关节镜辅助下小切口修补术与全关节镜下修补术治疗肩袖损伤的病例对照研究

目的:探讨关节镜辅助下小切口修补术与全关节镜下修补术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:对2012年1月至2015年1月治疗的肩袖损伤86例临床资料进行回顾性分析,依据治疗方式的不同分为两组,即关节镜辅助下小切口修补组(A组)和全关节镜下修补组(B组)。A组46例,男25例,女21例;平均年龄(52.8±7.8)岁;采用关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗。B组40例,男23例,女17例;平均年龄(53.2±9.5)岁;采用全关节镜下肩袖修补术治疗。比较两组治疗前后肩关节活动度、肌力情况以及ASES、UCLA、VAS评分。结果:所有患者获随访,随访时间18~35个月,平均20.8个月。A组患者术后肩关节外展活动度(131.4±18.8)°,外旋(64.9±8.8)°,内旋(63.7±7.3)°;B组患者术后外展活动度(132.3±16.9)°,外旋(65.1±9.4)°,内旋(64.4±8.1)°;两组术后肩关节活动度均较治疗前显著增加(P<0.05),但术后两组患者肩关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组患者ASES评分88.4±8.9,UCLA评分29.6±3.6,VAS评分1.4±0.3;B组患者ASES评分89.5±9.6,UCLA评分30.8±4.1,VAS评分1.3±0.4;治疗后两组ASES、UCLA评分较治疗前增加,VAS评分较治疗前下降(P<0.05);但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜辅助下小切口修补术与全关节镜下修补对于肩袖损伤均具有一定的临床疗效,可以提升手术治疗安全性及可靠性。

同种异体肌腱重建前交叉韧带疗效观察

目的观察关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带临床疗效。方法回顾分析2012年2月至2015年4月62例行同种异体肌腱重建修复前交叉韧带断裂患者的临床资料，术后平均随访时间21个月（4-38个月）。采用Lysholm评分、Larson评分、Tegner评分表、IKDC评分对手术前后进行功能评价。结果Lysholm评分、Larson评分、Tegner评分表，术后随访与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），IKDc评分术后随访较术前优良率明显升高，随访患者术后膝关节功能显著提高。结论同种异体肌腱重建前交叉韧带能够取得良好的临床效果。

人工膝关节表面置换治疗严重膝关节骨性关节炎390例

随着社会人口的老龄化,膝骨性关节炎的发病率日益增加。人工膝关节表面置换是近20年来逐渐开展、普及并在发展中不断完善的一种术式,对严重的膝关节病尤其是骨性关节炎有良好的疗效[1]。我院自1998年3月-2008年12月行人工全膝关节置换术390例,临床效果满意。

自体肌腱移植重建膝关节交叉韧带130例

近年来，膝关节交叉韧带损伤常见于运动伤、交通事故伤。关节镜技术的发展使得交叉韧带的修复重建术得到进一步完善，其优点是微创手术损伤小，定位准确，感染机会少，无明显手术并发症，术后康复快，是目前治疗交叉韧带损伤的最佳手术技术。我院自1999年3月～2008年10月采用自体肌腱移植在关节镜下重建膝关节交叉韧带130例，效果满意。1临床资料1．1一般资料130例中，男86例，女44例，年龄16～55岁。右膝83例，左膝47例。前交叉韧带损伤102例，后交叉韧带损伤28例。损伤原因：交通事故伤82例，运动损伤39例，

帕瑞昔布钠联合PCIA在髋或膝关节置换术后镇痛中的应用

关节置换术后疼痛是南多种致痛因素共同作用的结果，传统的镇痛方法是注射吗啡、哌替啶等阿片类止痛药物，但此类止痛药物容易引起恶心和呕吐，且止痛时间短、有成瘾性。新一代非甾体类消炎止痛药物帕瑞昔布钠[选择性环氧化酶（COX）-2抑制剂，不经过胃肠道吸收，肌注或静脉给药，在术后联合应用可以比单纯使用阿片类药物有更好的止痛效果，

