甘草附子汤对强直性脊柱炎(肾虚督寒型)血清SPARC、DKK-1的影响

目的:观察甘草附子汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效以及对血清半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)、Dickkopf-1蛋白(DKK-1)的影响。方法:选取144例AS患者,按随机数字表法分成对照组及观察组,每组72例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予甘草附子汤治疗。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、晨僵时间、枕墙距、Schober、实验室指标[血沉(ESR)、血清SPARC、DKK-1、C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较2组巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎度量指数(BASMI)评分及腰椎功能优良率。结果:治疗后,2组中医证候积分、晨僵时间、枕墙距均较治疗前下降(P<0.05),Schober较治疗前上升(P<0.05),观察组中医证候积分、晨僵时间及枕墙距指标值均低于对照组(P<0.05),Schober高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ESR、血清CRP、TNF-α、TGF-β1、SPARC及DKK-1指标值均得到改善(P<0.05),观察组ESR、CRP、TNF-α、TGF-β1及DKK-1水平均低于对照组,SPARC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BASFI、BASDAI及BASMI评分均较治疗前降低,观察组3项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组腰椎功能优良率为90.3%,高于对照组76.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘草附子汤联合西药对AS患者骨质具有保护作用,可减少成骨细胞凋亡,改善骨质疏松情况,增强骨质,进而促进脊柱功能恢复。

五苓散合六一散加味治疗急性痛风性关节炎86例

目的观察中药治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法中药五苓散合六一散加味内服外洗治疗急性痛风性关节炎86例。结果治愈53例,占61.6%;显效21例,占24.4%;有效12例,占14%;总有效率100%。结论中药五苓散合六一散加味内服外洗治疗急性痛风性关节炎疗效显著,值得临床推广。

自制小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎56例

目的探讨治疗小儿先天性拇指屈肌腱鞘炎的有效方法。方法 2005年2月至2012年2月对骨伤科门诊小儿先天性拇指屈肌腱鞘炎患儿56例62指,采取自制针刀微创手术治疗。结果均一次性治愈,治愈率100%。结论自制小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎安全、有效、微创、价廉,适合临床推广。

自制小针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:观察自制"凹槽"小针刀与传统小针刀(汉章4号针刀)治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取骨伤科门诊病人120例并确诊为Ⅱ、Ⅲ期的患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用自制"凹槽"小针刀治疗;对照组采用传统小针刀(汉章4号针刀)治疗,治疗后对患者治疗效果、手术操作次数、手术操作时间、功能恢复时间、复发率及VAS评分进行比较。结果:自制"凹槽"小针刀治疗明显优于传统小针刀(汉章4号针刀)治疗。结论:自制"凹槽"小针刀治疗狭窄性腱鞘炎松解充分,创伤小,复发率低,疗效好,值得临床推广。

斜挎弹力“8”字绷带固定治疗儿童锁骨骨折疗效分析

目的:观察斜挎弹力"8"字绷带对儿童锁骨骨折的临床疗效。方法:将100例患儿随机分为实验组和对照组各50例,实验组正骨手法复位后行弹力"8"字绷带斜挎固定,对照组正骨手法复位后行传统的横"8"字绷带固定。观察两组病例骨折端对位情况及愈合情况。结果:全部患者均进行随访,随访4~12周。实验组优良率为92%,对照组优良率为76%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:斜挎弹力"8"字绷带固定治疗儿童锁骨骨,畸形愈合率低,伤侧肢体功能恢复早,无血管神经损伤并发症,值得临床推广应用。

手法复位弧形外展夹板配合皮牵引治疗第一掌骨基部骨折脱位临床观察

目的探讨手法复位、弧形外展夹板配合皮牵引治疗第一掌骨基部骨折脱位的方法及疗效。方法自1999年4月～2011年5月对60例第一掌骨基部骨折门诊患者均采用手法复位、弧形外展夹板配合皮牵引治疗。结果根据骨折端复位和功能恢复程度判定。优52例,良7例,中1例,无恢复差病例。结论手法复位、弧形外展夹板配合皮牵引治疗第一掌骨基部骨折脱位,方法简单易行,疗效优良可靠,值得基层推广。

仙人掌苦杏仁明矾外敷治疗甲沟炎

甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起.在手指,多由于刺伤,撕剥 肉刺或修剪指甲过深等损伤引起.在足趾,多因崁甲或鞋子过紧引起,大多发生在踇趾.小儿多因啃手指的不良习惯引起.采用仙人掌、苦杏仁、明矾制糊膏外敷治疗甲沟炎患者63例,取得满意疗效,现报告如下.

