混合痔术后采用中、西医护理的效果观察

目的:对比混合痔外剥内扎术后中医外科护理与常规外科护理的疗效。方法:混合痔外剥内扎术患者40例,随机分为两组:(1)A组:20例,术后采用情志刺激、饮食、中药熏洗加外敷的中医外科护理方法;(2)B组:20例,术后采用常规外科护理方法。观察两组患者术后7d内伤口愈合、感染、疼痛、出血及水肿等情况,并记录患者伤口愈合时间。结果:两组患者均伤口愈合完好出院;A组患者术后伤口感染、疼痛、出血及水肿等症轻于B组,但差异没有统计学意义,P值均大于0.05;A组患者伤口愈合时间短于B组,P=0.017,差异有显著统计学意义。结论:混合痔患者在外剥内扎术后采用情志刺激、饮食、中药熏洗加外敷的中医外科护理方法能显著减轻术后并发症,促进伤口愈合。

手指屈肌腱损伤患者的分期综合性护理

目的:总结手指屈肌腱损伤修复术后的分期综合性护理效果。方法:对72例125指手指屈肌腱损伤术后患者,根据术后时间分期进行系统护理。结果:术后3月随访,手部功能优良率达90.4%。结论:对手指屈肌腱损伤术后患者分期采用心理护理、疼痛护理、中药熏洗治疗及早期正规、系统康复功能训练等综合性的护理,能提高患者手指屈肌腱损伤后的手功能。

胰十二指肠切除术后胃排空延迟危险因素分析及护理

目的探讨胰十二指肠切除术后胃排空延迟的危险因素,并提出相应的护理对策。方法回顾性分析96例胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟的临床资料,分析发生的危险因素,并提出护理对策。结果单因素分析显示:手术时间,、手术失血量、手术方式、术后排气时间,是术后发生胃排空延迟的相关因素,经过Logistic分析,手术失血量、手术方式及手术时间是胃排空延迟发生的危险因素。结论密切有针对性的护理,可减少或降低术后胃排空延迟的发生,促进病情的早日康复。

防治手部肌腱损伤后黏连的护理研究

目的总结手部肌腱损伤后黏连的护理经验。方法对72例手部肌腱损伤修复术后进行了系统、有计划的早期健康教育和功能锻炼指导,并随访半年以上;其中按照就诊方式分为住院患者与门诊患者。结果住院患者30例中优19例,良7例,中3例,差1例,优良率达86.7%;门诊患者42例中优19例,良8例,中10例,差5例,优良率达64.3%。两组优良率相比有显著性差异,P<0.05。结论早期健康教育与康复训练是防止肌腱黏连的重要措施。

截肢患者治疗期间适应行为模式的护理研究

目的探讨适应行为模式在截肢患者治疗期间的护理应用效果。方法收集60例截肢患者,随机分成试验组和对照组,每组各30例。治疗期间试验组采用适应行为模式,对照组采用常规护理,比较两组患者的心理状态和生活质量。结果 60例患者焦虑、抑郁的发生率分布为18.3%(11/60)、23.3%(14/60),试验组焦虑、抑郁的发生率均显著低于对照组(P<0.05),生活质量多项评分显著高于对照组(P<0.01)。结论适应行为模式可明显改善截肢患者的生活质量和心理状态,促进患者更快适应社会生活。

