地塞米松玻璃体内植入剂在特发性黄斑前膜玻璃体手术中的应用

目的比较特发性黄斑前膜患者玻璃体手术联合与不联合玻璃体腔地塞米松玻璃体内植入剂注药术后视网膜黄斑区超微结构与视功能变化。方法收集2019年1月至2022年12月接受手术治疗的特发性黄斑前膜患者94例(94只眼)。按术毕时是否联合玻璃体腔内注射地塞米松玻璃体内植入剂将患者分为注药组59例(59只眼)和对照组35例(35只眼)。2组患者行玻璃体切除术剥除黄斑前膜及内界膜,术后随访>12个月。观察2组患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度、异常中心凹内层厚度的变化情况。结果患者术前及术后1、3、6、12个月最佳矫正视力(LogMAR)分别为0.71±0.14、0.62±0.15、0.51±0.16、0.48±0.29、0.36±0.20,注药组和对照组术后最佳矫正视力LogMAR视力均较术前明显提高(Waldχ^(2)=3428.83,P<0.001;Waldχ^(2)=445.67,P<0.001)。在术后3、6、12个月,2组间最佳矫正视力差异有统计学意义(Waldχ^(2)=8.31,P=0.004;Waldχ^(2)=11.31,P=0.001;Waldχ^(2)=22.54,P<0.001)。黄斑中心凹视网膜厚度分别为(472.64±69.69)、(423.68±83.56)、(380.08±104.98)、(319.55±95.83)、(294.55±104.88)μm,差异有统计学意义(Waldχ^(2)=1322.92,P<0.001)。在术后3、6、12个月,2组间黄斑中心凹厚度差异有统计学意义(Waldχ^(2)=12.47,P<0.001;Waldχ^(2)=21.15,P<0.001;Waldχ^(2)=28.88,P<0.001)。异常中心凹内层厚度分别为(189.87±38.22)、(164.05±40.17)、(142.08±47.80)、(112.51±52.87)、(91.49±53.25)μm,差异有统计学意义(Waldχ^(2)=969.82,P<0.001)。在术后3、6、12个月,2组间异常中心凹内层厚度差异有统计学意义(Waldχ^(2)=11.25,P=0.001;Waldχ^(2)=15.93,P<0.001;Waldχ^(2)=11.98,P=0.001)。结论特发性黄斑前膜患者术毕时玻璃体腔注射地塞米松玻璃体内植入剂可以辅助于黄斑超微结构和视功能的恢复。

稳定型咬合板治疗颞下颌关节疼痛的疗效研究

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是口腔临床常见病之一。中华口腔医学会颞下颌关节病学组于1997年将TMD分为4类,即咀嚼肌紊乱疾病、功能紊乱疾病、炎症性疾病和骨关节病,并根据疾病的不同阶段选用不同的治疗方法。本病发病因素复杂,大多数学者接受多因素共同致病理论,目前公认的最主要的病因是咬合因素和精神心理因素。

眼球摘除手术患者真实心理感受的质性研究

眼球摘除是严重的眼球破裂伤、眼内恶性肿瘤、绝对期青光眼、角膜穿孔、角巩膜葡萄肿、眼内炎等治疗无明显效果及已失明患者，用其他方法不能缓解病痛而进行的手术；或指眼球的功能已全部丧失或即将丧失，为解除眼部剧痛或威胁健眼及生命所采取的手术。它是一种破坏性、毁容性手术，可致面部畸形，对患者造成生理残疾，使患者精神痛苦以致心理上不平衡。但是，对于眼球摘除患者心理的研究，目前国内多侧重于一般性心理探讨、围手术期护理、健康教育等宏观方面或定量方面的研究，

多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的研究

目的对比研究多焦点与单焦点非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入后,对患者视力、对比敏感度及波前相差的影响。方法将白内障并需要手术治疗的患者56例59眼分为多焦点IOL组24例24眼及非球面单焦点IOL组32例35眼。术后1个月检查裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)和裸眼近视力(uncorrected near visual acuity,UNVA),测量对比敏感度以及波前像差和点扩散函数(point spread function,PSF)。结果术后1d及1周多焦点IOL组UDVA低于单焦点IOL组;术后1d、1周和1个月多焦点IOL组UNVA优于单焦点IOL组。术后1个月在明视有眩光对比敏感度中,多焦点IOL组在1.5c/d和3.0c/d条件下低于单焦点IOL组。术后1个月在暗视有眩光对比敏感度中,多焦点IOL组在1.5c/d、3.0c/d条件下低于单焦点IOL组。术后1个月在明视无眩光对比敏感度中,多焦点IOL组在1.5c/d和3.0c/d条件下低于单焦点IOL组。术后1个月在暗视无眩光对比敏感度中,多焦点IOL组在6.0c/d条件下敏感度低于单焦点IOL组。多焦点IOL组总像差、总高阶像差、慧差、球差高于单焦点IOL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多焦点IOL术后给患者提供了较好的远、近视力,但存在对比敏感度减低的问题。多焦点IOL高阶相差较单焦点IOL有所增加,同时PSF形态表明,眼内2个焦点对成像质量有所影响。

