代谢综合征中的郁和瘀

代谢综合征(MS)近10年来才受到医学工作者的广泛重视,现代医学对于代谢综合征的研究也不断深入。中医对于代谢综合征研究近年来也从各个方面展开,对于代谢综合征的辨证论治,有从痰瘀论治、有从肝脾论治、有从气郁论治。通过分析中医气化与物质代谢的内在联系,以及分析郁和瘀与代谢综合征演变的相关性,提出代谢综合征的发展过程是由郁到瘀的转化过程,代谢综合征的治疗也应针对郁和瘀辨证论治。

双介入法治疗恶性小肠梗阻10例

目的:评价双介入法治疗恶性小肠梗阻疗效;方法:10例恶性小肠梗阻,放置鼻肠减压管,结合密集低损介入治疗,观察前后KPS评分、症状、腹部平片情况;结果:6例症状消失,4例症状明显缓解,其中2例鼻肠减压管在留置1～4周后拨除。结论:提示对于无手术指征的中晚期恶性小肠梗阻,双介入法治疗效果更佳。

健脾化瘀法联合动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期胃癌临床观察

目的：研究健脾化瘀中药联合介入栓塞术对于中晚期胃癌的疗效。方法：将36例进展期胃癌患者分为两组,治疗组予中药汤剂加介入治疗,对照组仅行介入治疗,每4~6周重复1次,连续4次后进行评价。结果：治疗组腹痛、腹胀、食欲等改善情况,KPS评分,中医症候优于对照组。结论：进展期胃癌健脾化瘀法加介入治疗效果肯定,不良反应小,患者生活质量高,为中晚期胃癌患者提供了可供参考的方法。

健脾益气化瘀法治疗胃癌术后肠上皮化生

胃癌患者,虽然手术时胃大部切除,残胃合并肠上皮化生,病情缠绵难愈,长期发展有恶化可能,临床可用方法不多,以前多采用化瘀、祛邪、解毒等方法,针对单纯慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生取得了一定效果,但对胃癌术后患者易伤胃气,若采用健脾益气法为主导,加用化瘀治疗,能从脾胃本身功能出发,改善本病发展。

鼻肠减压管联合抗癌通腑中药灌肠治疗恶性小肠梗阻疗效观察

目的:观察鼻肠减压管联合抗癌通腑中药灌肠治疗恶性小肠梗阻的临床疗效。方法:将30例患者随机分为2组各15例,治疗组采用数字血管造影机(DSA)下放置鼻肠减压管,结合抗癌通腑中药灌肠治疗;对照组仅放置普通胃管,2组均采用对症支持、减少肠液分泌等治疗。观察比较2组患者腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间、禁饮食时间、住院天数及KPS评分。结果:治疗组治疗后腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间、禁饮食时间及住院天数均短于对照组。治疗后2组KPS评分均显著增加,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组KPS评分增加优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后KPS评分总有效率治疗组为73.3%,对照组为46.7%。临床总有效率治疗组为86.7%,对照组为60.0%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:对于无手术指征的中晚期恶性小肠梗阻,鼻肠减压管联合抗癌通腑中药灌肠效果更佳。

从微调脾胃功能论治老年肿瘤病人失眠

从老年失眠病人病因病机出发,结合老年人脏器功能特点以及放化疗对于脾胃功能损伤,提出脾胃功能受损是比较重要的因素,并举例说明微调脾胃论治老年肿瘤病人失眠的有效性。'脾胃是后天之本',持续的调理脾胃功能,对于老年肿瘤病人失眠,特别是放化疗后胃肠道不适引起的失眠,有比较好的效果。

应用方证思维的柴胡类方联合微创介入治疗中晚期肝癌

目的通过对原发性肝癌的病因分析及应用来探讨原发性肝癌的中西医联合治疗。方法通过分析古代及现代对于肝癌的病因病机认识,以及联合微创介入治疗肝癌的临床观察,分析柴胡类方联合介入治疗肝癌的有效性。结果2组治疗临床疗效差异无统计学意义,但治疗组的KPS评分有提高,生活质量得到改善。结论肝癌灌注化疗栓塞术人为制造了柴胡类方证,使得利用方证治疗找到了抓手,临床联合效果更佳。

