切开复位内固定治疗跟骨骨折50例疗效探讨

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法采用切开复位内固定的方法治疗50例跟骨骨折患者,并术后随访6～18个月进行功能评定。结果Ⅰ型15例中,良14例,差1例;Ⅱ型35例中,良20例,中13例,差2例。结论跟骨骨折早期切开复位内固定能有效恢复关节面的平整,恢复跟骨的高度、宽度,达到跟骨的重新塑性,恢复关节的灵动性。

Pilon骨折的手术治疗

对本院75例Pilon骨折患者采用手术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结Pilon骨折的诊断特点及手术治疗效果。结果 34例为优,31例为可,10例为差,治疗效果较差的患者随后进行踝关节融合术。Pilon骨折患者的外科手术治疗具有很大的难度,手术前要对患者的伤情进行准确的判断,根据伤势选择合适的手术治疗方案,这样才能提高手术治疗效果。

联合使用骨质疏松治疗仪与中药疗法治疗骨质疏松症的效果分析

目的:探讨联合使用骨质疏松治疗仪与中药疗法治疗骨质疏松症的临床效果。方法 :对2013年10月~2015年3月期间我院收治的100例骨质疏松症患者的临床资料进行回顾性分析。我院按照随机数表法将这些患者分为对照组和观察组,每组各有50例患者。我院对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者联合使用骨质疏松治疗仪与中药疗法进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者在接受治疗后,观察组患者髋部的骨密度值明显高于对照组患者,差异显著,(P<0.05)具有统计学意义。结论 :联合使用骨质疏松治疗仪与中药疗法治疗骨质疏松症的临床效果显著,此法值得在临床上推广应用。

布托啡诺硬膜外隙不同给药方式对高龄患者术后镇痛效果的影响

目的观察不同时机硬膜外隙使用布托啡诺对高龄患者术后镇痛效果的影响。方法选择在硬膜外麻醉下行单侧人工全髋关节置换术且麻醉效果确切的的高龄患者86例,随机均分为A、B两组。A组在麻醉平面出现后,1%罗哌卡因5-7 mL注入硬膜外隙前,布托啡诺1 mg注入硬膜外隙。B组在术毕将布托啡诺1 mg注入硬膜外隙。观察并记录两组患者术后镇痛持续时间、术后镇痛中恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕及尿潴留等不良反应。分别于术后4、8、12、20、24、30、36和48 h进行镇痛及舒适度评分。结果 A组术后综合镇痛质量明显优于B组,镇痛时间长于B组,头晕的发生率显著低于B组(P<0.05)。结论小剂量布托啡诺对高龄患者术后镇痛效果硬膜外隙预注方式优于术毕硬膜外给药,且副作用少。

硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛对高龄患者术后认知功能的影响

目的观察术前硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛对高龄患者术后认知功能的影响。方法选择在硬膜外麻醉下行单侧人工全髋关节置换术且麻醉效果确切的的高龄患者84例,随机均分为A、B两组。A组在麻醉平面出现后,0.75%布比卡因5～10mL注入硬膜外隙前,吗啡1.5mg注入硬膜外隙。B组在术毕将吗啡1.5mg注入硬膜外隙。观察并记录两组患者术后镇痛持续时间、术后镇痛中恶心、呕吐等不良反应。分别于术后4、8、12、20、24、30、36和48h进行镇痛及舒适度评分。并分别于术前1d、术后1d、术后3d和术后7d由本院同一心理医师采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果 A组综合镇痛质量明显优于B组,镇痛时间长于B组(P<0.05);与术前1d比较,B组于术后1d及术后3d时MMSE评分明显降低(P<0.05);与B组比较,A组于术后1d及3d时MMSE评分明显升高(P<0.05),A、B两组POCD的发生率分别为6.1%和14.2%,A组明显低于B组(P<0.05)

布托啡诺超前镇痛用于改良悬雍垂腭咽成形术患者术后镇痛的观察

目的观察布托啡诺超前镇痛用于改良悬雍垂腭咽成形术患者术后镇痛的效果。方法选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症在全麻下行改良悬雍垂腭咽成形术且麻醉效果确切的患者94例,随机均分为布托啡诺组(A组)、对照组(B组)。A组于麻醉诱导前5min缓慢静注布托啡诺2mg(用生理盐水稀释至5mL);B组以生理盐水5mL缓慢静注。分别于术后1、4、8、12、20、24h进行镇痛及舒适度评分,观察并记录两组患者术后镇痛中恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕、尿潴留等不良反应。结果 A组除术后1h其它各时间点疼痛评分明显低于B组(P<0.05),舒适度评分明显高于B组(P<0.05)。恶心、呕吐的发生率A、B两组分别为8.5%和19.1%,A组显著低于B组(P<0.01),头晕、呼吸抑制等并发症的的发生率两组未见显著性差异。结论布托啡诺超前镇痛可安全、有效地应用于改良雍垂腭咽成形术的患者术后急性疼痛且副作用少。

