基于TGF-β1/FOXP3/RORγt信号通路探讨芦荟多糖对小鼠自身免疫性甲状腺炎的保护作用

目的基于TGF-β1/FOXP3/RORγt信号通路观察芦荟多糖对小鼠自身免疫性甲状腺炎的保护作用。方法选用2月龄雌性小鼠30只,随机分为正常组、模型组和芦荟多糖组,每组10只。通过皮下多点注射猪甲状腺球蛋白(PTg)+高碘水法建立小鼠自身免疫性甲状腺炎模型,其中芦荟多糖组灌胃给药300 mg/(kg·d),其余两组灌胃给予等量生理盐水。药物干预4周后分别HE染色观察各组小鼠甲状腺组织病理形态学变化;ELISA法检测各组小鼠血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine,FT_(4))、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、白介素10(interleukin 10,IL-10)、白介素17(interleukin 17,IL-17)和甲状腺信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT_(3))、维甲酸相关核孤儿受体γt(retinoic acid-related orphan receptorγt,RORγt)、叉头状转录因子P3(forkhead box P3,FOXP3)、转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)、IL-10和IL-17水平;免疫荧光法检测FOXP3和IL-17A水平;Western blot法检测TGF-β1/FOXP3/RORγt信号通路关键蛋白表达水平。结果与模型组比较,芦荟多糖明显改善甲状腺组织病理学变化,降低血清TSH、TGAb、TPOAb、TNF-α、IL-1β和IL-17的水平(P<0.05),升高血清FT3、FT4和IL-10的水平(P<0.01),下调甲状腺组织STAT3、RORγt和IL-17水平(P<0.01),上调甲状腺FOXP3、TGF-β和IL-10水平(P<0.01)。结论芦荟多糖可能通过TGF-β1/FOXP3/RORγt信号通路对小鼠自身免疫性甲状腺炎具有较好的保护作用。

通心络胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的疗效及血清CysC IL-18 ET-1 NO水平的影响

目的:探讨通心络胶囊联合厄贝沙坦(Irb)治疗早期糖尿病肾病(DKD)的临床效果及对患者血清胱抑素C(Cys C)、白细胞介素(IL)-18、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取我院2015年1月至2017年1月收治的138例早期DKD患者,采取随机数字表法均分为两组。对照组给予Irb治疗,观察组采取通心络胶囊联合Irb治疗。记录比较两组临床疗效,治疗前后血清Cys C、IL-18、ET-1、NO水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗12周后,观察组总有效率较对照组明显升高(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗12周后血清Cys C、IL-18、ET-1水平均显著下降(P<0.01),NO水平均显著升高(P<0.01),且观察组血清Cys C、IL-18、ET-1水平显著低于对照组,NO水平明显高于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊联合厄贝沙坦治疗早期DKD能有效提高其临床疗效,改善肾功能,且安全性高,可能与其显著降低患者血清Cys C、IL-18、ET-1水平,提高血清NO水平,进而改善机体微炎症状态及血管内皮功能有关。

甲状腺乳头状癌分子生物学标志物的研究进展

甲状腺癌是内分泌科中最常见的恶性肿瘤,而甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌最常见的病理类型。目前PTC在临床上缺乏早期实验室检验指标,但伴随着实验室检测技术不断进步,PTC分子生物学标志物的研究在近年来取得了较大进展,其中包括微RNA、生化标志物以及基因标志物,这些标志物在PTC中均有异常表达,且与肿瘤的发生、发展密切相关,PTC分子生物学标志物有望成为诊断PTC的新标准。深入研究PTC分子生物学标志物可为临床医师提供肿瘤发病情况的实时信息,发现早期肿瘤提供有力的证据。