术中胆道造影联合腹腔镜超声诊断胆道结石的临床价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆道造影(IOC)和腹腔镜超声(LUS)诊断胆总管结石的临床价值。方法对2001年3月～2003年12月行LC手术、有胆总管探查指证、且符合纳入标准的98例住院患者进行临床研究。所有患者在切除胆囊前均先行LUS检查再行IOC检查,统计两种检查方法的操作成功率和操作时间。结果IOC操作成功率为94.9%,LUS为100%。IOC的操作时间为(11.37±3.53)min,LUS为(7.68±2.14)min。LUS和IOC在操作时间上差异有显著性(P<0.01)。IOC的敏感性为85.0%,特异性为96.2%,准确性为91.4%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为89.5%,阳性似然比为22.4,阴性似然比为0.156;LUS的敏感性为82.5%,特异性为98.1%,准确性为91.4%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为88.1%,阳性似然比为43.40,阴性似然比为0.178;LUS联合IOC的敏感性为97.%,特异性为94.3%,准确性为95.7%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为98.0%,阳性似然比为17.1,阴性似然比为0.027。LUS联合IOC对胆道结石诊断的敏感性、准确性差异均有显著性(P<0.01)。结论在LC术中,LUS操作时间明显要比IOC短,且成功率要高,LC术中建议先行LUS检查,对LUS检查阴性的患者再行IOC检查,可提高诊断效果。LUS联合IOC对胆总管结石的诊断率97.5%以上。

不同年龄段和学历乳腺癌术后化疗患者全程健康教育需求调查

目的调查并分析不同年龄段和学历乳腺癌术后化疗患者全程健康教育需求。方法本次研究对象为2018年3月至2021年3月在深圳市龙华区中心医院接受乳腺癌术后化疗的200例患者,根据患者的年龄段及学历分别进行分组,采用问卷形式调查两组患者的健康教育需求,同时对其化疗过程中的不良反应、化疗中的具体方案、化疗的具体作用、术后各种功能锻炼的常识、保护血管的知识、化疗药物的给药方法、出院后用药指导、下一次复诊治疗时间的需求等级进行评估。结果年龄≥50岁的患者了解保护血管的知识健康教育需求率高于年龄<50岁的患者(P<0.05);大专及以上学历的患者对化疗过程中的不良反应、化疗中的具体方案、术后各种功能锻炼的常识、保护血管的知识方面的了解需求率高于大专以下学历患者(均P<0.05)。结论不同年龄段和学历层的患者的全程健康教育需求存在一定差异,对不同年龄段及学历的患者所需要了解的事项进行针对性健康教育,对其术后康复有一定积极作用。

双腔T管窦道造影预防拔管后胆漏的分析及护理体会

目的:探讨双腔T管窦道造影和合适的护理措施预防拔管后胆漏的临床疗效。方法:63例胆道T管引流患者拔除T管前以经T管窦道-胆道造影术代替经T管胆道造影术进行窦道-胆道造影,根据窦道形成情况决定拔管时间(治疗组);同时选取62例没有进行窦道-胆道造影的患者作为对照(对照组)。两组患者都给予包括心理护理在内的多种护理措施。结果:对照组患者平均拔管时间为(36.2±1.5)d,拔T管致胆漏6例,占9.68%;治疗组患者平均拔管时间为(16.2±2.1)d,拔管后有2例因故发生胆漏,占3.17%;治疗组的拔管时间与胆漏发生率均明显低于对照组,两者比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:拔T管前经双腔T管窦道-胆道造影可客观地反映窦道形成情况,同时合理的护理可有效防止拔管后胆漏的发生,值得临床推广。

双腔T管窦道造影预防拔管后胆漏的临床分析及护理体会

目的探讨双腔T管窦道造影预防拔管后胆漏的临床疗效并总结护理要点。方法将125例患者随机分为2组,63例患者实行胆道T管外引流,拔T管前经双腔T管窦道胆道造影(治疗组),62例患者采用常规置管,拔管前行非窦道胆道造影(对照组)。两组患者均采取包括心理护理在内的多种护理措施,比较两组平均拔管时间和并发症发生率。结果对照组患者平均拔管时间为36.2d,拔T管后发生胆漏6例,占9.68%;治疗组患者平均拔管时间为16.2d;拔管后2例发生胆漏,占3.17%;治疗组的拔管时间与胆漏发生率均明显低于对照组,两组比较具有统计学差异(均P<0.05)。结论拔T管前经双腔T管窦道胆道造影可客观地反映窦道的形成情况,同时辅以合理的护理,可有效地防止拔管后胆漏的发生,值得临床推广应用。