关节镜术后注射透明质酸钠治疗骨性关节炎

目的观察关节镜术后注射透明质酸钠(HA)治疗膝骨性关节炎的效果。方法对380例膝骨性关节炎首先行关节镜手术,术后注射HA,每周1次,5周一疗程,在治疗前和治疗后第4周进行体格检查及问卷式调查,评价患者治疗前后的临床症状和日常活动能力的改善情况。结果患者采用该疗法治疗前后静息痛、行走痛、上下楼梯痛、伸屈痛、压迫痛、关节肿胀、髌骨撞击、10min步行、下蹲拾物和端坐地面的评分,经Wilcoxon配对秩和检验,P<0.01;滑液渗出量和关节伸屈度经配对t检验,P<0.01。结论关节镜术后注射HA治疗膝骨性关节炎效果非常显著,值得推广。

革命传统教育对大学生思想观念的影响及成因

革命传统是在中国共产党领导下,人民群众在长期的革命斗争中形成的优良思想和作风。本文从调查、了解革命传统教育对大学生革命传统教育和思想观念影响的现状入手,分析形成大学生思想现状的成因,正确引导大学生进一步增强民族自豪感和历史使命感,树立正确的世界观、人生观和价值观。

膝关节置换术与保守治疗对晚期老年骨性膝关节炎的临床疗效比较

目的本文旨在观察膝关节置换与保守治疗对晚期老年骨性膝关节炎的临床疗效。方法回顾性选取2020年5月至2021年5月期间本院就诊的晚期骨性关节炎患者56例,根据手术方式不同,分为关节置换组与保守治疗组,各28例。比较两组OKS评分和HSS评分。比较两组3个月的临床疗效与并发症。并发症包括关节疼痛、下肢静脉血栓、小腿疼痛、关节僵硬与运动障碍等。结果治疗3个月后,两组OKS评分与HSS评分均明显优于治疗前(P<0.05);关节置换组OKS评分与HSS评分明显优于保守治疗组(P<0.05)。治疗3个月后,关节置换组的治疗总有效率为92.86%,保守治疗组的治疗总有效率为53.57%,关节置换组的总有效率明显大于保守治疗组(P<0.05)。在关节置换组中,3例患者出现下肢静脉血栓,3例患者发生关节僵硬。在保守治疗组中,12例患者发生小腿外侧区疼痛,3例患者发生运动障碍。结论相对于保守治疗,膝关节置换术治疗晚期老年膝关节骨性关节炎的疗效显著,不仅可大幅减轻膝关节的剧烈疼痛与恢复膝关节的正常功能,还可明显减少其远期并发症。

全内技术腓骨长肌腱前半部重建ACL在不同年龄患者中的临床疗效

目的探讨全内技术腓骨长肌腱前半部(AHPLT)重建前交叉韧带(ACL)在不同年龄患者间的临床疗效.方法2016年1月至2018年4月本院收治的ACL损伤患者46例,分为青年组(20~39岁)和中年组(40~59岁),所有患者均接受AHPLT重建ACL,术后1年随访时评估膝关节Lachman试验、轴移试验、关节活动度及Lysholm评分、IKDC评分等功能指标.结果38例患者获得1年有效随访,结果发现青年组Lysholm评分明显高于中年组,差异具有统计学意义(P<0.05),而Lachman分级、轴移试验、关节活动度、IKDC评分在两组间并无明显差异(P>0.05).结论全内技术AHPLT重建ACL可获得优良的早期临床疗效,在青年ACL损伤患者中或能更好恢复膝关节稳定性.

广东省佛山市2011年离退休干部代谢综合症流行情况

对2011年5月-12月广东省佛山市年龄≥60岁离退休干部年度体检人数4309人进行调查。对此次所调查人员的体重和身高以及腰围、血压等进行测量。此外还需要对患者的血总胆固醇和空腹血糖以及甘油三脂、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇进行测量。广东省佛山市离退休干部MS的发病几率为34.5%。不管是对于女性还是男性来说,MS的发病率则会随着年龄的增长而增加。对于60岁以上人群来说,男性发病率明显高于女性人群（P〈0.05）。广东省佛山市离退休干部MS的患病率是34.5%,且随年龄增加而增加。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效及安全性比较