空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折48例的临床观察

目的:探讨空心螺钉内固定治疗中、青年股骨颈骨折的疗效。方法:采用不同的手术入路解剖整复股骨颈骨折并用空心螺钉内固定加钻孔减压。结果:经此方法治疗48例中、青年股骨颈骨折并随访患者,43例骨折愈合,5例未愈合者采用人工全髋置换术治疗,骨折愈合率为89.58%,6例发生股骨头缺血坏死,坏死率为12.50%。结论:股骨颈骨折的解剖复位,骨折的有效固定和钻孔减压是治疗的关键。

动力加压髋螺丝钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例疗效分析

回顾我院30例采用动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果30例患者均愈合良好,一次愈合成功,无感染、切口血肿发生。骨折平均愈合时间4个半月。功能恢复中,走路有微跛者8例,髋关节屈曲受限2例。动力加压髋螺丝钉具有很多优点,只要术前复位完好,术中细心操作,做好抗感染措施,术后加强功能恢复锻炼,就可取得较好的治疗效果。

髓内钉内固定技术在长管状骨干创伤骨折治疗中的疗效研究

目的 探究髓内钉内固定治疗四肢长管状骨干创伤骨折的临床疗效。方法 随机选取2021年1月—2023年5月遵义市红花岗区中医医院收治的50例四肢长管骨创伤骨折患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,各25例。对照组接受钢板固定手术,研究组接受髓内钉内固定技术治疗。对比两组患者治疗效果、术中出血量、住院时间及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.121,P<0.05)。研究组术中出血量及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髓内钉内固定技术作为现代骨外科手术方式,能够减少骨折部位暴露、最大限度缩短术中出血量,降低患者术后不良反应的出现概率。

73例胫骨平台骨折治疗效果观察

目的探讨不同类型胫骨平台骨折的治疗方法及治疗后的效果。方法选择我科治疗的73例胫骨平台骨折患者的临床资料,根据骨折类型采取手术治疗和非-T-at治疗分析治疗过程以及治疗后的效果。结果本组73例中60例获6～48个月随访,按HSS评分,优良率90.3%。结论胫骨平台骨折情况复杂,应根据不同的骨折类型选择相应的治疗方案。

完美组合 为我所用——现代化教学技术与化学教学的整合

在当前社会发展条件下,对教学质量有了更好的要求。教师要培养更多的高素质综合性人才,就需要考虑当前的社会情况,与现实教育条件相结合,提高教学质量与水平。

三岛柴胡田间昆虫群落结构与时序动态

2014—2015年对河北省博野县三岛柴胡田昆虫群落组成和结构进行了系统调查,采用群落特征指数对不同年份三岛柴胡田昆虫群落特征及稳定性进行了研究。结果表明:2年共采集样本27 577个,隶属12目50科72种;害虫优势种为法氏柴胡宽蛾、蓟马类、蚜虫类,天敌优势种为草蛉类、异色瓢虫及多种寄生蜂,寄生蜂对法氏柴胡宽蛾后期发生控制作用明显;生长季节中昆虫群落丰富度逐渐增加,多样性指数、均匀度随着时间总体表现为低-高-低的变化趋势,集中性指数变化与之相反,年度间有一定差异。三岛柴胡田昆虫群落物种丰富,结构稳定。该研究结果对三岛柴胡害虫的生态防治具有重要的指导意义。

张力带钢丝治疗锁骨骨折

目的观察克氏针加钢丝行张力带内固定治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法采用克氏针加钢丝行张力带内固定治疗锁骨中段骨折48例。结果手术治疗48例,疗效优良率为92%。结论采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗锁骨中段骨折,是一种简便有效的方法。固定牢固,强度较高,有利于骨折愈合,有利于早期锻炼肩关节功能。

小学生如何提高数学自学能力初探

学会学习,学会求知是当代人要适应社会发展所必须具备的最重要的能力。《数学新课程标准》明确指出：＂数学教学要实现人人学有价值的数学,人人都能获得必需的数学,不同的人在数学上获得不同的发展。数学自学能力的培养,是当前小学数学教学改革的目标之一。＂在小学阶段,学生的可塑性较强,是培养各种学习品质和能力,发展智力的良好时期。