红曲醇提物对小鼠自身免疫性甲状腺炎的治疗作用

目的观察红曲醇提物对小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)的治疗作用。方法 SPF级雌性BALB/c小鼠60只,随机分为假手术组、模型组、雷公藤多苷片组、红曲低、中、高剂量组,每组10只。利用猪甲状腺球蛋白(PTg)免疫联合高碘水法制作小鼠EAT模型,其中雷公藤多苷片组灌胃给药6.25mg/(kg·d),红曲醇提物低、中、高剂量组分别灌胃给药1 g/(kg·d)、2 g/(kg·d)、4 g/(kg·d),假手术组、模型组灌胃给予等量生理盐水。给药4周后检测各组小鼠血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素12(IL-12)的含量,观察甲状腺组织病理形态学。结果与模型组比较,红曲醇提物低、中、高剂量组明显降低血清TGAb、TPOAb、TNF-α、IL-6、IL-12的含量(P<0.05或P<0.01),升高血清IL-10的含量(P<0.05或P<0.01),改善甲状腺组织病理学变化且呈剂量依赖性。雷公藤多苷片组也明显改善上述指标。结论红曲醇提物对小鼠自身免疫性甲状腺炎具有较好的治疗作用且呈剂量依赖性。

硫酸镁联合血压平颗粒治疗妊娠高血压患者的临床疗效及对血清LIF Apelin β-HCG的影响

目的:评估硫酸镁联合血压平颗粒在治疗妊娠高血压(pregnancy-induced hypertension,PIH)时的临床疗效,及其对血清白血病抑制因子(leukemia inhibitory Factor,LIF)、爱帕琳肽(Apelin)和β绒毛膜促性腺激素(β-Chorionic Gonadotropin,β-HCG)水平的影响。方法:本实验选取我院2015年12月至2016年12月收治的患者中符合标准的90例PIH病患为研究对象,随机分为对照组及实验组,每组45例。对照组45例予硫酸镁静脉滴注联合盐酸拉贝洛尔片口服治疗,实验组45例予硫酸镁静脉滴注联合血压平颗粒口服治疗。比较两组临床疗效,血清LIF、Apelin、β-HCG水平变化,观察两组患者治疗前后收缩压和舒张压变化情况,及不同治疗组的妊娠结局。结果:实验组总有效率(88.89%)高于对照组(64.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清指标比较,治疗前LIF、Apelin、β-HCG水平无明显差异(P>0.05);治疗后LIF水平均显著上升,且实验组上升水平高于对照组[(752.38±31.57) VS(703.01±32.02)],差异有统计学意义(P<0.05); Apelin、β-HCG水平均显著下降,且实验组下降水平高于对照组[(233.33±23.56) VS(271.69±24.83)、(15772.96±1705.93) VS(11473.19±1698.87)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,收缩压、舒张压无明显差异(P>0.05);治疗后收缩压、舒张压均下降,且实验组下降程度高于正常组[(135.8±6.9) VS(153.1±8.7)、(88.0±5.8) VS(92.97±5.7)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠结局比较,自然分娩率实验组(77.78%)显著高于对照组(35.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血压平颗粒联合硫酸镁治疗对PIH患者的效果肯定,能够升高血清LIF水平,降低血清Apelin及β-HCG水平,降低血压水平及改善妊娠结局。

PCDH8基因甲基化在诊断甲状腺乳头状癌的价值

为探讨原钙粘蛋白8(PCDH8)基因甲基化与甲状腺乳头状癌(PTC)发病风险的关系,本文利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库,筛选PTC中PCDH8基因差异甲基化位点,发现cg22763718、cg20366906、cg14950829、cg18002116的甲基化水平在甲状腺癌组织与癌旁组织之间存在显著差异,采用生存分析曲线分析发现PCDH8基因甲基化水平高的甲状腺癌患者生存时间短(P<0.05)。另外,收集125例临床样本,经Sanger测序发现PTC组织PCDH8甲基化表达量为69.689%±20.992%,结节性甲状腺肿为69.004%±25.848%,甲状腺腺瘤为65.136%±33.248%,甲基化水平均高于癌旁正常组织(46.206%±31.105%)(P<0.05)。结果表明,PCDH8基因甲基化可能与PTC发病风险有关。

体质性青春发育延迟一例报道

目的:探讨体质性青春发育延迟的临床特点和治疗方案。方法:对一例体质性青春发育延迟病例进行分析总结。结果:第二性征发育迟缓,体格发育无异常,疑似体质性青春期延迟病人,行随访观察半年,患者已获得较为正常的性成熟。结论:对体质性青春发育延迟的患者,需要根据每一个体的具体情况,决定是否需要进行药物治疗干预或仅仅只是随访观察。

