miR-141-3p、PD-L1及巨噬细胞在子宫内膜异位症中的表达及相关性研究

目的 探讨miR-141-3p、PD-L1及M1、M2型巨噬细胞在子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)中的表达及其临床意义。方法 选取2021年10月-2022年7月,因EMs在石河子大学第一附属医院妇科行腹腔镜手术或开腹手术的患者30例为EMs组,同期选取非EMs患者因子宫肌瘤行诊断性刮宫或子宫全切术的子宫内膜组织30例为对照组,术后病理证实均为增生期子宫内膜。通过qRT-PCR检测子宫内膜组织中miR-141-3p以及PD-L1的表达;通过免疫组化检测子宫内膜组织中M1型巨噬细胞表面标志物CD86,M2型巨噬细胞表面标志物CD206的表达,并应用Image J软件对免疫组化结果进行平均光密度(Average Optical Density,AOD)的检测。通过Person或Spearman相关检验分析miR-141-3p、PD-L1、CD86及CD206之间相关性。结果 (1) miR-141-3p在EMs组在位内膜、异位内膜中的表达低于对照组子宫内膜(P=0.000 5;P<0.000 1),且在异位内膜中表达最低。(2) PD-L1在EMs组在位内膜、异位内膜中的表达高于对照组子宫内膜(P=0.013 7;P=0.000 3),且在异位内膜中表达最高。(3)在EMs异位内膜中miR-141-3p与PD-L1的表达呈负相关(r=-0.648 9,P=0.000 1)。(4) CD86在EMs组在位内膜、异位内膜中的表达低于对照组子宫内膜(P=0.047 2;P=0.001 0)。(5) CD206在EMs组在位内膜、异位内膜中的表达高于对照组子宫内膜(P=0.043 4;P<0.000 1),且在异位内膜中表达最高。(6) PD-L1与M1型巨噬细胞标志物CD86在EMs异位内膜中的表达呈负相关(r=-0.440 8,P=0.014 8)。(7) PD-L1与M2型巨噬细胞标志物CD206在EMs异位内膜中的表达呈正相关(r=0.598 1,P=0.000 5)。结论 EMs患者中miR-141-3p表达降低,PD-L1表达升高,巨噬细胞从M1型向M2型极化,且随病情进展而改变。

炎症及凝血因子在卵巢型子宫内膜异位症发病及诊断中的意义

目的:探讨炎症及凝血指标对卵巢型子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的诊断价值。方法:回顾性分析卵巢型EMs患者及对照组患者临床资料,比较其炎症指标、凝血指标及肿瘤标志物之间的差异,通过Logistic回归进行联合诊断指标分析。结果:EMs组患者淋巴细胞计数(L)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、系统性免疫炎症指标(SII)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)以及人附睾蛋白4(HE4)与非EMs组存在差异性表达,CA125、PLR、FIB与卵巢型EMs的发生显著相关(P<0.05)。CA125与PLR联合、CA125与FIB联合以及三者联合诊断效能有所提高。结论:炎症因子(L、NLR、PLR、SII)以及凝血因子(PLT、FIB、D-D)在卵巢型EMs中差异性表达,且CA125、PLR及FIB三者联合有助于鉴别卵巢型EMs与其他良性卵巢肿瘤,具有一定诊断价值。

中医综合治疗腰椎间盘突出症的护理体会

探讨中医综合治疗腰椎间盘突出症患者的护理体会。对162例腰椎间盘突出症患者采用辩证施护、情志护理、饮食调护;期间实施综合护理干预措施:中药热敷、针灸、艾灸、拔罐、穴位贴敷、牵引、功能锻炼等中医治疗方法。162例腰稚间盘突出症患者采取以上中医综合治疗及护理,其中治愈者为135例,显效者为22例,无效者为5例。腰推间盘突出症患者采用中医综合护理方法行保守治疗,取得了很好的疗效,减少了住院天数,并提高了护理满意度,有推广价值。

血液miRNA作为子宫内膜异位症诊断生物标志物的Meta分析

目的通过Meta分析评价血液miRNA对子宫内膜异位症的诊断价值,确定血液miRNA作为区分子宫内膜异位症无创性诊断生物标志物。方法检索中英文数据库从建库至2022年9月关于血液miRNA诊断子宫内膜异位症的相关文献,提取文献数据,采用Stata14.0软件和RevMan 5.4用于数据分析和质量评估。结果共纳入了24篇相关文献,血液miRNA作为诊断子宫内膜异位症的总灵敏度为0.86,特异性为0.84,阳性似然比为5.3,阴性似然比为0.17,诊断优势比(Diagnostic odds Rotio,DOR)为31,曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为0.91,进行元回归及亚组分析,血清、亚洲和非洲人群、异位内膜表达上调的miRNA诊断EMs的准确价值较高。结论血液miRNA可以作为子宫内膜异位症诊断生物标志物,血清中表达上调的miRNA在亚洲和非洲人群中诊断子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的诊断价值较高。

中医特色疗法配合中医护理对椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的:观察中医综合疗法配合中医护理对椎间盘源性腰痛患者的疗效。方法:将200例腰椎间盘源性腰痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,入院后对观察组进行熥敷合剂热敷、艾灸、火罐中医特色疗法,并配合中医护理,采用视觉模拟评分法、功能障碍指数问卷表和汉密顿焦虑量表,在入院接受治疗7天后,对两组患者进行评价。结果:干预后两组患者ODI评分和患者的焦虑情绪、疼痛情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对椎间盘源性腰痛患者提供中医特色疗法及相应的中医护理可减轻患者疼痛、焦虑的程度,促进功能恢复。