量合并分析。结果入选的10项研究中,共包含重型肝炎患者1030例,对照组均给予常规内科治疗,治疗组均为常规内科治疗联台人工肝治疗。早期、中期、晚期治疗组和对照组比较,其合并OR值(95%可信区间)分别为3．72(2．03-6．83)、2．79(2．88～4．14)和1．85(0．96～3．56)。结论和常规内科治疗相比,人工肝支持系统可显著改善早期及中期重型肝炎患者的远期预后,而对晚期重型肝炎患者远期预后无明显改善。

饮食干预对老年糖尿病患者血糖和血脂的影响

目的观察基于低血糖指数(LGI)和低血糖负荷(LGL)相结合的营养干预对老年糖尿病血糖和血脂的影响。方法选择南京市第二医院2型糖尿病患者100例,采用随机抽样法将患者分为实验组50例和对照组50例,实验组采用LGI和LGL相结合的饮食教育;对照组采用食物交换份法进行指导。比较两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及血脂等变化情况。结果饮食控制后体重、BMI、腰围、臀围均比控制前降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05),而W/H干预前后没有统计学差异(P>0.05);对照组干预前后各指标虽有所改变,但差异未见统计学意义(P均>0.05)。与干预前和同期对照组相比,实验组干预后的FPG、2h PG及Hb A1c水平降低(P均<0.05),对照组干预前后各指标虽有所改变,但差异未见统计学意义(P均>0.05)。干预后实验组血TC、LDL-C、TG较对照组均明显降低(P均<0.05);血HDL较对照组明显升高(P<0.05),对照组干预前后各指标虽有所改变,但未见统计学意义(P均>0.05)。结论基于LGI和LGL相结合的饮食干预模式优于传统的食物交换份法,不仅易被老年糖尿病患者接受,且有利于控制血糖、血脂水平。

肝癌患者术前营养风险评估及营养干预对体成分的影响分析

目的探讨肝癌患者术前营养风险评估及营养干预对体成分的影响,为临床应用提供参考依据。方法选取肝胆外科2015年1月至2017年5月所收治的肝癌患者92例,均采用营养风险筛查工具(NRS2002)进行术前营养风险评估,评分≥3分为营养风险组(51例),<3分为无风险组(41例)。记录营养风险组干预前后和无风险组体成分,比较组间差异。结果两组患者在身体总水、细胞内液、细胞外液、蛋白质等体成分指标方面,均无统计学差异(P均>0.05)。风险组浮肿指数明显高于无风险组(0.51±0.09 vs 0.39±0.01,t=8.486,P<0.01),身体脂肪明显低于无风险组[(13.16±9.12)kg vs(17.10±8.76)kg,t=2.096,P<0.05]。干预前后,细胞内液、蛋白质及身体脂肪等指标无统计学差异(P均>0.05);干预后,身体总水、细胞外液、浮肿指数均较干预前明显下降[(34.15±1.47)L vs(36.91±1.12)L,(13.05±0.81)L vs(15.13±1.07)L,(0.40±0.01)vs(0.51±0.09),P均<0.01]。结论肝癌患者营养风险发生率较高,而营养干预有利于改善营养风险患者的营养状况,提高预后。

医院新职工职业生涯规划与管理初探

职业生涯规划学说起始于20世纪60年代，于90年代中期由欧美国家传入中国，并有一定发展。当今员工职业生涯规划与管理在企业界已经先行，事业单位还处于萌芽状态。随着市场经济的不断深入，人才资源成为提升医院核心竞争力的第一资源，也是医院实现可持续发展的战略资源。实施医院职工职业生涯规划与管理，有利于吸引人才、留住人才，发掘医院人才资源的潜能，促进医护人员持续发展能力的提高，实现医院职工与组织共同发展。

体检发现肺结节怎么办

46岁的李先生在健康体检时发现肺部小结节。当得知自己肺部长个“东西”后,李先生连续几夜失眠,想到上有老、下有小,他顿时觉得人生晦暗。近日,李先生来到南京市第二医院就诊,胸外科副主任医师刘宏为其详细讲解了有关肺结节的知识,李先生才逐渐舒展了紧锁的眉头。不必谈结节色变,大多数是良性的刘主任介绍,肺结节指CT、X线检查发现的直径小于等于3厘米的阴影(大于3厘米者称为肺肿块,不属于肺结节范围),可以是单个,也可能是多发,分为实性结节和亚实性结节。