小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术效果的多方面评价

目的:探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的感觉、运动阻滞效果及不良反应,并与布比卡因及罗哌卡因比较。方法:择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇66例,按不同麻醉药物分为B组(布比卡因8mg)、R组(罗哌卡因12mg)、RS组(罗哌卡因9mg复合舒芬太尼5μg)3组。观察记录麻醉前、注入麻醉药后基本生命体征,感觉阻滞及运动神经阻滞情况及术中的不良事件发生率。结果:B组血流动力学波动最大,R组波动较B组稍小,但与B组无明显差异,RS组波动最小,与B组有明显差异(P<0.05)。RS组感觉阻滞效果最佳,B组次之,R组最差。B组较其余两组运动阻滞程度高,恢复时间长(P<0.05),RS组运动阻滞程度与R组无明显差异,但恢复最快(P<0.05)。RS组患者有明显的镇静表现,镇静评分较其余两组高(P<0.05),B、R组未出现明显镇静。RS组恶心、呕吐、寒战、术中牵拉痛发生率明显低于B组(P<0.05),但瘙痒发生率高于B、R组(P<0.05)。结论:剖宫产患者罗哌卡因9mg复合舒芬太尼5μg腰硬联合麻醉有良好的镇痛及肌松效果,且患者血流动力学平稳,术后肌松恢复迅速,术中不良反应少,并可以起到一定的术后镇痛作用,值得临床推广。

不同液体小容量复苏对内毒素休克大鼠肺损伤的影响

【目的】探讨不同液体小容量复苏对大鼠内毒素休克所致肺损伤的影响。【方法】清洁级SD大鼠30只随机分为5组,正常对照组(C组)、内毒素(LPS)对照组(LPS,E组)、75g/L高渗氯化钠(HSS)组(LPS+HSS,HSS组)、羟乙基淀粉液130/0.4(HES)组(LPS+HES,HES组)、75g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)组(LPS+HSH,HSH组)。各组在静注LPS(1mg/kg)30min后予小容量复苏(4ml/kg)干预。观察各组大鼠肺组织病理学变化,测定肺组织干/湿质量比例,测定肺泡灌洗液中蛋白浓度,测定肺组织丙二醛(MDA)的浓度以及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。【结果】与空白对照组比较,内毒素模型各组病理改变均加重,肺泡灌洗液蛋白浓度均升高(P<0.05),内毒素对照组病理评分升高(P<0.01),干/湿质量比例下降(P<0.05),SOD活性下降(P<0.01),内毒素对照组和75g/L高渗氯化钠组MDA浓度升高;与内毒素对照组比较,75g/L高渗氯化钠组,羟乙基淀粉130/0.4溶液组和75g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40组,病理改变减轻,肺病理评分、MDA浓度下降(P<0.01),干/湿质量比例升高(P<0.05),SOD活性升高(P<0.01)。羟乙基淀粉130/0.4溶液组和75g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40组肺泡灌洗液中蛋白浓度下降(P<0.05,P<0.01)。【结论】使用75g/L高渗氯化钠,羟乙基淀粉130/0.4溶液和75g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40进行小容量复苏对大鼠内毒素休克所致肺损伤有明显保护作用。相比75g/L高渗氯化钠,羟乙基淀粉130/0.4溶液和75g/L高渗氯化钠羟乙基淀粉40在减轻肺毛细血管通透性方面作用更佳。

舒芬太尼预处理对大鼠烫伤后早期脂质过氧化和一氧化氮合酶活力的影响

目的:观察舒芬太尼预处理对大鼠烫伤后早期脂质过氧化和NOS的影响。方法:SD大鼠40只,随机分为假烫伤组(S组,n=10),烫伤组(B组,n=10),舒芬太尼预处理组(SUF组,n=10),纳络酮拮抗组(NAL组,n=10)。大鼠以94℃热水致伤18s,复制大鼠30%体表面积Ⅲ°烫伤,观察烫伤后6h血浆超氧化物歧化酶活性(SOD)和丙二醛(MDA)含量以及10%心肌组织匀浆测定一氧化氮合酶(NOS)活力。结果:大鼠烫伤后血浆的MDA含量显著上升,SOD活性显著下降,NOS活力明显增强,舒芬太尼预处理组MDA水平较烫伤组和纳络酮拮抗组明显下降,但仍显著高于假烫伤组;血浆SOD活性较烫伤组和纳络酮拮抗组明显增加,但仍显著高于假烫伤组;10%心肌组织匀浆NOS的活力较烫伤组和纳络酮拮抗组明显降低,但明显高于假烫伤组。结论:舒芬太尼预处理烫伤大鼠可能通过抑制烫伤后脂质过氧化损伤和NOS活力以及保护SOD等抗氧化酶活性,减轻大鼠烫伤后过度的伤害性应激反应,保护各器官功能。

