血清胃泌素-17胃泌素Ⅰ型胶原N端前肽水平与幽门螺杆菌感染消化性溃疡相关性分析

目的 探讨血清胃泌素-17(gastrin-17,GS-17)、胃泌素(gastrin,GAS)、Ⅰ型胶原N端前肽(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)水平与幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡相关性分析。方法 选取2020年1月—2021年12月抚州市东乡区人民医院收治的86例消化性溃疡患者为研究组,根据患者是否感染Hp分为2个亚组[Hp感染组(n=54)、无Hp感染组(n=32)],另选取同期50名健康体检者为对照组。比较3组血清GS-17、GAS、PINP水平,采用ROC曲线分析血清GS-17、GAS、PINP检测对Hp感染消化性溃疡的诊断价值,采用Pearson相关性分析血清GS-17、GAS、PINP与Hp感染消化性溃疡的相关性。结果 研究组血清GS-17、GAS水平高于对照组,PINP水平低于对照组(P<0.05)。Hp感染组血清GS-17、GAS水平高于无Hp感染组,PINP低于无Hp感染组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,血清GS-17、GAS、PINP诊断Hp感染消化性溃疡的曲线下面积(AUC)分别为0.888(95%CI为0.813~0.963P,<0.05)、0.906(95%CI为0.843~0.969P,<0.05)、0.927(95%CI为0.870~0.985P,<0.05),预测灵敏度分别为83.3%、80.9%、90.6%,特异度分别为87.5%、90.6%、81.5%。Spearman相关性分析显示,血清GS-17、GAS水平与Hp感染消化性溃疡疾病进展程度呈正相关(r=0.583、r=0.595,均P<0.001),与PINP呈负相关(r=-0.612,P<0.001)。结论 血清GS-17、GAS、PINP表达水平与消化性溃疡患者Hp感染具有相关性,三者联合检测可作为诊断Hp感染消化性溃疡的敏感指标。

血清胆红素载脂蛋白A1载脂蛋白B及降钙素原联合检测在冠心病诊断中的临床意义

目的探讨血清胆红素(total bilirubin,TBil)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A-1,ApoA1)、B(apolipoprotein B,ApoB)及降钙素原(procalcitonin,PCT)联合检测诊断冠心病的临床价值。方法选取抚州市东乡区人民医院2020年1月—2021年12月收治的82例冠心病患者作为观察组,另选60名同期体检的健康者作为对照组,于清晨采血5 mL,检测血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT水平。比较2组血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT水平、不同类型冠心病患者血清指标变化、阳性检出率;并绘制ROC曲线,分析血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT单独检测及联合检测诊断冠心病的临床价值。结果观察组血清TBil[(8.15±1.12)μmol/L]、ApoA1[(1.12±0.25)g/L]水平低于对照组,ApoB[(0.95±0.14)g/L]、PCT[(0.12±0.04)μg/mL]水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死组血清TBil[(7.05±1.03)μmol/L]、ApoA1[(0.79±0.11)g/L]低于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组,ApoB[(1.28±0.24)g/L]、PCT[(0.16±0.05)μg/mL]高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT联合检测阳性检出率高于任意一项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示,血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT单项检测及联合检测诊断冠心病的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.702、0.668、0.704、0.648、0.948,联合检测诊断价值最高。结论血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT联合检测诊断冠心病临床价值高,检查上述指标水平有助于临床评估冠心病严重程度,以便于开展更具针对性的治疗,延缓冠心病进展。

免疫球蛋白联合超敏C反应蛋白检测在肺炎患者中的应用价值

目的探讨免疫球蛋白(Ig)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在肺炎患者中的应用价值。方法选取2020年4月~2022年4月我院收治的疑似肺炎患者102例,根据临床检查结果确诊肺炎71例和非肺炎31例,所有患者均进行Ig和hs-CRP水平检测。比较Ig联合hs-CRP和单独Ig、hs-CRP模式诊断肺炎的阳性率以及3种模式对Ig、肺炎的诊断效能,肺炎患者治疗前、治疗1周后的hs-CRP、IgM、IgG和IgA水平以及轻症与重症肺炎患者的hs-CRP和Ig水平。结果3种诊断模式对肺炎的检出率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);其中Ig联合hs-CRP检测肺炎的阳性率(94.37%)高于单独hs-CRP(83.10%)或Ig(77.46%)(均P<0.05)。IgG、IgM、IgA诊断肺炎的敏感度、准确度比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),其中IgA诊断肺炎的敏感度、准确度(66.20%、69.61%)低于IgG(84.51%、76.47%)和IgM(91.55%、87.25%)(均P<0.05);IgG、IgM、IgA诊断肺炎的特异度分别为58.06%、77.42%、77.42%,3者间比较差异无统计意义(χ^(2)=3.758,P=0.153)。Ig联合hs-CRP和单独Ig、hs-CRP模式诊断肺炎的敏感度、准确度、特异度均具有统计意义(均P<0.05),其中Ig联合hs-CRP诊断肺炎的敏感度、准确度、特异度高于单独Ig或hs-CRP(均P<0.05),而单独Ig、hs-CRP诊断肺炎的敏感度、准确度、特异度比较无统计学意义(P>0.05)。肺炎患者治疗1周后的hs-CRP、IgM水平均低于治疗前,IgG和IgA水平均高于治疗前(均P<0.05)。经影像学分析,71例肺炎患者中轻症43例、重症28例。其中重症患者的hs-CRP、IgM水平均高于轻症患者,IgG、IgA水平均低于轻症患者(均P<0.05)。结论Ig联合hs-CRP检测有助于提高肺炎的检出率,可通过上述指标的表达水平判断肺炎病情,用于肺炎的诊断和疗效判定具有重要临床价值。