FOXF2通过Akt/mTOR信号通路影响乳腺癌肿瘤相关巨噬细胞极化

目的 探讨FOXF2表达对乳腺癌肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)极化以及乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响和可能机制。方法 收集30例临床乳腺癌患者的肿瘤相关巨噬细胞及配对癌旁组织巨噬细胞,qRT-PCR和Western blot检测FOXF2 mRNA和蛋白表达。转染FOXF2过表达慢病毒至小鼠腹腔巨噬细胞(PMs),ELISA检测巨噬细胞M1/M2极化指标iNOS、TNF-α、Arg-1和IL-10表达,Western blot检测Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达变化。将MCF-7细胞与TAMs或过表达FOXF2的TAMs共培养,CCK-8和Edu染色检测细胞增殖情况,Tunel染色检测细胞凋亡情况,Western blot检测细胞凋亡相关蛋白Bax和Bcl2表达。结果 临床乳腺癌患者的TAMs中FOXF2 mRNA和蛋白表达较配对癌旁组织巨噬细胞明显降低(P<0.05);与对照组相比,过表达FOXF2的TAMs的M1型极化标志物(iNOS、TNF-α)表达明显升高,M2型极化标志物(Arg-1、IL-10)表达明显降低(P<0.05);Akt/mTOR信号通路相关蛋白磷酸化水平明显降低(P<0.05);MCF-7细胞的增殖能力降低,凋亡能力升高(P<0.05)。结论 FOXF2可能通过改变乳腺癌TAMs的极化状态影响乳腺癌细胞的增殖和凋亡过程,其机制可能与FOXF2介导Akt/mTOR信号通路调节巨噬细胞极化相关。

齐齐哈尔市居民就诊意愿及分级诊疗制度的患者满意度评价

目的探讨分级诊疗制度的患者满意度评价,为推进分级诊疗制度提供参考依据。方法采用偶遇法抽样,于2021年8—10月抽取齐齐哈尔市城乡居民1549名,采用问卷调查法对其分级诊疗的意愿和满意程度进行调查分析。结果分级诊疗制度知晓率为51.8%,差异医保报销制度知晓率为50.8%;在非急症、慢性病方面,选择基层卫生服务机构的构成比分别为46.5%和48.6%,而疾病处于非急性期,愿意回基层卫生服务机构的人群占65.5%。分级诊疗的满意度水平整体较低,最高为对专家诊疗的满意度程度,达到了88.6%,其次为三级医疗机构就诊满意度和基层卫生服务服务态度满意情况,均为73.2%。而满意度最低的为各级医疗机构的报销比例,满意度仅有29.8%,而不满意率高达45.4%,其次为反复检查情况,满意度仅为44.8%。结论在齐齐哈尔市居民就医意愿和满意度方面,分级诊疗知晓情况和满意水平均较低,分级诊疗制度还应继续强化教育,加强基层卫生服务机构建设。

乳腺癌术后化疗配合中药减毒增效的作用观察

目的观察乳腺癌术后化疗配合中药天芝草胶囊的减毒增效作用。方法 66例乳腺癌根治术后患者随机分成治疗组31例和对照组35例,对照组采用CAF及TA化疗方案,治疗组化疗同时合用天芝草胶囊口服,观察治疗前后恶心呕吐、骨髓抑制情况,对患者进行生活质量评分。结果治疗组在治疗中骨髓抑制及恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05),生存质量改善稳定率明显高于对照组(P<0.05)。结论中药天芝草胶囊对乳腺癌术后化疗有减毒增效的作用。

乳腔镜辅助乳腺癌腋窝淋巴结清扫术25例临床分析

目的探讨腔镜技术用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的可行性。方法 24例乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫术,记录淋巴结清扫数目,了解清扫效果。结果 24例腔镜,平均取出腋窝淋巴结15.5枚;所有患者术中均未出现腋静脉、胸长神经、胸背神经损伤,未发生大出血、脂肪栓塞,1例出现皮下气肿。平均引流量350 ml,术后4～5 d拔除引流管。结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫术已完全能够达到常规手术清扫腋窝淋巴结的技术要求,并在减少术后并发症、进一步改善患者术后生存质量上显示特有优势。