血浆异丙酚浓度与脑电指标的相关性

目的：探讨能够客观反映血浆异丙酚量效关系的脑电指标。方法：ＡＳＡⅠ～Ⅱ级无心脑疾患的择期手术病人１１例，腰麻完善后静脉给予异丙酚镇静，监测脑电活动，给药后定时测定血浆异丙酚浓度，将测得的异丙酚浓度与有关脑电指标作相关分析。结果：脑电双频指数（ＢＩＳ）、９５％边缘频率（ＳＥＦ）、中位脑电频率与血浆异丙酚浓度呈负相关，其相关系数ｒ分别为－０７０９２、－０４１６０及－０２９３０，而脑电总功率、绝对δ功率、绝对θ功率、绝对α功率与血浆异丙酚浓度呈正相关，其ｒ分别为０３０７２、０３１１２、０３２３７和０３８７６（Ｐ值均≤００００１）。结论：ＢＩＳ、ＳＥＦ、绝对α功率均与血浆异丙酚浓度相关性较好，可结合临床作为异丙酚的镇静程度监测指标，并可用于异丙酚的药效学研究，其中ＢＩＳ比较稳定、直观、与异丙酚浓度的相关性，优于其他脑电指标。

血浆弹性蛋白酶的微量测定和临床应用

目的 拟建立一种血浆弹性蛋白酶的快捷、微量测定方法。方法 以琥珀酰甘氨酰对硝基苯胺 (succinyl-L -trianalinyl-p -nitroanilide ,SLAPN)作为弹性蛋白酶的作用底物 ,根据单位时间内 4-硝基苯胺释放量 (A450nm)的变化 ,反应弹性蛋白酶的活性。结果 线性范围为 0～ 5 0 0 μg/L,批内和批间误差分别为 5 .0 2 %和 8.3 2 % ,血浆用量仅为 2 0～ 40 μl。正常健康人 (n =12 )血浆弹性蛋白酶含量 (3 7.5 0± 15 .5 6)μg/L。肠瘘合并感染患者 (n =6)为 (4 8.40± 2 7.82 )μg/L,明显高于正常人 (P <0 .0 1)。猪急性出血坏死性胰腺炎 (5 %牛磺胆酸钠 + 80 0 0～ 10 0 0 0u/ml胰蛋白酶 )诱导12h后为 (2 3 9.0 6± 180 .2 4) μg/L明显高于诱导前水平〔(3 6.15± 9.40 ) μg/L,P <0 .0 1〕。结论 该方法操作简便、快捷、灵敏度高、特异性好 。

吸入七氟醚和静脉应用丙泊酚于妇科腹腔镜手术麻醉诱导的比较

目的:研究吸入七氟醚和静脉应用丙泊酚对妇科腹腔镜手术麻醉诱导血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法:选择择期妇科腹腔镜手术患者45例,随机分为3组,每组15例,麻醉诱导前1 min静脉注射0.5μg.kg-1的舒芬太尼后,A组吸入事先由8%七氟醚和8 L.min-1氧气流量预冲回路的6MAC浓度七氟醚,维持吸入七氟醚浓度为4MAC;B组麻醉诱导调定丙泊酚效应部位浓度为3 mg.L-1;C组静脉单次推注2 mg.kg-1的丙泊酚。3组患者入睡后推注0.6 mg.kg-1的罗库溴铵,当BIS≤60并维持5 s后行气管插管,观察3组患者血流动力学和BIS的变化,并记录患者入睡时间、BIS值到达60的时间和可行气管插管的时间以及围插管期不良反应。结果:与麻醉诱导前相比,推注舒芬太尼后1 min 3组患者血压和心率变化不明显(P>0.05),BIS值轻度下降;3组患者插管前BIS≤60并维持5 s时的血压均下降(P<0.05),单次推注丙泊酚最明显,靶控输注次之;心率下降以靶控输注最明显;3组患者气管插管后1和3 min血压及心率值较插管前升高(P<0.05),以单次推注丙泊酚组明显,插管后5 min降至插管前水平;A组和C组患者诱导入睡时间、BIS值下降至60时间和可以气管插管时间比B组短(P<0.05),3组患者围插管期无不良记忆反应。结论:吸入七氟醚麻醉诱导及靶控输注和静脉单次注射丙泊酚麻醉诱导能较好抑制插管应激反应和提供足够的麻醉深度,与吸入七氟醚诱导相比单次推注丙泊酚围诱导期血流动力学波动较大,靶控输注丙泊酚耗时较长,吸入七氟醚麻醉诱导更为平稳和快速。

