主动脉弓游离翻转术在弓后食管癌术中的应用

自1988年4月至1989年4月,我们对16例主动脉弓后食管癌行主动脉弓游离翻转术,切除13例,切除率81％,根治性切除8例,姑息性5例。我们认为:本方法具有术野暴露清楚、能在直视状态下分离肿瘤与周围组织的较重粘连、处理术中意外、扩大肿瘤切除范围、提高切除率等优点。本文详细介绍了其操作方法,注意事项,优点及适应症。

流式细胞计测定食管癌细胞 DNA 含量和临床及病理特性的关系

本文用流式细胞检测了36例食管癌切除标本的DNA含量,结果发现,DNA倍体水平差异较大,范围为1.68C～8.16C,大多数食管癌为非整倍体DNA含量,其中少数病人在同一标本中同时发现两种不同的非整倍体。而且,食管癌细胞的DNA含量和肿瘤病变长度、局部淋巴结转移、食管外侵犯以及病理分级有密切关系;以二倍体肿瘤预后较好,且病理分化较高。而非整倍体肿瘤则相反。

基质金属蛋白酶与肺癌的关系

基质金属蛋白酶（MMPs）是一类高度保守的锌离子依赖内肽酶家族，大部分能降解基底膜成分和细胞外基质，它在肿瘤的侵袭转移中起到了重要的作用。根据结构和底物的不同可似将现已发现的人类MMPs分为胶原酶类、明胶酶类、基质溶解素和膜型MMPs。MMPs有3个结构区域：N端的前肽区、催化区和C端的类血结区。MT-MMPs还有C端的跨膜区。MMPs激活的过程伴随着氨基端前肽区的裂解，而MMPs组织抑制因子（TIMPs）则是金属蛋白酶的主要抑制物。TIMPs有4种，分别被命名为TIMP1～TIMP4，与MMPs结合形成1：1复合物，抑制其活性。MMPs／TIMPs的表达与肺癌的生长、侵袭和转移等特性有关，通过不同方法检测MMPs的活性有助于肺癌的预后判断，抑制MMPs的活性则能够抑制肿瘤的生长及侵袭能力。MMPs抑制剂的出现为肿瘤治疗提供了新的方法。

食管体层摄影诊断食管癌及其临床价值的研究

本文对40例食管癌进行了体层摄影研究,发现此技术对早期食管癌的发现有一定的帮助。

食管拉网细胞端粒酶活性检测及临床应用研究

目的 :检测食管拉网细胞中端粒酶活性 ,探讨其在食管癌诊断及预测预后的临床应用价值。方法 :应用端粒重复序列扩增法 ,对 30例食管拉网细胞标本及相应的癌组织和癌旁正常食管组织进行检测。结果 :30例食管拉网标本中端粒酶活性阳性率为 83.3% ( 2 5/ 30 ) ,相应癌组织中阳性率为 96 7%( 2 9/ 30 ) ,14例正常食管组织中阳性率为 14.3% ( 2 / 14)。拉网细胞和癌组织中端粒酶阳性率与正常组织相比较差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ;食管拉网细胞端粒酶活性阳性率高于拉网细胞学癌细胞检出率( 73.3% ) ,但差异无显著性 (P >0 .0 5) ;端粒酶活性与食管癌临床病理因素无关。结论

气管、支气管、肺血管成形术治疗肺癌

气管、支气管、肺血管成形术治疗肺癌秦驾祥，李道堂，魏树臻，张兴国，张为迪，张百江指导冯若彦山东省肿瘤防治研究院胸外科（济南２５０１１７）我们自１９８９年７月至１９９５年９月采用气管支气管、肺血管成形术治疗肺癌２９例，其中男２５例，女４例。其中病变位于...

颈部食管胃机械吻合的经验体会

自１９９Ｏ年４月至１９９２年５月应用ＧＦ一Ｉ型管状消化道吻合器行胃经食管床颈部食管胃吻合术治疗食管癌１１０例。对颈部食管胃机械吻合术的操作要点、注意事项、吻合口痿的发生原因及预防措施进行了详细讨论。作者认为：应用管状消化道吻合器行颈部食管胃吻合术效果可靠，操作方便，值得推广应用。

颈部食管胃机械吻合的经验体会

自１９９０年４月至１９９３年５月，我们应用上海产ＧＦ—Ⅰ型管状消化道吻合器行胃经食管床颈部食管胃吻合１５５例，效果满意，并发症：术后４小时死于心肌梗塞１例。吻合口瘘９例，吻合口狭窄５例。切口感染４例。本文对颈部食管胃机械吻合术的操作要点、注意事项、吻合口瘘的发生原因及预防措施进行了详细讨论。作者认为：应用管状消化道吻合器行颈部食管胃吻合术效果可靠，操作简便，值得推广应用。