老年进行期结肠癌扩大根治术的疗效及临床意义

目的 探讨提高老年病人进行期结肠癌扩大根治切除术的疗效及意义。方法 本文分析1986年1月～1997年12月间我科选择性以扩大根治切除手术治疗老年进行期结肠癌30例。平均年龄68岁,男女比例1.64:1,其中Duke's B期12例、C期18例。结果 生存5年以上者”例,其中8例生存8年以上。Duke's B、C期5年生存率分别为75％、55.6％,平均为63％。结论 欲提高老年病人进行期结肠癌外科疗效的关键是早期发现、早期诊断及早期治疗。积极采取规范化的扩大根治切除术并强调熟练的外科解剖、手术操作技术及严格的无瘤操作,以期提高生存率。

52例脾外伤病人的CT表现及分析

腹部钝伤最常累及脾,导致脾的血肿或撕裂。CT检查能确定脾损伤的存在及其损伤范围,具有非常高的敏感性和特异性,从而明显地减少了手术和术后并发症。

D2+淋巴结清扫术在进展期远端胃癌治疗中的优势研究

目的探讨D2+淋巴结清扫术在进展期远端胃癌治疗中的优势。方法选取肿瘤外科收治的200例进展期远端胃癌患者作为研究对象,分为研究组和对照组,对照组行D2淋巴结清扫术,研究组行D2+淋巴结清扫术。比较两组患者手术切除淋巴结的阳性率、术后并发症的发生情况及术中术后情况。结果 (1)对照组与研究组在淋巴结阳性率之间的差异有显著性,研究组高于对照组(P<0.05)。(2)对照组与研究组在术后并发症发生率之间的差异有显著性,对照组高于研究组(P<0.05)。(3)对照组与对照组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 D2+淋巴结清扫术在进展期远端胃癌治疗效果优于D2淋巴结清扫术。

浅谈领导个人特质对领导力价值的作用

俗话说:"火车跑得快,全凭车头带。"学校要向前发展,领导者发挥着关键的作用。高水平的人格修养、管理才能和优良的工作作风等,都是领导者应具备的特质。领导者只有具备了这些特质,才能充分发挥领导力的价值,取得学校教职工的认同,调动起全体成员参与学校管理的积极性,形成学校的领导力特色,使学校的整体发展充满生机与活力。

浅谈学校管理者应具备的基本能力

学校教育不仅承载着教育的明天,也背负着时代所赋予的历史重任。一所学校要获得持久的生命力,需要学校管理者为学校的发展做好顶层设计,不仅要及时更新管理理念,创新人才培养模式,还要带领全体教师建设学习型校园,并以此来探索深化课程改革的新途径,为学生创新能力和创新精神的培养奠定坚实的基础。

腋窝前哨淋巴结活检在早期乳腺癌手术中的应用

探讨早期乳腺癌手术实施腋窝前哨淋巴活检术的应用效果。方法 本次参与研究的对象来自于2021年1月-2023年1月时间段内,本院收治早期乳腺患者,共选择80例患者参与研究,将80例患者分为两组,分组依据是以入院的先后时间为标准,先入院者给予腋窝淋巴结清扫术进行治疗,并将该组命名为对照组,将后入院者给予腋窝前淋巴活检术,并行清扫术进行治疗,将该组命名为实验组,将两组患者实施手术的全部时间,手术后对患者机体造成的创口大小,上肢功能恢复的时间,拔出导管时间以及患者入院到出院的全部时间作为依据,进行对比,同时使用生活评定量表,评定两组患者的生活质量,最后记录并发症发生情况。结果 上述各项时间对比结果实验组较对照组更短,而两组患者的生活质量评分,实验组更高,并发症发生情况则是实验组更低,各项数据结果统计学(P<0.05)。结论 早期实施乳腺癌术的患者选择腋窝前淋巴活检术,能够有效判断病变发生范围,进而实施手术时对机体造成的创伤,患者术后并发症的发生概率降低,术后恢复时间相对加快,生活质量有明显提升。