瑞芬太尼持续应用对颈丛麻醉效果的影响

目的观察瑞芬太尼对颈丛麻醉效果的影响及不良反应，了解瑞芬太尼的有效性、安全性，并探讨其最佳剂量。方法选择甲状腺腺瘤手术、无气管压迫或气管偏移者40例，ASAⅠ～Ⅱ级。行一侧或双侧次全切除手术。用0．5％罗哌卡因行一点法双侧颈丛麻醉后随机分为两组：A组为实验组，20例，辅予瑞芬太尼持续微量泵；B组为对照组，20例，辅予哌氟合剂静脉注射。观察两组患者的VAS评分、镇静评分（OAA／S评分）；并观察两组的术中、术后不良反应（呼吸影响、牵拉反应、恶心、呕吐）及术后患者满意度。结果A组患者VAS评分0～3分，镇静评分4分，对呼吸无影响，无恶心、呕吐，术毕时意识清醒，患者满意，手术医生满意。B组患者VAS评分0～3分，镇静评分3～4分，亦无恶心、呕吐，但部分患者术毕时意识较为模糊，呈嗜睡状态，随访患者满意。结论瑞芬太尼持续应用能强化颈丛麻醉效果，不良反应少，可控性好，安全度高，是颈丛麻醉较好的麻醉辅助剂，能达到清醒镇痛的目的。

瘦素对缺氧复氧L02肝细胞凋亡及Fas／FasL表达的影响

目的:观察瘦素(leptin)对缺氧复氧人正常肝细胞(L02)凋亡的影响。方法:将L02细胞分别分为正常对照组、单纯缺氧12 h复氧组(IR组)和缺氧12 h复氧加不同浓度的瘦素(分别为100μg/L、200μg/L、400μg/L、800μg/L和1 600μg/L)干预组,以流式细胞仪分析、DNA缺口末端标记(TUNEL)试验、荧光定量PCR等方法观察leptin对L02肝细胞凋亡、Fas/FasLmRNA表达的影响。结果:(1)与正常对照组相比,IR组细胞凋亡率和TUNEL细胞阳性率增加(P<0.01),加用不同浓度瘦素干预组的细胞凋亡率和TUNEL细胞阳性率与IR组相比明显下降(P<0.05);(2)与正常对照组相比,IR组L02细胞中Fas/FasLmRNA表达明显上调(P<0.01);加用不同浓度瘦素干预组与IR组相比,Fas/FasLmRNA表达下降,以400μg/L瘦素作用明显,结果有显著差异(P<0.05)。结论:瘦素能减轻缺氧复氧培养L02肝细胞的凋亡,其机制可能与其下调细胞中Fas/FasLmRNA的表达有关。

腹腔镜胆囊手术期间CO_2气腹对血流动力学和肺通气的影响

目的 :探讨腹腔镜下胆囊手术 (LC)期间CO2 气腹对血流动力学和肺通气效应的影响。方法 :选择期胆囊手术 2 0例青壮年病人 ,除外科情况外 ,无其它脏器官病变和功能损害。观察CO2 气腹 (压力为 1 6kPa)前和气腹后动脉血气和循环的变化。结果 :CO2 气腹 (压力为 1 6kPa)对循环有明显增强作用 ,收缩压 (BPs)、舒张压 (BPd)和心率与收缩压乘积 (RPP)较气腹前明显升高 (P值分别小于 0 0 2 ,0 0 0 5和 0 0 5 )。但肺通气已产生明显的副作用。与气腹前比较 ,PaCO2 和PETCO2 明显上升 (P值均 <0 0 0 1) ,其中有 40 %病人PaCO2 已超过 5 3 3kPa ,平均升高 16 5 8% ,最高达 3 9 43 %。气道内峰压 (PPaw)亦明显升高 ,动脉血的酸碱度 (pHa)和潮气量 (VT)却明显下降 (P值均 <0 0 0 1) ,其中VT 平均下降 14 46% ,最高达 2 7 3 8%。但经适当增加VT(约 15 %～ 3 0 % ) ,上述肺通气副作用除PPaw稍有增高外 ,都很快得到纠正。结论 :CO2 气腹 (压力 1 6kPa)可明显影响肺通气效力、但不抑制循环 ,反而有增强作用。值得强调的是全麻状态下行LC期间 ,必须有可靠的VT、PPaw、PETCO2 或动脉血气监测 ,尤其对高龄和肺功能严重障碍患者更为重要 ;此外 ,间歇正压通气 (IPPV)期间气腹后VT 应适当增加 15 %～ 3 0 % 。

