氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床研究

目的分析氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)的临床效果.方法选择经眼底荧光血管造影显示有明确渗漏点,其渗漏点距黄斑中心凹500μm以外的中浆患者102例102眼,采用氩绿激光行渗漏点直接光凝封闭,激光参数:光斑直径100～200μm,爆光时间0.2 s,能量80～150mW.激光光凝1次或2次补充完成.结果激光光凝后视力迅速提高一行以上者95眼,视力无变化7眼;眼前黑影、视物变形症状消失的87眼;两周内视网膜神经上皮盘状脱离消失,中心凹反光出现的80眼;首次光凝未完全封闭渗漏点需2次补充光凝的4眼;治疗过程中无1例因光凝损伤黄斑中心凹;全部患者激光光凝后随访6个月至5年,未发现远期光凝并发症,同时无1例复发.结论氩激光治疗中浆可较快提高视力、缩短病程、减少复发率,把握光凝条件是杜绝光凝并发症的关键.

氩激光凝固法对糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的观察糖尿病性视网膜病变(DR)不同分期者接受氩激光治疗的临床效果。方法采用科以人2000型氩激光组合激光机对170例263只患眼分别做如下处理:(1)对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR) 30眼行局部氩激光凝固术(光凝);(2)对增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR) 156眼行次全视网膜光凝;(3)对增殖期糖尿病视网膜病变(PDR ) 77眼行全视网膜光凝,对合并黄斑局限或弥漫性水肿者给予局灶性光凝或格栅样光凝。于光凝后3个月检查,进行视力、眼底、视网膜荧光血管造影,并与治疗前各项结果对比。结果视力提高92眼(35%)、无变化144眼(55%)、下降27眼(10%)。眼底检查、荧光血管造影复查示:NPDR、PPDR眼视网膜微血管瘤、水肿、渗出消退,荧光渗漏消退占89%,其余11%需补充光凝。PDR眼视网膜、视盘新生血管消退占67%,33%为部分消退需补充光凝。黄斑水肿完全或部分消退占91%,光凝后出现视网膜前灶性出血占8%,玻璃体积血为1%。结论氩激光对不同分期DR均有效。NPDR、PPDR效果好于PDR眼,后者光凝后荧光血管造影复查以及补充光凝对提高疗效非常必要。

原发性孔源性视网膜脱离视网膜下液纤维连接蛋白含量与PVR形成关系的探讨

用ＥＬＩＳＡ方法观察到４１例原发性孔源性视网膜脱离患者视网膜下液中纤维连接蛋白的含量为０．５～８０ｕｇ／ｍｌ，非ＰＶＲ组２０例，轻度ＰＶＲ组１１例，重度ＰＶＲ组１０例，三组之间有明显差异（Ｐ＜０．００１）。视网膜下液中纤维连接蛋白含量随ＰＶＲ分级增高而增加，而患者血浆中纤维连接蛋白的含量正常，视网膜下液中纤维连接蛋白的含量与血浆中纤维连接蛋白的含量无相关性，视网膜下液中纤维连接蛋白的含量取决于血一视网膜屏障破坏的严重程度。

视网膜下液表皮生长因子与增殖性玻璃体病变关系的探讨

原发性孔源性视网膜脱离的病例中约10％将发生增殖性玻璃体视网膜病变(PVR),它一旦发生进一步治疗困难而且效果不能肯定,部分病例终将失明。到目前为止PVR被认为是一种细胞所介导的疾病,其中视网膜脱离发生后产生的视网膜下液(SRF)

板层角移排斥反应后的早期再移植

板层角移排斥反应后的早期再移植广州南方医院眼科魏湛云，傅瑞，范祖慈板层角移广泛的应用于治疗各种角膜疾病，并且较穿透性角移更少发生排斥反应。但我院一例青少年患者患角膜皮样瘤，在切除肿瘤同时行板层角移术后一周发生严重的排斥反应，三周后作角膜板层再移植，手...

原发性孔源性视网膜脱离视网膜下液纤维连接蛋白含量的观察及与PVR形成关系的探讨

原发性孔源性视网膜脱离视网膜下液纤维连接蛋白含量的观察及与ＰＶＲ形成关系的探讨广州市南方医院眼科魏湛云，刘业滋原发性孔源性视网膜脱离伴ＰＶＲ形成时称之为难治性视网膜脱离，给治疗带来一定的困难，它是造成失明及视功能异常的重要原因，引起ＰＶＲ发生的原因目...

眼弓形虫病的临床及FFA和ICGA同步造影观察

目的 探讨活动性眼弓形虫病(OT)的临床表现及眼底荧光血管造影(FFA)和吲哚菁绿血管造影(ICGA)的同步检查图像特征。方法 除临床检查外,对21例33眼活动性眼OT患者行眼底彩色照相,FFA和ICGA检查及血清抗体(单疱病毒、巨细胞病毒及抗弓形虫抗体)检测。结果 初诊5例为后部葡萄膜炎,16例为中心性渗出性视网膜脉络膜炎,但血清抗弓形虫抗体阳性。22眼见黄斑区瘢痕样改变,15眼瘢痕周围可见小片状出血。19眼FFA和ICGA均发现脉络膜新生血管(CNV)形成。结论 可致盲的活动性眼弓形虫病之临床表现无特异性;眼弓形虫感染可能是中心性渗出性视网膜脉络膜病变的病因之一,免疫因素可能参与了其发病过程;FFA和ICGA同步检查可增加CNV的检出率,给激光治疗提供定位依据。

儿童睫状体恶性黑色素瘤1例

儿童睫状体恶性黑色素瘤１例广州南方医院眼科魏湛云，付瑞，张冰患者蒋××男７岁右眼被木枪碰伤后视力下降，半年，于９４年９月１０日入院。半年前，患儿玩耍时右眼被木枪柄碰伤，以后右眼疼痛及视力障碍。曾先后去几处医院就诊，多诊断为右眼挫伤、继发性青光眼。劝其...

