长期碘盐预防亚临床损伤效果的研究

目的 了解碘盐预防后重、中度缺碘病区出生儿童亚临床损伤状况，评估病区儿重亚克汀病患病率。方法 采用ＣＲＴ－Ｃ２、ＪＰＢ、测听仪、拍Ｘ线片、标准度衡具检测７～１４岁儿童智商、精神运动功能、听力、骨龄、身高和体重。结果 重、中度缺碘病区儿童智商均值９６．４，轻度智力落后率５．８％；轻度智力落后儿重精神运动功能障碍率６１．６％，听力威退率４３．７％，骨龄、身高、体重发育落后率分别为１８．３％、１７．６％、1０．２％；综合判定轻度智力落后儿童伴有神经、甲状腺功能障碍者占７７．４％，只表现为轻度智力落后者占2２．６％；定量计算重、中度病区供应碘盐后出生儿童亚克汀病患病率为４．５％，其中重度、中度病区儿童亚克订病患病率分别为５．２％、３．９％。结沦 长期碘盐预防明显提高了缺碘病区儿童智力水平，降低了儿童亚克汀病患病率，但重度病区儿童亚克汀病患病率仍高于中度病区。

地方性亚临床克汀病临床表现特征

目的 查明碘缺乏病区供应碘盐后出生的7～14岁亚克汀病儿童临床表现特征。方法 抽查亚克汀病儿童的期末数学、语文考试成绩,采用 JPB、测听仪、拍X线片、测身高体重检出亚克汀病儿童的精神运动、听力障碍和骨龄、体格发育落后者。结果 亚克汀病儿童期末数学考试成绩均不及格,语文成绩及格率仅为4.8％,智能低下是该病共同和基本特征。亚克汀病儿童的精神运动、听力障碍率分别为78.1％、53.7％,表明多数病人具有精神运动障碍,存在听力障碍的亚克汀病儿童为96.1％表现为轻度听力减退。亚克汀病儿童骨龄、体格落后率分别为23.7％、22.6％,两项发育落后率多并存。轻度智力落后、精神运动和听力障碍、骨龄和体格发育落后分别是诊断亚克汀病的典型、敏感、较敏感指标。结论 亚克汀病临床表现特征是均存在轻度智力损伤,多数病人有神经系统障碍,少数病人有甲状腺功能障碍。

碘缺乏病病区轻度智力落后儿童精神运动测验结果评价

目的 验证津医精神运动成套测验（ＪＰＢ）检查轻度智力落后儿童精神运动障碍的灵敏度，评估碘缺乏病（ＩＤＤ）病区亚克汀病患病率。方法 对中国联合型瑞文测验智商常模（ＣＲＴ－Ｃ２）判定的４１５ 名７～１４ 岁轻度智力落后儿童进行ＪＰＢ检查，用Ｔ 分数与损伤指数确定其精神运动功能状况。结果 Ｔ 分数确定的ＪＰＢ检出ＩＤＤ 重、中病区ＩＱ ５０～６９ 儿童精神运动功能异常率为５７．８％ ，其中ＩＱ ５０～５９ 人群异常率达７０．９％ ；损伤指数确定的异常率与Ｔ 分结果差异不显著（ Ｐ＞ ０．０５）。结论 ＪＰＢ是发现和定量描述轻度智力落后儿童精神运动功能障碍的有效实用方法，可用于诊断亚克汀病。

补碘后出生儿童骨龄和体格发育与智商水平的关系

目的 了解重、中度碘缺乏病区供应碘盐后出生儿童的骨龄和体格发育状况与智商水平的关系。方法 CRT- C2 测 7～ 14岁儿童智商 ,拍手腕骨 X线片判定骨龄 ,标准量具测身高、体重。结果 碘盐预防后出生儿童的骨龄、身高、体重发育落后率均随人群智商 (IQ)水平提高而下降 ,IQ5 0～ 6 9组儿童骨龄、身高、体重落后率分别为 18.3%、17.6 %、10 .2 % ,均显著高于 IQ70～ 79、IQ80～ 119、IQ≥ 12 0三组儿童 (P <0 .0 1)。轻度智商落后组儿童的骨龄发育落后以尺骨骺未按时出现为常见 ,体格发育障碍为身高落后者明显多于体重落后者 ,骨龄与身高发育落后程度一致。结论 补碘后碘缺乏病区儿童骨龄和体格发育与智商水平密切相关 ,轻度智商落后组儿童的骨龄、身高。

IDD病区不同智商水平儿童精神运动功能状况

目的 观察IDD病区不同智商水平儿童精神运动功能状况,评估碘盐防治后儿童亚克汀病患病率。方法 先用CRT-C_2图册和CRT-RC_2测试,判定在校7～14岁儿童智商,再用JPB和T分数检测,确定1630名各智商组儿童精神运动功能。结果IDD重、中病区轻度智力落后组儿童的精神运动功能异常率为57.8％,智力边缘组儿童异常率为25.1％,智力正常和优秀儿童的精神运动功能均正常。结论 JPB证实轻度智力落后儿童的精神运动功能显著低于同龄者,推算出长期供应碘盐IDD重、中病区儿童的亚克汀病患病率为2.8％。