达芬奇机器人在低位肋骨肿瘤手术方式的探讨

肋骨肿瘤占所有原发性骨肿瘤的5%~7%,骨纤维发育不良占原发性骨肿瘤的0.8%,早期诊断和手术切除肿瘤可以治愈。其手术方式有常规开放手术、胸腔镜下手术。我院收治一例左侧第10、11肋骨肿瘤病例,采用达芬奇机器人辅助下杂交手术切除肿瘤。

高原地区小儿肺包虫病临床分析

目的探讨在西藏高原小儿行肺包虫手术的安全性;方法回顾性分析2015年1月-2021年12月在本院心胸外科因肺包虫病行手术治疗的患儿(≤14周岁)34例的临床资料。就术后并发症及复发率进行分析。结果本组患儿行内囊切除30例(88.24%),肺叶切除4例(11.76%);术后并发气胸1例(2.94%);肺部感染2例(5.88%);肺不张3例(8.82%);无死亡病例;长期随访21例无复发(61.76%),失访13例。结论在高原地区行肺包虫手术,成功率高,复发率低,安全有效。

NUSS手术治疗漏斗胸的疗效观察

目的探讨在西藏地区经矫形钢板NUSS手术治疗漏斗胸的疗效观察；方法回顾性分析西藏自治区人民医院胸心外科经矫形钢板NUSS手术治疗26例漏斗胸的临床资料；结果本组26例患者均取得满意的矫形疗效，术后住院3～7天，并发气胸4例，治疗后恢复良好。随访6—24月，无矫形钢板移位、获得性脊柱侧弯，以及其他继发性损伤。无漏斗畸形复发。拆除矫形铜板8例，均由原切口入路顺利完成，无手术相关并发症，拆除3～6月，无畸形复发。结论NUSS手术创伤小，手术时间短，恢复快，手术效果好。

高原地区治疗纵隔气肿的临床体会

纵隔气肿[1]是因为机体内含气脏器穿孔或破裂使得气体逸出到纵隔,在纵隔内气体的异常聚集,其临床表现与纵隔积气量的性质有关,若积气量多或合并张力性气胸、支气管断裂等,可压迫纵隔内重要器官引起呼吸循环障碍,甚至危及生命。我区地处青藏高原,海拔高、气压低,自身具备的独特气候和地理条件等自然条件影响,在临床实践中常会遇到纵隔气肿病例。

应用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗创伤性肋骨骨折的疗效观察

目的探讨在西藏地区使用镍钛记忆合金环抱器治疗创伤性肋骨骨折的临床效果;方法回顾性分析西藏自治区人民医院50例创伤性肋骨骨折患者应用镍钛记忆合金肋骨环抱器行内固定术的临床资料;结果 50例患者均临床治愈,住院时间10～16d,术中、术后无严重手术并发症出现,46例患者获得随访,术后随访时间1～3个月,46例患者均无肋骨骨折不愈合,环抱器松脱等现象;结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗创伤性肋骨骨折操作简单、效果确切,并发症少,推荐在西藏地区推广应用。

在高原地区经腔镜治疗肺大疱的手术体会

肺大疱系指大疱型肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大疱的破裂是自发性气胸的主要原因,对其切除,预防、治疗自发性气胸,已被学者接受。经腔镜治疗自发性气胸具有独特的优势。我院于2011年11月以来开展经胸腔镜治疗自发性气胸7例,现报告如下。

膈疝经胸部手术治疗9例观察

目的：探讨在西藏拉萨地区经胸部手术治疗膈疝的疗效观察;方法：回顾性分析西藏自治区人民医院胸心外科治疗9例膈疝的临床资料;结果：术后病人恢复良好,住院7～10天,均痊愈出院。随访6～12月,无一例复发,愈合好。结论：膈疝一经诊断,应及早手术治疗。

山莨菪碱在高原ARDS中的疗效观察

ARDS是由多种原发疾病继发的,导致肺泡内气体和肺毛细血管内血液之间的氧和二氧化碳交换发生障碍,使PaCO2增高,表现以呼吸窘迫和低氧血症为特征的一种急性进行性呼吸衰竭。

高原地区经尿道前列腺电切术中输注高渗盐水预防电切综合征的临床研究

目的探讨高原地区经尿道前列腺电切术(TURP)术中输注3.3%高渗盐水对预防电切综合症(TURS)的临床效果及其安全性。方法对2009年8月～2011年6月收住我院的25例藏族老年前列腺增生症患者行TURP术,术程40min时均使用3.3%高渗盐水300ml静脉输注,术中监测患者各项生命体征变化及观察有无低渗性脱髓鞘病变的表现;检测患者术后即刻的心电图以及术后即刻、术后第1天和术后第4天的肾功能、电解质、血常规、血糖和肝功能。结果 25例中1例因故未使用高渗盐水静脉输注而出现TURS,术后经给予高渗盐水、速尿以及转入ICU病房综合治疗而痊愈,其余24例在术中以及术后均未出现TURS。这24例术中使用高渗盐水后平均动脉压、心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度较使用高渗盐水前均有所升高,但差异无统计学意义(P值均>0.05)。24例患者术后即刻心电图与术前比较均无特殊改变,24例患者术后即刻、术后第1天以及术后第4天的血肌酐、血糖、谷丙转氨酶的水平较术前均升高,但差异无统计学意义(P值均>0.05)。电解质、白蛋白、血红蛋白和血胆红素的水平较术前均降低,但差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论在高原地区对老年前列腺增生症患者行TURP术,术中输注3.3%高渗盐水预防TURS的发生是安全、有效的。

单孔胸腔镜手术对自发性气胸患者的疗效

目的探讨在高原地区单孔胸腔镜手术对自发性气胸患者的疗效。方法回顾性分析2020年5月~2021年11月我院收治的单侧自发性气胸患者50例,依据手术方式不同分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组行单孔胸腔镜手术治疗,对照组行传统多孔胸腔镜手术治疗(两孔法或三孔法),比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血、术后拔管时间、术后引流量、),疼痛程度及术后1月复查治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后48小时引流量少于对照组(P<0.05)。观察组术后2 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗自发性气胸术后1月复查效果相当。结论采用单孔胸腔镜手术对自发性气胸患者,在围手术期各项指标,疼痛均优于传统手术。

单孔胸腔镜对多房包裹性积液中临床效果

目的比较单孔胸腔镜手术与单纯胸腔闭式引流术在治疗多房性包裹性积液中临床效果。方法回顾性分析2019年1月~2020年5月收治的46例多房包裹性积液患者的临床资料,依据手术方式不同分为研究组(23例)和对照组(23例)。研究组行单孔胸腔镜手术治疗,对照组行单纯胸腔闭式引流术治疗,比较两组术后住院时间、抗生素使用时间、术后拔管时间、术后1月复查效果的情况。结果研究组住院天数,引流管留置时间及抗生素使用时间明显短于对照组,术后1月复查效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗多房包裹性积液时单孔胸腔镜手术效果满意,病灶清除彻底,术后恢复满意。