成人心内直视手术中肺阻力变化的监测

目的:探讨强迫振荡肺阻力测定技术研究心内直视手术患者围麻醉期肺阻力变化规律和异常表现的临床意义。方法:心内直视手术成年患者30例,行芬太尼静脉全麻,用CUSTOVITM肺功能仪以4Hz振荡频率测定术前常规(坐位)、仰卧位、机械通气(IPPV)、开胸后、体外循环心肺转流(CPB)前、CPB中、CPB后关心包前、关胸前、关胸后及术终等10个时间点的相位角(Phi)参数值。结果:术中4HzPhi在20°～30°范围,该相位角参数受不同手术和转流时间的影响:风心病组CPB后至术终各时间点均低于先心病组(P<0.05)。与IPPV比较,术终4HzPhi均与之呈正相关(P<0.05);与CPB前比较,CPB后4HzPhi先心病组呈正相关(P<0.05),而风心病组相关性不明显(P>0.05)。结论:围麻醉期Phi的连续监测可以了解患者肺阻力变化,指导对某些呼吸功能不全的治疗,从呼吸力学的角度评价手术预后。

产教融合背景下高职“供配电技术”课程教学改革研究

“供配电技术”课程是高职院校电气自动化技术专业的专业核心课,“供配电技术”课程在培养学生的专业实践能力、职业素养以及就业竞争力方面具有重要作用。本文研究了产教融合下高职“供配电技术”课程教学改革的意义,分析了高职院校在“供配电技术”课程教学中存在的问题,提出了在产教融合背景下的相应教学改革措施,为推动高职供配电技术课程的教学改革提供参考。

脉冲振荡肺功能在小气道功能检测中的应用价值

小气道功能检查是肺功能检测中的一项重要内容,属于通气功能检测的范畴。但小气道功能受小气道本身和肺组织弹性功能的共同影响,仅凭流速-容积（V-V）曲线指标的改变无法区分小气道功能改变的原因。

COPD合并肺癌患者的肺弥散功能分析

众所周知,吸烟及空气污染等是慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺癌的主要致病因素,COPD发病不仅在我国呈上升趋势,合并肺癌也较常见.为了探讨COPD患者合并肺癌时,肺癌对肺弥散功能改变的影响,特总结分析如下.

血乳酸测定对心肌梗死预后的评估

目的:评价乳酸测定对心肌梗死预后的判断价值。方法:分析68例急性心肌梗死患者入院首次血乳酸与血气的测定结果。结果:患者血乳酸均值高于正常值且与治愈率有密切关系,乳酸浓度越高治愈率越低。血乳酸大于4mmol/L,存活率为12.5%;2～4mmol/L时存活率为30%;1～2mmol/L时为83.3%。治愈组与死亡组血乳酸比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:血乳酸测定对心梗患者病情严重程度及预后评估是一项具有前瞻性意义的监测指标。

两种肺功能法检测支气管舒张试验的结果比较

支气管舒张试验是用第1秒用力呼气容积（FEV1）的改变来评估气流受限的程度及其可逆性和变异性,但FEV1测试需要患者严格用力配合,对儿童、老年及危重患者有一定的困难。脉冲震荡肺功能（IOS）是近年来开展的一项新的肺功能检测技术，具有操作简单、图解直观、无需患者特殊配合等特点。

支气管舒张试验的结果判断与应用进展

支气管舒张试验是判断呼吸道阻塞可逆性的客观指标,在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道阻塞性疾病的诊断、鉴别诊断和用药疗效判断等方面发挥着重要的作用。但因长期以来各医疗单位所采取的支气管试验方法并不统一,目前国内外对支气管舒张试验阳性标准也不尽相同。我国2008年指南以FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 mL为阳性标准。随着肺功能检测技术的飞速发展,脉冲振荡检测技术越来越受重视,研究表明脉冲振荡部分参数在支气管舒张试验中与FEV1有很好的相关性,其阳性标准正在探讨之中,是常规肺功能检查的必要补充手段。

慢性阻塞性肺疾病与肺外相关疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆为特征的可以预防和治疗的疾病,主要累及肺脏,但也可以引起全身(或肺外)的不良反应。2009年版GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球倡议)强调每例患者临床病情取决于症状严重程度、全身效应和各种合并症,而并非仅仅与气流受限程度相关。对COPD的阐述更注重肺外效应与患者疾病严重程度的相关性,在COPD的临床管理中也更关注对其肺外效应和合并症的处理。

容积二氧化碳图在特发性肺纤维化患者中的改变

容积二氧化碳图（VCap）是一种属于气体交换范畴的肺功能检查，其以呼出气的二氧化碳（CO2）分压或体积分数为纵轴，呼出气容积为横轴，体现呼气过程中CO2水平随呼出气体积增加的变化。作为一种新的检测技术，VCap具有便捷的优势，在国外已为许多临床领域所接受，但国内尚处于起步阶段，一些学者已逐步将其应用于临床阻塞性疾病。我院于2009年1月-2010年1月应用VCap检查特发性肺纤维化（IPF）患者35例，报告如下。