选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠修复对患者血清和龈沟液中相关分子含量的影响

目的：研究选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠修复的效果及对血清和牙龈组织中炎症因子、黏附分子含量的影响。方法：将2013年5月~2014年8月接受钴铬合金烤瓷冠修复的80例患者纳入研究,随机分为两组,观察组进行选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠修复,对照组进行铸造钴铬合金烤瓷冠修复。检测两组患者血清和龈沟液中炎症因子、黏附分子的含量。结果：（1）炎症因子：与对照组血清炎症因子含量比较,观察组患者血清中NF-kB、IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α、NO的含量呈降低趋势（均P〈0.05）;（2）龈沟液中的黏附分子：与对照组龈沟液中黏附分子含量比较,观察组患者龈沟液中CD11a、CD18、LFA-1、E-selectin、P-selectin的mRNA含量呈降低趋势（均P〈0.05）;（3）血清中的黏附分子：与对照组血清中黏附分子含量比较,观察组患者血清中sICAM-1、sVCAM-1含量较低（均P〈0.05）。结论：选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠修复有助于缓解牙龈组织的炎症反应,表现为炎症因子和黏附分子生成减少,是冠修复的理想材料。

米索前列醇在青春期妊娠人工流产中的应用

目的探讨青春期少女行人工流产术前口服米索前列醇对扩张宫颈、避免宫颈损伤、减少术中出血及缩短手术时间的效果。方法实验组62例,人工流产术前口服米索前列醇400μg,对照组61例术前不用药(两组术中均用丙伯酚镇痛)。结果术中可顺利通过6号扩宫器的是:实验组56例,对照组2例(P<0.01),宫颈损伤中实验组0例,对照组6例(P<0.05),两组术中出血分别(5.8±2.1)mL,(12.8±3.3)mL(P<0.05),手术时间分别是(2.8±1.0)min,(5.6±1.2)min(P<0.05)。结论青春期少女妊娠,在行人工流产术前口服米索前列醇可明显软化扩张宫颈,避免宫颈损伤,减少术中出血及缩短手术时间。

疲劳循环对复合树脂微渗漏影响的体外研究

目的:通过体外加载实验观察复合树脂边缘微渗漏变化情况,分析洞缘斜面的必要性。方法:将140颗离体牙按是否制备洞缘斜面、不同疲劳循环加载次数及位点随机分为14小组。所有样本采用复合树脂(3M P60)充填,包埋后经不同疲劳循环次数(0、1×105、1.3×106次)或加载位点(颊尖、颊界面、修复体)进行加载试验,检测修复体界面染料渗透深度。结果:1.3×106次组微渗漏大于1×105次及0次组。0次加载时,不同洞缘组间差异不显著;加载1×105次后,牙体受力时洞缘斜面组的微渗漏比无洞缘斜面组小(P<0.05);加载1.3×106次后,洞缘斜面组微渗漏小于无洞缘斜面组(P<0.05)。结论:体外疲劳循环(模拟咀嚼半年)后,洞缘斜面有利于减少复合树脂的微渗漏。

AS-OCT在白内障手术角膜微切口闭合性对比研究中的应用

目的应用前节光学相干断层扫描(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)对比研究白内障手术角膜微切口闭合性。方法年龄相关性白内障患者71例(71只眼)随机分为3.2mm组和2.2mm组,所有患者均在术后1d、1周、2周、1个月通过AS-OCT测量切口处角膜厚度、切口隧道裂隙面积及观察后弹力层脱离发生和恢复情况。结果1切口处角膜厚度:术后1周3.2mm切口处角膜厚度(822.40±77.10)μm低于2.2mm切口(862.53±68.01)μm(P=0.023)。2角膜隧道裂隙面积:术后2周3.2mm切口的内皮裂隙面积3507.50(13 900.00)μm2大于2.2mm切口0.00(4 154.00)μm2(P=0.010)。3角膜内皮裂隙发生及愈合情况:术后2周3.2mm切口组内皮裂隙发生率(57.1%)高于2.2mm切口组(33.3%),差异有统计学意义(P=0.044)。4角膜后弹力层脱离及愈合情况:术后1天3.2mm切口组有12例发生了后弹力层脱离、2.2mm切口组有13例;术后1个月3.2 mm切口组愈合11例(91.7%)、2.2 mm切口组愈合7例(53.8%),差异有统计学意义(P=0.035)。结论 AS-OCT对比研究表明,2.2mm切口较3.2mm标准切口相对来说愈合得快,但2.2mm切口对后弹力层的损伤较大。