171例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇的临床资料,探讨不同程度ICP产妇的分娩方式。方法选取住院并分娩的产妇20388例进行回顾性分析,其中诊断为ICP 171例,占比为0.84%。分析ICP产妇的临床资料。结果171例ICP产妇中,轻度ICP 142例,重度ICP 29例。142例轻度ICP孕妇中阴道分娩115例,其中羊水胎粪污染20例(17.39%);剖宫产27例,其中羊水胎粪污染3例(11.11%);阴道分娩和剖宫产产妇羊水胎粪污染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。29例重度ICP孕妇中阴道分娩19例,其中羊水胎粪污染12例(63.16%);剖宫产10例,其中羊水.胎粪污染1例(10.0%);阴道分娩与剖宫产产妇的羊水胎粪污染发生率比较,差异有统计学意义(χ2=7.485,P=0.006)。结论ICP终止妊娠的时机及方式应遵循个体化综合评价原则,严密监测胎儿宫内情况,选择合适的孕周及方式终止妊娠,可明显改善母儿妊娠结局。轻度ICP产妇可在严密监测下阴道试产,但对于重度ICP产妇或已高度怀疑胎儿窘迫或存在其他阴道分娩禁忌证者,应行剖宫产终止妊娠,避免母儿不良结局。

表儿茶素对放射性口腔炎小鼠的抗炎和抗氧化应激作用

目的初步从抗炎和抗氧化应激角度探讨表儿茶素对放射性口腔炎小鼠的保护作用。方法将30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、模型组和表儿茶素组,采用单次照射17 Gy X射线方法建立小鼠口腔炎模型。其中表儿茶素组于造模后连续7 d灌胃给予表儿茶素30 mg/kg,其余两组灌胃给予等量生理盐水。各组小鼠进行口腔炎症评分,HE染色法观察口腔黏膜病理变化,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和白介素6(IL-6)水平;化学发光法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)的活性以及丙二醛(MDA)水平。结果与空白对照组比较,模型组小鼠口腔炎症评分、血清TNF-α、IL-1β、IL-6和MDA水平升高(P<0.05),血清SOD、GSH-Px和CAT活性降低(P<0.05);与模型组比较,表儿茶素组口腔炎症评分、血清TNF-α、IL-1β、IL-6和MDA水平降低(P<0.05),血清SOD、GSH-Px和CAT活性升高(P<0.05)。结论表儿茶素对放射性口腔炎小鼠具有较好的保护作用,其机制可能与抑制炎症和抗氧化损伤有关。

红细胞分布宽度与糖尿病心血管自主神经病变的关系研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与2型糖尿病患者(T2DM)心血管自主神经病变(CAN)的关系。方法根据24 h动态心电图检查结果将100例T2DM疑似CAN患者分为CAN阳性组(66例)与CAN阴性组(34例)。收集其一般资料(年龄、性别、吸烟史、腰围、臀围、BMI)、临床资料(收缩压、舒张压及T2DM病程)、实验室检查指标及心率变异性指标[全部正常窦性心搏间期(N-N)的标准差(SDNN)、连续5min正常R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差异≥50 ms的百分数(pNN50)、全程相邻N-N间期之差的均方根值(rMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)]并进行组间比较,相关性分析采用Spearman相关分析;采用多因素logistic回归分析评估T2DM患者CAN的影响因素;绘制受试者工作(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估RDW对T2DM患者CAN的预测价值。结果CAN阳性组患者年龄、T2DM病程、RDW均高于CAN阴性组患者,血红蛋白(Hb)、SDNN、SDANN、pNN50、rMSSD、LF、HF均低于CAN阴性组患者(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,T2DM患者RDW与心率变异性指标均呈负相关(r<0,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、T2DM病程、RDW均为T2DM患者CAN的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RDW评估T2DM患者CAN的AUC为0.784,有一定的预测价值(P<0.05)。RDW评估低龄短病程、低龄长病程及高龄长病程T2DM患者CAN的AUC分别为0.834、0.813和0.983,均有一定的预测价值(P<0.05),RDW对高龄短病程T2DM患者CAN没有预测价值(P>0.05)。结论T2DM患者CAN与RDW密切相关,RDW可能是T2DM患者发生CAN的独立危险因子;除高龄短病程的T2DM患者外,RDW对CAN有良好的评估效果。