人工晶体二期植入术中虹膜后粘连的处理

人工晶体二期植入术中虹膜后粘连的处理广州南方医院眼科魏湛云，刘业滋随着ＩＯＬ植入手术的普及，使施行了白内障摘除术的无晶体眼患者也渴望要求ＩＯＬ植入，而无晶体眼二期ＩＯＬ植入术中几乎无一例外的可以碰到虹膜后粘连这一问题，处理好虹膜粘连才能使ＩＯＬ居于正...

孔源性视网膜脱离视网膜下液EGF含量及EGF－R表达的观察

孔源性视网膜脱离视网膜下液ＥＧＦ含量及ＥＧＦ－Ｒ表达的观察魏湛云，刘业滋，高汝龙近年来在探讨ＰＶＲ产生因素的研究中视网膜下液中的某些成份被认为可能刺激了视网膜色素上皮细胞增殖［１］。我们从检测视网膜下液（ＳＲＦ）中表皮生长因子（ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒ...

穿透角膜移植发生排斥反应后再行角膜移植

穿透角膜移植发生排斥反应后再行角膜移植广州南方医院魏湛云，张淑红，林瑞杰本文介绍我院９３年收治的４例穿透性角移术后发生排斥反应后再移植病例，并对治疗的若干问题进行讨论。例１男２４岁左眼氨水烧伤两年，遗留角膜白斑。左眼视力０．０８，角膜呈灰白色，全层角...

霉菌性角膜溃疡角膜移植术后继发性青光眼的治疗

穿孔及非穿孔性霉菌性角膜溃疡施行穿透性角膜移植，它对治疗感染、脱盲的疗效已得到证实。术后出现虹膜粘连合并青光眼的发病率较多。现将我们治疗的两例较严重的霉菌性角膜溃疡角膜移植术后发生继发性青光眼的治疗情况报告如下。例１女４１岁左眼红痛两个月，加重半个月...

糖尿病Ⅱ型患者后房IOL植入的临床观察

糖尿病Ⅱ型患者后房ＩＯＬ植入的临床观察广州第一军医大学南方医院眼科魏湛云，刘业滋，付瑞糖尿病性白内障主要发生于青年、严重的糖尿病患者，晶体混浊有其特点，这类病人临床上少见，而多见的是糖尿病Ⅱ型患者并存老年性白内障，这类病人由于糖尿病病程长短不一，其严...

额肌筋膜瓣矫正上睑下垂并发症的统计

目的探讨额肌筋膜瓣悬吊术在矫正上睑下垂术后并发症发生的原因及防治措施,提高手术效果。方法对513例在住院期间及门诊复查中发现的术后并发症进行病因和防治研究。结果发现术后并发症共14种并以相应措施防治。结论绝大部分并发症可以防治,额肌筋膜瓣悬吊术矫治完全性上睑下垂的效果可靠。

糖尿病性黄斑水肿氩离子激光光凝疗效的评价

探讨氩离子激光治疗糖尿病性黄斑水肿远期疗效。方法 :对 2 0例 RD病人 ,分别用氩离子激光行局部光凝 ,象限性格栅光凝 ,环形格栅光凝 ,追踪观察一年 ,观察其视力、P- VEP、FFA、以及血糖、血脂、血压、糖化红蛋白等项目改变。结果 :15例局限性水肿 ,12例视力提高 ,VEPp IOO峰时无延长 ,微血管瘤消失 ,水肿吸收 ,5例弥散性水肿 ,视力 3例稳定。视力下降 5例 ,均有顽固性高血压、高血脂、 Hb Ac9.6 %以上。结论 :氩离子激光光凝是治疗糖尿病性黄斑水肿有效、安全、方法。其疗效与患者血压、血脂。

原发性孔源性视网膜脱离视网膜下液细胞形态的观察

对１８例孔源性视网膜脱离视网膜下液（ＳＲＦ）样本，经细胞收集制片及巴氏染色，用光学显微镜进行观察，发现有６种形态的细胞：对４例孔源性视网膜脱离ＳＲＦ细胞进行透射电镜制片，在透射电镜下发现有７种类型细胞，并对各种细胞的超微结构变化进行了描述，讨论了这些细胞在增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）形成中可能发挥的作用。

儿童睫状体恶性黑色素瘤一例

患者,男,7岁。因右眼被木枪碰伤后视力下降半年而入院。患者半年前玩耍时被木枪柄碰及右眼后出现疼痛及视物不清,经几家医院就诊多被诊断为右眼挫伤、继发性青光眼,并劝其手术摘除患限。因患儿检查时不配合。