选择性肠道去污和盲肠造口/结肠灌洗对猪急性重症胰腺炎后肠源性细菌/内毒素移位的影响

目的 :观察选择性肠道去污 (SDD)和盲肠造口、结肠灌洗对猪急性重症胰腺炎 (ASP)后肠源性细菌 /内毒素移位的影响。方法 :选健康长白种猪 2 3头 ,体重 16 - 2 2kg,雌雄不限 ,随机分为 4组 :组Ⅰ :假手术对照组 (n=5 ) ;组Ⅱ :ASP对照组 (n =6 ) ;组Ⅲ :ASP +SDD预防组 (n =6 ) ;组Ⅳ :ASP +盲肠造口、结肠灌洗组 (n =6 )。在麻醉状态下 ,进腹向胰总管注入 1mL/kgBW 5 %牛磺胆酸钠混合液 [内含 (8- 10 )× 10 6BAEE单位胰蛋白酶 /L ,pH 7 6 ]诱导ASP。以 0 9%NaCl磷酸盐缓冲液取代 5 %牛磺胆酸钠混合液即为假手术对照组。分别于ASP诱导前 30min、诱导后 6h、2 4h、4 8h、72h采集腔静脉血作内毒素测定 (鲎试剂法 )。ASP后 72h ,采集门、腔静脉血及大小肠系膜淋巴结、肺组织、肺门淋巴结、胰腺组织作系列细菌定量培养和细菌鉴定。结果 :预防性SDD不仅可非常显著降低大便培养中肠杆菌数 (P <0 0 1) ,而且使血浆内毒素水平明显下降 ,血和组织器官中移位细菌数量明显降低。盲肠造口、结肠灌洗亦可有效地降低血浆内毒素水平及组织器官中移位细菌数量。结论 :预防性SDD或盲肠造口 /结肠灌洗均可有效地减少胰腺炎性肠道细菌 /内毒素移位 。

中老年糖尿病患者围术期心肌缺血的监测及临床意义

目的 :探讨中老年糖尿病患者围术期心肌缺血的变化规律。方法 :选择拟行择期手术的中老年糖尿病和非糖尿病患者各 2 0例 ,以动态心电图监测围术期心肌缺血的变化。于术前 1日内监测至少 12h ,术后监测 48h。结果 :围术期共发生心肌缺血 67人次 ,绝大部分发生于术后 ;术前糖尿病组心肌缺血时间及缺血曲线下面积比非糖尿病组高 (P <0 0 5 ) ;术后第一、二天 ,两组患者缺血次数、缺血时间、缺血曲线下面积以及糖尿病组的缺血发生率明显高于术前 (P <0 0 5或 0 0 1) ,其中 ,糖尿病组心肌缺血各指标又显著高于非糖尿病组 (P <0 0 5或 0 0 1)。结论 :糖尿病患者术前心肌缺血比非糖尿病患者重 ;术后两组心肌缺血明显重于术前 ,其中 。