目的探讨莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效及安全性。方法方便选取2016年6月—2017年12月在该院治疗的106例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分组,对照组患者应用左氧氟沙星治疗,实验组患者给予莫西沙星治疗,观察比较两组患者治疗效果和不良反应发生率差异。结果实验组患者总有效率92.46%明显高于对照组75.47%,差异有统计学意义(χ~2=6.095,P=0.013);实验组不良反应发生率9.43%较对照组22.64%明显降低,差异有统计学意义(χ~2=5.217,P=0.006)。结论针对慢性阻塞性肺病急性加重期患者给予莫西沙星治疗可提高治疗效果,降低不良反应发生率,疗效显著,安全性高,值得推广应用。

诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床比较

目的:探讨3次/日注射诺和锐30强化和2次/日注射诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效及低血糖风险。方法:收治经口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者56例,随机分为诺和锐30强化治疗组和诺和灵30R组各28例,随访3个月。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、血糖达标天数及低血糖发生率等。结果:两组比较诺和锐30强化治疗组达标时间更短(P<0.01),低血糖发生率更低(P<0.01)。结论:诺和锐30强化治疗降血糖快,低血糖发生率低,可作为治疗2型糖尿病的较理想的治疗方法之一。

托拉塞米和呋塞米治疗慢性心功能不全的疗效对比讨论

目的探讨托拉塞米和呋塞米治疗慢性心功能不全的疗效差异。方法通过对2016年4月—2018年3月在该院治疗的102例慢性心功能不全患者随机分组,对照组患者应用呋塞米治疗,实验组患者给予托拉塞米治疗,观察比较两组患者心功能改善、尿量、血钾、血钠水平差异。结果实验组患者总有效率94.12%明显高于对照组78.43%(χ~2=7.092,P=0.011);实验组患者尿量(3 501.56±326.74)mL、血钾(3.96±0.42)mmol/L较对照组尿量(2 579.63±271.39)mL、血钾(3.28±0.27)mmol/L明显提高(t=10.582、6.086,P=0.013、0.007)。结论针对慢性心功能不全患者给予托拉塞米治疗可显著改善心功能,稳定内环境,具有良好利尿效果,值得推广应用。

胫骨高位截骨术与单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效

目的探讨胫骨高位截骨术(HTO)与单髁置换术(UKA)治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法将60例膝内侧间室骨关节炎患者按治疗方法的不同分为HTO组和UKA组,每组30例。比较术中出血量、手术时间、术后引流量、并发症发生情况。记录两组术前及末次随访时疼痛VAS评分、Tegner膝关节运动评分、HSS评分。结果患者均获得随访,时间11~33(18.53±6.74)个月。术中出血量、术后引流量、手术时间HTO组均明显多(长)于UKA组(P<0.05)。两组VAS评分、Tegner膝关节运动评分、HSS评分末次随访时均明显优于术前(P<0.05);两组间各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生软组织感染、骨折、深静脉血栓等并发症。末次随访时,两组膝内侧间隙疼痛均明显缓解,患膝功能改善明显;HTO组内翻畸形及力线矫正明显;UKA组内翻畸形得到部分矫正。结论HTO与UKA治疗膝内侧间室骨关节炎均具有创伤小、患者恢复快、短期疗效好的优点。

阿仑膦酸钠联合侧方椎体间融合术在腰椎退行性疾病中的效果

目的探讨阿仑膦酸钠联合侧方椎体间融合术(LLIF)在腰椎退行性疾病中的应用效果。方法选取本院2018年2月至2020年2月收治的80例腰椎退行性疾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,两组均行LLIF治疗,对照组术后采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上服用阿仑膦酸钠。比较两组术前、术后3个月的腰椎功能[腰椎功能障碍评估表(ODI)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];术后连续随访6个月,比较两组康复质量、生活质量[生活质量评估量表(SF-36)],比较两组术后1个月的并发症发生率(脊髓炎、腰椎不稳、腰椎松动、椎间隙感染)。结果随访6个月,观察组康复优良率95.00%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后ODI、VAS评分均较术前降低,SF-36评分较术前上升,观察组ODI、VAS评分较对照组低,SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组并发症总发生率5.00%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合LLIF用于腰椎退行性疾病中可降低并发症发生率,改善腰椎功能,减轻疼痛症状,还可促进术后康复,改善患者生活质量。