恩度联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌后血清VEGF表达的影响。方法选取中晚期肝癌患者40例随机分成治疗组、对照组各20例,对照组采用单纯的TACE术,治疗组在单纯TACE术基础上加上恩度栓塞肝动脉,所有患者在术前和术后3d、7d、14d、21d、28d、35d、49d采用ELISA检测血清VEGF的变化。结果 TACE术后VEGF呈下降趋势,在术后21d达到最低点,治疗组稳定继续下降趋势,对照组在术后14d到达最低点,而后却有上升趋势,并超过了术前指标,两组在术后21d、28d、35d指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对两组病例的VEGF表达动态观察,表明了恩度在抑制肿瘤血管中的作用。

PTCD联合胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸40例临床观察

目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的操作技术及其临床应用价值。方法 40例恶性梗阻性黄疸患者,在数字减影血管造影系统(DSA)透视下行PTCD术并行胆道支架植入术。结果胆道穿刺成功率为100%,穿刺右叶胆管19例,穿刺左叶胆管12例,左右胆管均穿刺9例,胆道支架植入28例,其中有5例行2次支架植入术,引流管留置时间最短7d,最长达10个月。术后每日胆汁引流量在100-700ml,术后2周胆红素平均下降75.4μmol/L。其中有31例患者胆红素下降至80μmol/L以下,有32例患者自觉症状有缓解。结论 PTCD联合胆道支架植入术是一种治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,具有安全、有效、简便、可重复性等优点。

血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞对大鼠肝癌移植瘤组织血管生成的影响

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,肝动脉化疗栓塞术（TACE）是常见的中晚期肝癌的重要治疗手段,但TACE很难达到手术治疗效果,复发和转移是影响长期疗效的主要原因[1]。患者TACE后检测的血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor,VEGF）水平往往升高,提示肿瘤周围血管形成和侧支循环建立,

重组人血管内皮抑素联合TACE抗大鼠Walker-256细胞移植性肝癌血管生成的作用

目的探讨重组人血管内皮抑素(rh-ES)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对大鼠移植性Walker-256肝癌模型血管内皮生长因子(VEGF)表达和微血管密度(MVD)影响,评价rh-ES与TACE联合治疗对抑制大鼠移植性肝癌模型血管生成的疗效。方法建立Wistar大鼠Walker-256肝癌模型,1周后随机分成治疗组和对照组,每组各20只。治疗组肝动脉内注入rh-ES-碘化油阿霉素乳剂,对照组肝动脉内注入碘化油阿霉素乳剂。术后1周取出肝内肿瘤组织,用免疫组织化学方法检测两组肿瘤组织内VEGF的表达和MVD。结果两组术后肿瘤体积均缩小,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组及对照组肿瘤组织VEGF表达分别为(31±17)%和(41±12)%,MVD分别为(21±12)条和(30±10)条,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rh-ES与TACE联合治疗可以明显降低肿瘤VEGF表达和MVD,有一定抗移植性肝癌血管生成的作用。

鼻肠减压管在治疗恶性小肠梗阻中的临床应用

目的探讨鼻肠减压管在恶性小肠梗阻治疗中的应用价值。方法 14例恶性小肠梗阻患者在DSA透视下插入鼻肠减压管套件至十二指肠屈氏韧带附近,同时并不要求患者严格禁食。观察患者鼻肠减压管插入后的临床恢复情况以及引流管的引流量、引流管的深度以及术后引流管造影表现。结果 14例患者鼻肠减压管均顺利插入预定位置,临床缓解率100%,腹部体征缓解率100%,并且经过引流管造影发现阳性影像。结论鼻肠减压管在恶性小肠梗阻治疗中有应用价值,达到临床预期效果,值得推广。