新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌患者中的治疗效果分析

分析新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌患者中的治疗效果。方法 对本院2022年1月-2022年12月收治的74例局部晚期乳腺癌病人的临床资料进行了回顾性分析,按治疗方案划分为两个组别,对照组(常规手术治疗+术后化疗,n=37)和观察组(新辅助化疗+手术治疗,n=37),对两个组别之间的治疗效果、手术情况、康复情况、乳房美容效果、并发症情况、生活质量、焦虑心理等方面进行了比较。结果 观察组的 CR+ PR组成比例明显大于对照组,但差异不显著(P>0.05),观察组与对照组相比,观察组的手术时间、术中出血量和术后平均住院天数均显著减少(P<0.05),治疗后的乳腺美观度得分显著增加(P<0.05),术后的并发症也显著减少(P<0.05)。两个组间的 QOL得分和GAD-7得分在治疗前没有显著性(P>0.05),而在治疗后,观察组的 QOL得分显著性地高于对照组(P<0.05),而GAD-7得分显著性地低于对照组(P<0.05)。结论 在局部晚期乳腺癌的临床治疗过程中,采用新辅助化疗与手术相结合的方式,可以使其取得更好的治疗结果。在手术治疗上,可以减少手术时间和术中出血量,在术后康复上,还可以减少住院时间,还可以让病人得到更加优良的乳房美学效果,这对于减少术后的并发症,提升病人的术后生活质量,缓解病人的焦虑情绪也是非常有益的。

化疗联合天芝草胶囊治疗乳腺癌术后的临床观察

目的观察乳腺癌术后化疗配合中药天芝草胶囊的减毒增效作用。方法66例乳腺癌根治术后患者随机分成治疗组31例和对照组35例。对照组采用CAF及TA化疗方案，治疗组化疗同时合用天芝草胶囊口服。观察治疗前后恶心呕吐、骨髓抑制情况，对患者进行生活质量评分。结果治疗组在治疗中骨髓抑制及恶心呕吐发生率明显低于对照组（P〈0．05），生存质量改善稳定率明显高于对照组（P〈0．05）。结论中药天芝草胶囊对乳腺癌术后化疗有减毒增效的作用。

罕见医源性异物致肠梗阻一例

患者女性,40岁,以'卵巢癌术后间断性腹痛3个月,排便困难7 d'为主诉入院.患者3个月前因卵巢癌在某医院行腹式卵巢肿瘤细胞减灭术(子宫双附件阑尾及大网膜切除).术后因间断出现腹痛,排便排气后症状能缓解,近7 d患者腹痛加重伴排便困难,恶心呕吐及发热症状明显.患病以来曾多次就诊于原手术医院,诊断为术后粘连性肠梗阻,给予保守治疗,腹痛症状缓解不明显.随在外院门诊行立位腹平片诊断肠梗阻,不除外腹腔内异物可能(腹腔异物团状金属丝影),遂转入我院.查体:患者神清,表情痛苦,一般状态差,体态中等,上腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,上腹部伴有明显压痛无反跳痛及肌紧张,疑似触及上腹部肿块(给予体表标记),肠鸣音6~7次/min,肛诊(胸膝位):直肠内未触及明显肿物.

腹部弧形切口行乙状结肠、直肠肿瘤切除术45例分析

目的探讨腹部弧形切口行乙状结肠、直肠肿瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析齐齐哈尔市第一医院肿瘤外科2014年7月至2016年6月间45例行腹部弧形切口乙状结肠、直肠肿瘤治疗患者的临床资料。结果 45例患者均行腹部弧形切口并顺利完成手术,无副损伤出现,中位术后镇痛时间1.8天,中位排气时间3.2天,中位淋巴结清扫数14枚,中位切口长度11 cm,手术时间、出血量及并发症、住院时间与以往的传统手术相比并无明显增加。结论腹部弧形切口能够有效完成乙状结肠、直肠肿瘤手术,具有手术切口隐蔽、美观、术后疼痛感轻的优点、符合快速康复外科及美容外科的理念,并且手术操作较简单便于基层医院开展,而手术风险及并发症并未增加。因此腹部弧形切口值得在临床中推广应用。