网页制作与电子商务网站安全

网页制作是目前比较流行的一种行业,它已经渗透到社会的各个角落,而电子商务网站中网页制作技术应用的最多,本文主要从电子商务网站的安全隐患、网站安全现状、网站安全的措施与解决方案、电子商务发展等方面进行探讨,尤其对于网站安全的考虑,在编写网页代码时,应注意的一些防范方法的介绍,以促进人们对网页制作中的安全防范技术的了解。

阻塞性通气障碍患者机械通气时呼吸系统黏性阻力变化的研究

目的:应用脉冲振荡肺阻力测定法(IOS)探讨间歇正压控制性机械通气(IPPV)时呼吸系统黏性阻力变化规律。方法:择期左肺肿瘤切除成年男性患者25例,根据术前肺功能测定指标分为非阻塞性肺病组(NOLD组)15例和阻塞性肺病组(OLD组)10例,所有受试者麻醉后于仰卧位和右侧卧位行双肺及右肺通气测试,应用IOS方法测定Carlen双腔气管导管5Hz(R5)、10Hz(R10)和15Hz(R15)黏性阻力。结果:相同振荡频率双肺通气OLD组黏性阻力显著增加,与NOLD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同潮气量和呼吸频率侧卧位单肺机械通气时NOLD组患者黏性阻力变化差异无统计学意义。当潮气量≤8mL·kg-1、呼吸频率≥12次·min-1单肺通气时,组间R5差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:术前肺通气功能正常或仅轻度损伤的患者,围术期用Carlen双腔管做侧卧位非手术侧单肺通气,潮气量4～10mL·kg-1,呼吸频率10～18次·min-1,不改变其呼吸动力学特性。

风心病换瓣术前肺功能与超声心动图的相关性研究

风湿性心脏病（简称风心病）所造成的瓣膜损害可引起心脏内部结构及血流动力学的改变，而呼吸功能与心脏血流动力学是紧密相连，不可分割的。超声心动图能通过影像学的改变较直观地描述心脏内部结构及血流动力学的改变，肺功能检测则能使呼吸功能的改变得以量化，换瓣术前这两种辅助检查已必不可少，为了解二者的相关性，从而更好地服务于临床，笔者将我院44例风心病患者换瓣术前的肺功能及超声心动图检测指标进行统计分析，报告如下。

我国户外用品品牌竞争市场分析

近年来,国内户外用品产业得到了快速发展,但短期内受制于宏观经济以及行业的双重调整,承压较大。另外,当前占据我国户外产业高端市场的大多为拥有雄厚研发、品牌优势的国外品牌商,国内品牌商存在设计研发能力不足、管理人才稀缺等问题,在竞争中较难取得根本优势。为此建议国内品牌商从产品品牌、设计研发能力、营销网络建设、供应链整合管理角度入手,提升竞争优势。

我国当前证券投资基金业现状、问题及对策

经过二十多年的发展,我国的基金行业取得了突飞猛进的发展,基金种类越来越多,为投资者提供更加丰富的选择,为金融市场的完善亦发挥越来越大的作用。本文在对证券投资基金的基本情况介绍之后,指出我国的证券投资基金行业依然存在基金品种单一,监管体系不健全以及管理人公司法人治理结构不完整,独立性差等问题。并且进一步指出要通过完善法律制度建设,强化监管职能,鼓励基金产品创新化、多元化,以及提高基金公司内部治理结构,鼓励多种所有制企业参股等途径来解决问题。

心内直视手术期间不同振荡频率下呼吸力学参数的比较

目的 研究强迫振荡法4、8Hz两种频率下心内直视手术围麻醉期病人呼吸系统阻力和相位角的变化规律和相关性.方法 心内直视手术成年病人30例,行常规芬太尼静脉全身麻醉,用CUSTO VITM肺功能仪测定围麻醉期10个时段的4Hz、8Hz气道阻力(Resistance forced oscillation,RFO)和相位角(Phase angle,Phi).结果RFO术前仰卧位时最高,机械通气后明显降低,术中各时段均<3.0cmH_2O/L/s.Phi开胸后最大,4Hz可达20°～30°,8Hz在50°～60°范围,体外循环心肺转流(CPB)后明显下降,关胸后回升.Pearson相关分析,气道阻力和相位角与机械通气时相应值比较,相同频率的RFO和Phi在术中各时段均有中至高度正相关.结论 强迫振荡肺功能测定技术适用于麻醉临床,对评价体外循环乃至心内直视手术期间患者呼吸力学机制紊乱具有显著的参考指导意义.

I—DEAS在模具设计中的应用

介绍了在模具设计中运用I－DEAS软件的一些方法，并反映了I－DEAS是模具设计与制造的一个好工具。