益气固本汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察益气固本汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效及对肺功能、缺血修饰白蛋白(IMA)、淀粉样蛋白A (SAA)水平的影响。方法:选取COPD稳定期患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给以噻托溴铵粉雾剂治疗,观察组在对照组的基础上加用益气固本汤治疗。观察比较2组临床疗效,2组治疗前后中医证候积分,肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%预计值)、FEV_(1)与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)],血清IMA、SAA水平变化。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、皮肤晦暗无光泽、口干口渴、疲倦乏力及盗汗自汗评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FEV_(1)、EFV1%预计值及FEV_(1)/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项肺功能指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各指标均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组IMA、SAA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IMA、SAA水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IMA、SAA水平低于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组均未发生严重不良反应。结论:益气固本汤联合噻托溴铵粉雾剂治疗COPD稳定期患者疗效显著,能显著改善临床症状和肺功能,有效调节SAA、IMA水平,且安全性良好。

痰热清注射液对老年支气管哮喘患者动脉血气和血清炎症因子的影响

目的:观察痰热清注射液对老年支气管哮喘患者动脉血气和血清炎症因子的影响。方法:选取老年哮喘急性发作患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组在常规治疗基础上予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上予痰热清注射液治疗。比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后炎症因子、动脉血气指标。结果:观察组总有效率85.00%,明显高于对照组63.33%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆乳酸(Lac)水平均降低(P<0.05),血氧分压(PaO_(2))水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后IL-6、IL-4、TNF-α、PaCO_(2)、Lac水平均较低(P<0.05),PaO_(2)水平较高(P<0.05)。观察组心悸、恶心呕吐、喉咙刺激不良反应发生率分别为23.33%、16.67%、5.00%,明显低于对照组的48.33%、36.67%、18.33%(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘,可明显提高治疗效果,降低血清炎症因子,改善动脉血气状态,减少不良反应。

走近尼采——读《查拉斯图拉如是说》有感

一直以为,尼采是一个魔鬼,一个疯子,特别是拜读了鲁迅先生的<拿来主义>之后,更是对他妄加评论.直到读了<查拉斯图拉如是说>,才明白原来自己一直是一个对哲学一无所知,而又对一位伟大哲人投以乱石的小人.

经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的影响

目的 探讨经鼻持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者的影响.方法 选取OSAHS合并高血压患者40例为研究对象,采用随机数字表法分成A组20例和B组20例.A组予常规降压药物治疗,B组在A组治疗基础上联合经鼻CPAP治疗,比较两组治疗后呼吸暂停指数、呼吸暂停及低通气时间、低通气指数、血氧饱和度（SpO2）、血压变化情况.结果 B组低于80%以下血氧饱和度（SpO2）次数（7.51±2.23）次、呼吸暂停指数（8.56±4.22）、低通气指数（6.02±2.41）,均低于A组的（20.33±7.92）次、（20.62±14.51）、（10.9±12.11）（t=4.565、4.000、3.095,均P〈0.05）;B组低于80%以下SpO2时间（10.03±2.13）min、呼吸暂停及低通气时间（10.63±3.22）min,均短于A组的（40.23±26.22）min、（45.85±17.1）min（t=3.566、5.159,均P〈0.05）.治疗前A、B两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）差异均无统计学意义（均P〉0.05）;与A组相比,治疗后B组SBP、DBP控制得更明显（t=3.766、3.277,均P〈0.05）.结论 经鼻CPAP对改善OSAHS合并高血压患者的低氧血症及血压有明显的疗效.