园林景观设计与建筑设计的融合分析

随着人民经济生活水平的提高,人们更加注重精神生活上的享受,这也有利于提高人们的精神文明建设水平。人们对现代建筑设计的要求越来越高,很好地反映了人们精神文化的形成。建筑设计不仅要有良好的品质,而且要有生态、技术、智能和不同的性质。景观设计与现代建筑设计相结合,可以增强建筑的美学性、舒适性和内涵。基于此,本文首先阐述了园林景观与建设设计的关系,随后分析了园林景观与建筑设计融合的意义,最后从八个方面分析了其融合策略,以此来供相关人士交流参考。

七氟醚吸入麻醉对择期剖宫产孕妇血清促炎因子及循环稳定性的影响

目的分析七氟醚吸入麻醉对择期剖宫产孕妇循环稳定性和血清促炎性细胞因子、血流动力学的影响。方法回顾性分析收集2017年4月~2018年8月我院98例行全身麻醉下剖宫产手术产妇的临床资料,按是否选择七氟醚吸入麻醉分为七氟醚组(n=52)与对照组(n=46)。比较两组术前(T0)、切皮时(T1)、出胎时(T2)、拔管后(T3)产妇心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,测定手术前后产妇白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性人肿瘤坏死因子受体Ⅱ(sTNFRⅡ)等促炎因子,记录两组新生儿血气指标及阿普加评分(Apgar)的变化,比较产妇及新生儿结局。结果与T0点比较,T1~T2点两组SBP、DBP均下降(P<0.05),七氟醚组T1~T2点SBP、DBP皆高于对照组(P<0.05);两组新生儿脐血各血气指标及新生儿娩出不同时间Apgar评分相比差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组产妇促炎各因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后即刻,对照组IL-6、TNF-α、sTNFRⅡ水平高于七氟醚组(P<0.05);两组母婴不良事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚术中维持对全麻下剖宫产产妇血流动力学影响更小,对应激引起的细胞因子释放抑制更明显,且对新生儿无负面影响,安全可行。

纯电动乘用车车速与经济性关系式研究

汽车产业的迅速发展引起车辆保有量的增加,引起车辆使用能量消耗的大幅增涨,若车辆使用者能知道车辆的能量消耗率与车速之间的关系,即可改变一些恶性驾驶习惯节省能源,实现经济用车。本文主要从纯电动乘用车百公里能量消耗率与车速之间的关系研究而求解出车速与能量消耗率的关系式C函数,从而可得知各瞬时车速工况的能耗,也可估算出各循环工况下的经济性。

复方利多卡因乳膏涂抹气管导管行表面麻醉对改良悬雍垂腭咽成形术患者拔管反应的影响

目的评价复方利多卡因乳膏涂抹气管导管行表面麻醉对改良悬雍垂腭咽成形术（H—UPPP）患者拔管反应的影响。方法选择气管插管全麻下行H—UPPP患者84例，年龄28～48岁，体重91～108kg。采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=42）：复方利多卡因乳膏组（L组）和对照组（C组）。L组于麻醉诱导前气管导管套囊及前段均匀涂抹复方利多卡因乳膏2～3g，C组涂抹石蜡油。于麻醉诱导前5min、停止输注麻醉药、拔除气管导管、拔除气管导管后5min（T1-4）时记录MAP、HR和SpO2，并于各时点采集非输液侧前臂静脉血样3ml，检测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度，记录围拔管期间心血管事件的发生情况。结果与C组比较，L组T3,4时MAP及HR降低，高血压和心动过速的发生率降低，T2～4时血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度降低（P〈0．05）。结论复方利多卡因乳膏涂抹气管导管表面麻醉可有效减轻H-UPPP患者拔管反应。

静脉输注多巴胺对高龄患者髋关节置换术后认知功能障碍发生的影响

术后认知功能障碍（POCD）是指患者在手术后出现的中枢神经系统并发症，多发生于大手术或急诊手术后的老年患者，常表现为术后数天至数周出现记忆力、注意力、语言理解能力减退，严重者会出现社会行为能力下降。内源性多巴胺是一种神经递质，可改善大脑皮层局部血流，在认知功能中起关键作用，认知功能障碍与其失调有关。外源性给予多巴胺是否可减少POCD的发生有待探讨。本研究拟评价静脉输注多巴胺对高龄患者髋关节置换术POCD发生的影响。