脊髓损伤后膀胱功能重建患者生活质量与心身健康的对比研究

目的探讨膀胱功能训练护理对脊髓损伤患者膀胱功能康复疗效。方法按入院顺序将68例脊髓损伤患者平分为对照组与治疗组,对照组单用常规训练护理方法进行膀胱功能重建,治疗组在此基础上加用膀胱功能训练护理方法进行膀胱功能重建。结果治疗组治疗后的膀胱功能明显好于对照组,同时尿管留置时间、拔管后自主排尿量和泌尿系感染情况也明显好于对照组(P<0·05)。结论膀胱功能训练护理明显提高脊髓损伤患者的生活质量和身心健康,值得临床推广应用。

综合护理干预对糖尿病足溃疡面修复相关因子的影响

目的:探讨综合护理干预对糖尿病足溃疡愈合及创面修复因子的调控作用。方法:40例糖尿病足溃疡患者随机分为对照组和护理干预组,各20例,对照组采用内科常规护理,干预组采用湿润烧伤膏外敷换药和综合强化护理,比较两组患者在溃疡愈合速度、时间、换药次数、时间及疗效方面的差异,并检测各时间段肉芽组织中创伤修复因子的表达量。结果:干预组在换药次数、时间,创面愈合时间上均明显少于对照组(P<0.05);干预4周后,干预组疗效明显优于对照(P=0.00);干预组在第14、21、28天的b FGF、EGF、VEGF、PDGF、AEGs表达量与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :综合护理干预能有效提高糖尿病足溃疡治疗的疗效,并能促进创面愈合修复因子b FGF、EGF、VEGF、PDGF的表达,抑制负性因子AEGs的生成。

斑点叉尾鮰成鱼养殖技术

2005年,江苏省海洋与渔业局组织遴选了5个适温范围较广、抗病害能力较强、饵料来源较广、养殖技术较为成熟、经济价值较高、市场需求较为旺盛的渔业主导品种向全省公开发布,它们分别是斑点叉尾鮰、鳜鱼、青蛤、翘嘴红鮰、半滑舌鳎。从这期开始,我们将陆续介绍这5个渔业品种的相关养殖技术。

抗核抗体、自身免疫性抗体与慢性乙肝的关系及护理对策分析

目的:研究抗核抗体(ANA)、自身免疫性肝病抗体(LSA)与慢性乙型肝炎的关系及护理对策。方法:选择2013年3月-2014年3月在本院接受治疗的慢性乙肝患者100例作为研究对象(慢性乙肝组),另选92例在本院接受健康体检的正常人员作为对照组。对比两组相关抗体情况,CHB自抗阳性、阴性组相关指标情况,护理前后患者的治疗依从性情况。结果:慢性乙肝组的ANA阳性率为24.00%(24/100),显著高于对照组的4.35%(4/92),差异有统计学意义(P<0.05)。CHB自抗阳性组的层黏连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA),以及Ⅳ型胶原水平均显著高于自抗阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在ALT、AST、HBV定量以及HBV分型等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后慢性乙肝患者的治疗依从性显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性乙肝患者血清中存在较多抗体,但ANA及肝病相关抗体测定对于预测患者预后和转归具有较大的意义,其可能是导致乙肝后肝硬化的一种病因。同时,为患者制定护理对策并施以护理能增加治疗依从性,值得临床重视。

临床护理路径在改善颅底骨折患者并发症及疾病认知度中的应用

目的:探讨临床护理路径在改善颅底骨折患者并发症及疾病认知度中的应用效果。方法:将96例颅底骨折患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者采用常规颅底骨折方案进行护理,观察组患者应用临床护理路径进行干预,即针对患者的疾病情况、治疗措施及患者家属需求制定详细措施,然后以时间为横轴,将其进行合理安排。比较两组患者并发症发生率及干预前后疾病认知度、治疗效能感。结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,干预后治疗、护理认知度及治疗效能感均优于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径的应用能减少颅底骨折患者并发症,有效改善患者的疾病认知度,为患者的治疗康复提供更好的条件。