气管支气管、肺血管成形术治疗肺癌

目的探讨气管支气管、肺血管成形术治疗肺癌的适应证、术中麻醉管理、气管支气管的切除范围、肿瘤侵及肺血管的处理及临床应用价值等问题。方法全组３１例，男２６例，女５例。年龄３４～６８岁，平均５６岁。单纯气管支气管、隆突、部分隆突切除成形术１５例，气管支气管、隆突并袖状肺血管、上腔静脉部分切除成形术４例；单纯肺血管成形术１２例。结果术后发生并发症５例，其中出血１例、肺不张２例、心力衰竭１例、切口及肺部感染１例。５例中死亡２例。随访３ｍｏ～５ａ３ｍｏ。５ｄ生存率３３．３％（５／１５）。结论气管支气管、肺血管成形术对扩大肺癌手术指征、缩小切除范围有重要价值。

颈部食管胃机械吻合的经验体会

我院应用上海产ＧＦ一Ｉ型管状消化道吻合器行胃经食管床颈部食管胃吻合术１５５例，效果满意。并发症：术后４小时死于心肌梗塞１例，吻合瘘９例，吻合口狭窄５例，切口感染４例，本文对颈部食管胃机械吻合术的操作要点、注意事项、吻合瘘的发生原因及预防措施进行了详细讨论。作者认为：应用管状消化道吻合器行颈部食管胃吻合术效果可靠，操作简便，值得推广应用。

食管拉网细胞端粒酶活性检测及临床应用研究

目的检测食管拉网细胞中端粒酶活性,探讨其在食管癌诊断及预后评判中的临床应用价值.方法30例食管拉网细胞标本均取自本院1998-09/1998-12住院患者.采用双腔网囊食管细胞采取器,收集脱落细胞,一部分做涂片固定,巴士染色细胞学诊断,另一部分细胞于PBS缓冲液中离心弃上清液,采用PCR-端粒重复序列扩增法检测端粒酶活性,检测时以肿瘤细胞K562作阳性对照,裂解缓冲液为阴性对照.30例食管癌患者均经手术后病理学证实.同时术后检测30例食管癌癌组织的端粒酶活性和14例癌旁正常食管粘膜组织的端粒酶活性.结果30例食管拉网标本中端粒酶活性阳性率为83.3%(25/30),相应癌组织的阳性率为96.7%(29/30).14例癌旁正常粘膜组织的阳性率为14.3%(2/14).食管拉网细胞学、癌组织与癌旁正常粘膜组织相比较,其端粒酶活性阳性率具有显著性差异(P<0.005).本组标本共30例,细胞学检查阳性18例,可疑阳性4例,阳性率为73.3%,小于食管拉网细胞学端粒酶活性检测的阳性率(83.3%),经统计学处理,两者之间无显著相关性(P<0.05).另外研究结果证实,食管拉网细胞端粒酶活性检测与各病理因素之间无差异.结论食管拉网细胞端粒酶活性检测结合细胞学检查将有助于食管癌的早期诊断.

溃疡型和并发穿孔的食管癌置鼻饲管后放射治疗的临床观察

溃疡型和并发穿孔食管癌 4 1例 ,其中溃疡型 2 1例 ,食管癌并穿孔 2 0例。置鼻饲管饮食后 ,采用60 Co体外常规放射治疗 ,肿瘤量为 6 0～ 6 5Gy/6～ 6 .5周。放疗后食管壁小溃疡 1例完全愈合 ;中溃疡 1 0 /1 3例完全愈合 ,2 /1 3例基本愈合 ;大溃疡 2 /7例完全愈合 ,3/7例基本愈合 ;食管 -纵隔瘘 3/1 0例完全愈合 ,5 /1 0例基本愈合 ;食管 -气管、支气管瘘 1 /1 0例完全愈合 ,4 /1 0例基本愈合。总有效率为 75 .6 %。 1 ,2年生存率 ,溃疡型分别为 4 2 .8%和 2 6 .6 % ,食管癌并穿孔分别为 2 5 .0 %和 1 0 .0 %。

电视胸腔镜食管癌切除术(附11例报告)

自１９９５年１２月至１９９６年５月，我们行电视胸腔镜食管癌切除术１１例，其中Ｔ２Ｎ０Ｍ０２例，Ｔ３Ｎ０Ｍ０７例，Ｔ３Ｎ０Ｍ０２例。病理诊断：均为鳞状上皮细胞癌。病变位于食管中段１０例，中下段１例。并发症：吻合口小瘘１例２３天治愈出院，１例术后第６天，突发全心衰竭死亡。余恢复顺利。作者对ＶＡＴＳ食管癌切除术的方法、适应症、肿瘤的游离和淋巴结的清扫等问题进行了探讨。