咀嚼模拟机设计与应用进展

口腔环境中唾液、温度、细菌等因素及长期的咀嚼运动对牙科材料的使用寿命是一种考验。材料是否具有足够的机械性能、是否满足口腔材料的质量要求，可以通过体外模拟口腔环境及咀嚼过程进行预先评估。早期，口腔修复材料的机械性能研究多采用工业材料用的大型动能实验机进行试验，以垂直方向循环加载模拟咀嚼过程中的捣碎动作。后来研究者们采用双偏心轮设计出双向运动的咀嚼模拟机，同时设计冷热循环装置，对口腔咀嚼功能的体外模拟逐渐丰富起来，随着人工关节、人工口腔装置及机器人的出现，研究者提出了咀嚼机器人模式用于修复材料的检测。

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的超声诊断价值。方法回顾性分析我院自2007年10月至2011年1月收治的l5例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者,对其超声声像图特征进行分析。结果 15例患者腹壁切口在体表下约8～25 mm处,可探及低回声肿块,肿块大小7～43mm。肿块均无外包膜,边界呈蟹足状或树枝状的不规则。15例均确诊为子宫内膜异位症。且经病理证实。结论超声检查可作为剖宫产术后子宫内膜异位症的可靠影像学检查方法,与临床症状相结合,可为临床诊治提供依据。

张掖市城区已婚女性妇女病发病率调查

目的:了解张掖市城区女性妇女病患病情况,认为此类疾病的防治提供参考。方法:选取2006年1月至2011年1月在本市某院体检中心体检的城区已婚女性体检资料进行回顾性分析。应用SPSS 12.0软件处理数据资料并进行分析。结果:筛选的已婚女性35 965人中,至少患一种疾病者16 133人,占44.86%。前5位妇女病排序为阴道炎、宫颈炎、乳腺疾病、子宫肌瘤、附件炎及包块,患病率分别为30.90%、29.01%、28.68%、15.46%、15.36%。结论:女性应进行定期体检,防治妇女病发生,并应尽早进行治疗。

特发性震颤的中西医研究进展

特发性震颤（Essentiahremor，ET）又称原发性震颤，是一组常见的运动障碍性疾病，呈常染色遗传，以姿势性和／或动作性震颤为主要特征，一般双上肢受累但一侧为重。病情多缓慢进展或不进展，呈良性过程，故又称良性震颤。特发性震颤在人群的患病率和发病率报道差别很大，各年龄组均可发病，但发病率随年龄增长显著增加，发病无性别差异，近半数患病有阳性家族史。随着病情的进展，ET会影响患者的日常生活能力和工作能力。ET的研究日益受到医学界的重视，对其流行病学、病因发病机理、诊断和治疗等方面进入了深入的研究。现就近几年来国内外研究作一综述。

妊娠期糖尿病50例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响。方法回顾性分析2008年10月～2010年10月在本院诊治的GDM患者50例,同期正常妊娠妇女50例作为对照组。结果 GDM组中孕妇的病理妊娠的发生率、剖宫产率以及围生儿患病率与对照组比较显著差异(P<0.05)。结论 GDM对母婴危害大,应早期诊断、早期治疗,以有效降低并发症的出现。

458例无症状高尿酸血症危险行为循证护理干预

目的探索无症状高尿酸血症危险行为矫正的最佳干预模式。方法以循证护理方法制订干预措施及链接式健康教育模式。护理干预前后计数资料对照分析采用t检验。结果链接式健康教育后患者的遵医行为由75.35%上升至92.46%,血尿酸水平显著下降（P〈0.01）。结论循证护理以证据为基础,开展链接式健康教育,建立护患互动、共同参与、动态管理的循证护理模式,有利于提高患者的依从性,降低血尿酸水平,预防并发症。

脑卒中患者肩痛康复治疗体会

[目的 ]研究康复治疗对脑卒中患者肩痛的效果。 [方法 ]对 3l例脑卒中肩痛患者根据 Bobath观念为基础的现代康复方法结合中医针灸、推拿疗法进行治疗。 [结果 ]经治疗后 ,肩痛消失 2 2例 ,好转 7例 ,无效 2例。 [结论 ]通过正规、系统的康复治疗 。