老年代谢综合征患者的健康研究述要

代谢综合征(MS)患病率在逐年上升,MS是以胰岛素抵抗(IR)为中心环节的一系列疾病的聚集,并具有发病率、致残率及死亡率高而知晓率、服药率及控制率低的特点,这足以证明健康宣教在MS治疗中的价值。着重从护理角度分析老年MS患者健康宣教的必要性及其具体措施。

重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术对移植性肝癌大鼠血管内皮生长因子和微血管密度的影响

目的 探讨重组人血管内皮抑素注射液联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对大鼠移植性肝癌模型血管内皮生长因子（VEGF）表达和微血管密度（MVD）的影响.方法 将肝癌模型大鼠40只完全随机分成抗血管生成组和对照组,各20只.于抗血管生成组肝动脉内注入重组人血管内皮抑素注射液-碘化油阿霉素乳剂,对照组肝动脉内注入碘化油阿霉素乳剂,术后1周取出肝内肿瘤组织,免疫组化法检查2组肿瘤组织内VEGF和MVD的表达.结果 对照组VEGF阳性表达率为29%～53%[平均（41±12）%],抗血管生成组为14%～48%[平均（31±17）%],差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组MVD率为20～40条[平均（30±10）条],抗血管生成组为9～33条[平均（21±12）条],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重组人血管内皮抑素注射液具有抑制大鼠移植性肝癌模型肿瘤血管生成的作用,但其在临床上的疗效还需进一步探索.

18F-RGD PET／CT显像评价WD-3合剂抑制人胃癌裸鼠移植瘤效果的研究

目的探讨18F-RGD PET／CT对wn3合剂治疗人胃腺癌裸鼠移植瘤评估价值。方法人胃癌SGC-790l细胞BA-CA／C裸鼠皮下移植瘤模型，随机分为4组，每组6只。对照组予生理盐水0．5mL灌胃，1次／d；中药组予wI）13合剂0．5mL灌胃，1次／d；西药组第0、2、4天予白蛋白结合紫杉醇25mg／kg尾静脉注射，；中西结合组为中药组及西药组联合治疗，并分别于治疗前及治疗后第3、7、18、24天行18F-RGD PET／CT检查，计算肿瘤放射性物质摄取的％ID／g值和SUV值。观察各组裸小鼠移植瘤生长情况，30d后处死小鼠，测量瘤体质量。结果治疗前四组％ID／g与sUVmean值差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后3天西药组及中西结合组低于对照组及中药组，第18、24天中药组、中西结合组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），但西药组差异无统计学意义（P〉0．05），与对照组相比，中药组、西药组、中西结合组的裸鼠移植瘤质量均减小，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论18pRGD PET／cT能有效评价WD-3合剂抑制胃癌的疗效。

WD-3合剂对人胃癌裸鼠皮下移植瘤生长影响及ERKl／2的表达

目的研究WD-3舍剂对人胃癌SGC-7901裸鼠移植瘤生长抑制作用及瘤体p-ERKl／2蛋白表达。方法BACA／C裸鼠皮下移植人胃癌SCG-7901细胞，待模型构建后分4组，每组6只：对照组0．5mL生理盐水灌胃，1次／d；中药组予WD-3舍剂0．5mL灌胃，1a／d；西药组予清蛋白结合紫杉醇25mg／kg尾静脉注射，第0、2、4天；中西结合组为中药组及西药组联合治疗。观察各组裸小鼠移植瘤生长情况，30d后处死小鼠，免疫组织化学法检测各组移植瘤组织p-ERKl／2蛋白表达情况。结果与对照组相比，中药组、西药组、中西结合组裸鼠移植瘤质量均减小，差异有统计学意义（P〈O．05）；其p-ERKl／2蛋白表达均较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药WD-3合剂可以抑制SGC-7901胃癌生长，并能减轻化疗毒副反应，其机制可能与抑制ERKl／2表达有关。