筋骨痛消丸口服联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎患者疗效观察

目的分析膝骨性关节炎(KOA)采用筋骨痛消丸口服与玻璃酸钠关节腔内注射联合治疗的疗效。方法选择2016年4月至2018年1月我院收治的78例KOA患者,简单随机化法分为两组,各39例,对照组关节腔内注射玻璃酸钠,观察组予以筋骨痛消丸口服联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,比较两组治疗4个疗程后总有效率、Lysholm膝关节评分量表、膝关节视觉模拟评分法评分(VAS)。结果观察组治疗4个疗程后总有效率(94.87%)高于对照组(71.79%),膝关节VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论KOA采用筋骨痛消丸口服与玻璃酸钠关节腔内注射联合治疗,可改善患者活动受限等症状,提高膝关节功能,疗效显著。

双藤汤醇提取物治疗去势骨质疏松症大鼠的实验研究

目的:研究双藤汤醇提取物对去势骨质疏松症大鼠的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法:3月龄SPF级SD雌鼠60只,随机分为假手术组、模型组、阿仑膦酸钠组(40.25 g·L^(-1))、双藤汤醇提取物高剂量组(161 g·L^(-1))、双藤汤醇提取物中剂量组(80.5 g·L^(-1))、双藤汤醇提取物低剂量组(40.25 g·L^(-1)),每组10只,除假手术组外均建立去势骨质疏松症大鼠模型。建模成功后,给予相应药物2 mL进行干预,假手术组和模型组均给予等体积生理盐水,每日1次,连续给药2个月。采用双能X线骨密度诊断仪检测大鼠左侧胫骨和股骨骨密度值;ELISA法检测大鼠血清中抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-1)、骨钙素(bonegla protein,BGP)和I型前胶原N端前肽(type I procollagen propeptide,PINP)的水平;HE染色观察大鼠股骨组织形态学变化;Western blot检测大鼠股骨组织中骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)的蛋白表达水平;RT-qPCR检测OPG mRNA、RANKL mRNA、NF-κB mRNA的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠股骨和胫骨骨密度显著降低(P<0.05),血清中BGP、PINP的水平及股骨组织中OPG mRNA与蛋白表达水平显著下降(P<0.05),血清中TRAP、CTX-1的水平及股骨组织中RANKL、NF-κB的mRNA与蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),骨组织呈严重病理改变;与模型组比较,双藤汤醇提取物给药组大鼠股骨和胫骨骨密度显著升高(P<0.05),血清中BGP、PINP的水平及股骨组织中OPG mRNA与蛋白表达水平显著升高(P<0.05),血清中TRAP、CTX-1的水平及股骨组织RANKL、NF-κB的mRNA与蛋白表达水平显著下降(P<0.05),骨组织病理改变明显改善,且呈剂量依赖性。结论:双藤汤醇提取物可提高去势骨质疏松症大鼠的骨密度,改善骨代谢和骨组织病变,其作用机制可能与上调OPG表达,抑制RANKL、NF-κB表达有关。

活用生肌玉红膏治疗褥疮临床研究

目的:观察调整生肌玉红膏中轻粉的用量对褥疮愈合的影响。方法:将80例患者按随机数字表单盲法分为试验组和对照组,每组各40例。试验组采用不同剂量轻粉的生肌玉红膏治疗,对照组采用常规剂量轻粉的生肌玉红膏治疗,观察两组的治疗效果。结果:试验组创面愈合总疗效和治愈时间与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05),试验组的治疗效果明显优于对照组。结论:调整生肌玉红膏中轻粉用量治疗褥疮疗效更优。