无症状高尿酸血症458例危险行为量化调查

目的:对无症状高尿酸血症458例的危险行为进行量化调查,为高尿酸血症防治提供依据。方法:自拟"高尿酸血症危险行为调查表",以一般项目、危险行为等6项24个条目作为调查内容进行量化调查。结果:无症状高尿酸血症约61.14%的人每周进食肉类9次以上;30%以上有10年以上吸烟史,且每天吸烟超过20支;74.89%的人每周至少饮白酒1次、每次饮酒量超过250 mL;男性中70%缺乏运动、50%生活不规律、80%以上为脑力劳动者。结论:红肉类食物、大量吸烟饮酒、缺乏运动、生活不规律及脑力劳动在高尿酸血症发病中起了决定性作用。预防高尿酸血症,必须彻底纠正危险行为。

改良法大鼠肝星状细胞的分离培养及鉴定

目的 :改良大鼠肝星状细胞 (hepaticstellatecells,HSC)的分离培养及鉴定方法 ,使之简便易行 ,高效可靠。方法 :采用肝离体胶原酶灌注消化 ,低速离心去除肝细胞 ,密度梯度离心法分离HSC ,采用台盼蓝染色排斥法鉴定细胞活率 ,desmin加GFAP免疫细胞化学双染色法鉴定HSC纯度。结果 :采用改良法 ,每只大鼠的HSC得率为( 2 .5 4± 0 .13)× 10 7个 ,细胞活率为 ( 98.8± 0 .7) % ,高于旧方法的HSC得率 [( 2 .18± 0 .18)× 10 7个 ,P <0 .0 1]和活率 ( 94.3± 0 .6 ) % ,P <0 .0 1]。用desmin加GFAP免疫细胞化学双染色法鉴定 ,HSC纯度为 ( 96 .8± 1.0 ) % ,高于单用desmin鉴定的纯度 ( 91.8± 2 .2 ) % (P <0 .0 1)。结论 :改良的大鼠HSC分离培养方法简便易行又经济 ,在保证纯度的同时 ,提高了得率和活率。采用desmin加GFAP免疫细胞化学双染色法鉴定细胞纯度 。

大鼠肝星状细胞系的建立及其生物学特性的研究

目的 建立并鉴定肝星状细胞 (HSC)细胞系。 方法 采用肝脏离体胶原酶灌注消化及密度梯度离心的方法分离培养大鼠的HSC ;通过体外长期传代培养后建立 1株细胞系 ,应用细胞形态学观察、细胞倍增时间测定、细胞生长曲线绘制、染色体分析、双层软琼脂培养、免疫细胞化学检测、RT PCR检测、聚硅酮膜培养法观测HSC的收缩等方法对其生物学特性进行研究。 结果 HSC细胞系已传了 78代 ,保持着肌成纤维样细胞的形态学特点。细胞倍增时间为 36 5h ;细胞的染色体众数 4 2条 ,为正常大鼠体细胞的染色体表型 ;双层软琼脂培养未见细胞克隆形成 ;免疫细胞化学检测表明 ,细胞系表达Desmin、GFAP、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、α SMA、iNOS、ICAM 1、TGF α ;RT PCR检测表明 ,该细胞系表达TGF β、ICAM 1;聚硅酮膜培养法显示 ,HSC细胞系能在ET 1作用下产生收缩反应。结论 HSC细胞系符合建系标准 ,是 1株新建立的大鼠肝星状细胞系 ,命名为rHSC 99,可作为肝硬化、门静脉高压症实验研究的模型。

谈如何依据教材而又不拘泥于教材

1问题的提出 《义务教育数学课程标准（2011）》第四部分的教学建议中明确指出：教师要“创造性地使用教材，积极开发、利用各种教学资源，为学生提供丰富多彩的学习素材”．

新疆加工番茄病虫草害发生概况及综合防治技术

调查结果表明,新疆加工番茄病害约50种,危害严重的主要有病毒病、苗期烂根病、细菌性疮痂病、细菌性斑点病、早疫病、叶霉病、脐腐病、日烧病等;虫害约10种,主要有棉铃虫、黑蟋蟀、地老虎、叶螨等;杂草以芦苇、稗草等单子叶杂草及灰黎、马齿苋等双子叶杂草为主。对新疆加工番茄主要病虫草害的防治应以农业防治为基础,强化农业技术措施,结合运用化学防治、生物防治、物理防治诸项措施,达到经济、安全、有效防治加工番茄病虫草害和减轻农药残留的目的。