临床护理路径在颅底骨折病人护理中的应用

[目的]观察临床护理路径在颅底骨折病人护理中的应用效果。[方法]将120例颅底骨折病人随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组采用常规整体护理管理模式,观察组在整体护理的基础上采用颅底骨折住院病人的临床护理路径管理模式。比较两组病人疾病相关知识掌握情况、病人对护理工作的满意度、住院时间。[结果]观察组病人疾病相关知识掌握情况优于对照组;观察组病人对护理工作的满意度高于对照组;观察组病人术后住院时间低于对照组。[结论]在颅底骨折病人护理中的应用临床护理路径可提高护理质量和工作效率。

术中胆道造影联合腹腔镜超声诊断胆道结石的临床价值

目的：探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术中胆道造影（IOC）和腹腔镜超声（LUS）诊断胆总管结石的临床价值。方法：对2001年3月～2003年12月行LC手术、有胆总管探查指征、且符合纳入标准的98例住院患者进行临床研究。所有患者在切除胆囊前均先行LUS检查再行IOC检查，统计两种检查方法的操作成功率和操作时间。结果：IOC操作成功率为94．9％。LUS为100％。IOC的操作时间为11．37±3．53分。LUS为7．68±2．14分。LUS和IOC在操作时间上差异有显著性（P＜0．01）。IOC的敏感性为85．O％，特异性为96．2％，准确性为91．4％。阳性预测值为94．4％，阴性预测值为89．5％，阳性似然比为22．4，阴性似然比为0．156；LUS的敏感性为82．5％，特异性为98．1％，准确性为91．4％，阳性预测值为97．1％。阴性预测值为88．1％，阳性似然比为43．4。阴性似然比为0．178；LUS联合IOC的敏感性为97．％，特异性为94．3％，准确性为95．7％，阳性预测值为92．9％。阴性预测值为98．0％，阳性似然比为17．1。阴性似然比为0．027。LUS联合IOC对胆道结石诊断的敏感性、准确性均有显著差异（P＜0．01）。讨论：在Lc术中，LUS操作时间明显要比IOC短。且成功更要高，LC术中建议先行LUS检查．对LUS检查阴性的患者再行IOC检查，可提高诊断效果。LUS联合IOC对胆总管结石的诊断率97．5％以上。

品管圈在降低住院患者身份识别不合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低住院患者身份识别不合格率中的应用效果。方法 2017年7月成立品管圈活动小组,确立"降低住院患者身份识别不合格率"为主题,采用自行设计的《护士对住院患者身份识别调查表》进行现况调查,经原因分析、确立改善重点、设立目标值,拟定对策并实施后,对比品管圈活动前后住院患者身份识别正确执行的改进效果。结果品管圈实施后患者身份识别执行不合格率低于实施前(P=0. 000),不合格率由67. 038%降低至10. 671%。结论品管圈活动有效降低了住院患者身份识别不合格率,护理质量得到了持续改进,患者安全得到保障,同时提高了各圈员的沟通协调及解决问题的能力,增强了团队凝聚力。

下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理干预

目的探讨护理干预对下肢骨折手术高危患者深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法收集下肢骨折手术患者120例,将患者随机分为干预组和对照组,每组各60例。调查患者发生DVT的高危因素,干预组实施针对高危因素的护理干预,对照组行骨折术后常规护理,比较两组患者DVT发生率。结果本组患者发生DVT的高危因素包括高龄、肥胖、高血压、糖尿病、贫血、烟酒嗜好、下肢静脉曲张、术后下肢水肿等,其中烟酒嗜好的比例最高(37.5%),其次是术后下肢水肿(35.0%)。干预组DVT发生率5.0%,显著低于对照组8.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能有效消除下肢骨折手术患者发生深静脉血栓的高危因素,从而明显降低深静脉血栓的发生率。