头部重点低温在全脑缺血再灌注中对NO过度产生的作用

目的：在全脑缺血－再灌注后，尽早施行头部重点低温取得了较好的脑复苏效应。为阐明其机理，近１０年来，我院和各家兄弟单位研究表明头部重点低温脑复苏是通过多途径起作用的。基于近年来的研究发现，脑缺血后因脑组织ＮＯ明显升高，因而参与神经损伤。本研究意在观察低温对脑缺血再灌注后产生ＮＯ的效应，并探讨其可能机制。方法：ＳＤ大鼠６６只，均用腹腔麻醉，分为正常对照组（组Ⅰ），按Ｐｕｌｓｉｎｅｌｉ大鼠脑缺血模型制作的缺血对照组（组Ⅱ），常温再灌注组（组Ⅲ），头部重点低温再灌注组（组Ⅳ），给药（Ｌ－ＮＡＭＥ）组（组Ⅴ）。在完成实验条件后处死，用硝酸还原酶法测定脑组织ＮＯ３－／ＮＯ２－，另外用ＭＤＡ测定试剂盒检测ＭＤＡ含量，按Ｅｌｉｏｔ公式计算脑水含量。结果：缺血常温再灌注后，ＮＯ产生增多，ＭＤＡ和脑水含量相应增加，提示ＮＯ参与了再灌注损伤过程。头部重点低温不仅抑制再灌注ＮＯ的产生，也抑制ＭＤＡ和脑水含量增幅，而Ｌ－ＮＡＭＥ仅对ＮＯ有较强的抑制作用。结论：全脑缺血再灌注后ＮＯ大量升高，头部重点低温抑制ＮＯ产生有利于脑复苏作用。

门静脉高压模型犬门静脉和下腔静脉阻断与开放过程中血液动力学及NO、ET、PGI_2和TXA_2的变化

目的观察门静脉和下腔静脉阻断与开放后门静脉高压模型犬体循环的变化及与NO/ET、PGI2/TXA2的关系。方法正常家犬12只,随机均分为对照组和门静脉高压模型组(采用部分结扎门静脉的方法建立门静脉高压症犬的模型并饲养12周),进行门静脉和肝后下腔静脉阻断与开放实验,监测围术期心率(HR)、平均动脉压(MABP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、心指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)。分别于麻醉后术前、无肝期30min、新肝期30min3个时点抽取中心静脉血,用放免法测定血浆一氧化氮(NO)/内皮素(ET)、前列环素(PGI2)/血栓素A2(TXA2)水平。结果在门静脉和下腔静脉阻断后两组犬出现了明显的体循环的变化,表现为门静脉和下腔静脉阻断后均处于低有效循环,但模型组相对稳定;门静脉高压模型组围术期体循环血浆NO水平在门静脉和下腔静脉阻断后持续显著降低。结论在围术期两组犬出现了明显的体循环的变化,门静脉高压组阻断期体循环相对稳定,血浆NO、ET、PGI2、TXA2的意义需进一步探讨。

肝移植患者围术期血浆S-100β和神经元特异性烯醇化酶的变化

目的:观察不同病种、不同Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和终末期肝病模型(MELD)评分的肝移植患者血浆S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化。方法:选择行肝移植手术的30例患者,于麻醉后(T1)、术毕时(T2)及新肝24h(T3),经左侧颈内静脉逆行置管至颈静脉球部,取血样检测S-100β和NSE浓度;并根据患者的病种、CTP和MELD评分进行分组,比较各组间S-100β和NSE浓度的变化。结果:T2时重肝组S-100β和NSE浓度均高于肝硬化组,CTP分级C级患者T2时的S-100β浓度高于A级患者;CTP分级C级患者T1时的NSE浓度高于A级患者;3个时点≥18分组的S-100β浓度均高于<11分组,T1和T2时≥18分组的NSE浓度高于<11分组。结论:病情越重,肝功能越差的患者,其S-100β和NSE浓度越高,表明脑损伤的程度越重。

数量化脑电指标与地氟醚、异丙酚、安定浓度的相关分析

目的 研究双频指数(BIS)、95％边缘频率(SEF)等数量化脑电指标与异丙酚、安定血药浓度以及呼气末地氟醚浓度的关系,以探讨它们在全身麻醉与镇静监测中的应用价值。方法:21例ASAⅠ～Ⅱ级腹部或下肢择期手术病人,分为异丙酚组、安定组和地氟醚组,测定地氟醚的呼气末浓度及血浆异丙酚、安定浓度。将药物浓度与各数量化脑电指标作直线相关分析,井统计异丙酚、地氟醚二组苏醒过程BIS的差异。结果:地氟醚组除绝对α功率外其余脑电指标与呼气末浓度的相关系数均有显著性差异;异丙酚组大部分脑电指标与血药浓度相关;安定组数量化脑电指标中仅BIS与血药浓度相关。三种药物,不论麻醉或镇静均以BIS与药物浓度相关系数最高。异丙酚、地氟醚二组苏醒过程的BIS无显著差异。结论:随着麻醉、镇静药物浓度的改变BIS、SEF等多项数量化脑电指标呈相应改变,其中以BIS最为敏感。但BIS评定麻醉和镇静深度与麻醉药的种类有密切关系。

选择性肠道去污和盲肠造口/结肠灌洗对猪急性重症胰腺炎后肠源性细菌/内毒素移位的影响

目的:观察选择性肠道去污(SDD)和盲肠造口、结肠灌洗对猪急性重症胰腺炎(ASP)后肠源性细菌/内毒素移位的影响。方法:选健康长白种猪23头,体重16 ks^22 kg,雌雄不限,随机分为4组:组Ⅰ:假手术对照组(n=5);组Ⅱ:ASP对照组(n=6);组Ⅲ:ASP+SDD预防组(n=6);组Ⅳ:ASP+盲肠造口、结肠灌洗组(n=6)。在麻醉状态下,进腹向胰总管注入1 ml／kg·BW 5％牛磺胆酸钠混合液(内含8 000~10 000 BAEE单位胰蛋白酶/ml,pH7.6)诱导ASP。假手术对照组以0.9％NaCl磷酸盐缓冲液取代5％牛磺胆酸钠混合液。分别于ASP诱导前30 min、诱导后6 h、24 h、48 h、72 h采集腔静脉血作内毒素(LPS)测定(鲎试剂法)。ASP后72 h,采集门、腔静脉血及大小肠系膜淋巴结、肺组织、肺门淋巴结、胰腺组织作系列细菌定量培养和细菌鉴定。结果:预防性SDD不仅可非常显著地降低粪便培养中肠杆菌数(P<0.01),而且使血浆LPS水平明显下降,血和组织器官中移位细菌数量明显降低。盲肠造口、结肠灌洗亦可有效地降低血浆内毒素水平及组织器官中移位细菌数量。结论:预防性SDD或盲肠造口／结肠灌洗均可有效地减少胰腺炎性肠道细菌/内毒素移位,尤其后者可能具有重要的临床指导意义。

星状神经节阻滞对大鼠急性心肌梗死后室性心律失常的影响

目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion blockade, SGB)对大鼠急性心肌梗死(myocardial infarction, MI)后室性心律失常(ventricular arrhythmia, VA)的影响。方法雄性SPF级SD大鼠45只,体重200~250 g,随机数字表法分为三组:假手术组(S组)、MI组和SGB组,每组15只。结扎冠状动脉制备MI模型。记录VA诱发率、室颤阈值和有效不应期,以及血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。采用ELISA法测定血浆儿茶酚胺抑素(catestatin, CST)浓度。结果造模后1周,S组、MI组和SGB组分别有2只、1只和1只大鼠死亡。与S组比较,MI组VA诱发率明显升高(P<0.05),MI组和SGB组室颤阈值和有效不应期明显减小(P<0.05)。与MI组比较,SGB组VA诱发率明显降低,室颤阈值和有效不应期明显增加(P<0.05)。与S组比较,MI组血浆CST浓度和MDA含量明显升高,SOD活性明显降低(P<0.05)。与MI组比较,SGB组CST浓度和MDA含量明显降低,SOD活性明显升高(P<0.05)。结论星状神经节阻滞可抑制心肌梗死后室性心律失常的发生,其机制可能与降低交感流出和抗氧化损伤有关。

电针刺激对术中唤醒麻醉下脑功能区病变切除后氧化应激损伤的影响

目的探讨电针对术中唤醒麻醉下脑功能区病变切除后氧化应激损伤的影响。方法选择择期行脑功能区病变切除术且需术中唤醒麻醉技术的病人100例,随机分为电针组和非电针组各50例。麻醉诱导前30 min,电针组选取两侧内关、合谷和足三里,持续电针刺激至手术结束;非电针组在对应取穴旁3 cm处给予同样电针刺激。检测两组血流动力学指标心率、平均动脉压(MAP)及氧化应激相关指标超氧化物歧化酶活性(SOD)、丙二醛(MDA)、NOX2和NOX4蛋白水平的变化。结果两组各时间点心率、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。与非电针组比较,电针组术后血浆SOD水平显著升高(P <0.01),而MDA显著下降(P <0.01),NOX2和NOX4蛋白水平亦明显降低(P <0.05)。结论电针刺激复合全麻可以有效调控唤醒麻醉下脑功能区病变切除后氧化应激损伤。