急性胆道感染患者胆汁培养分离致病菌菌种与药物敏感性分析

急性胆道感染是消化系统常见的急危重症,主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎,多与胆石症共同存在,互为因果,严重时会导致多个器官功能受损,危及生命[1]。因此,规范急性胆道感染的诊断和治疗,减少急性胆道感染不良事件的发生,具有重要意义。目前,对急性胆道感染的治疗一般是经验性用药,国内不同地区、不同医院引起胆道感染的致病菌存在差异,且对抗菌药物的敏感性亦各具特点[2]。

北京地区泌尿系结石患者尿液脲原体培养和药敏研究

脲原体是人类泌尿生殖道最常见的细菌之一,有研究认为女性感染率可达40%到80%,男性感染率可高达 50%,大部分下尿路感染都表现为无症状^([1])。支原体可能导致一系列疾病,包括绒毛羊膜炎、自发流产、早产、死胎、产后子宫内膜炎、新生儿神经病变、肺炎伴支气管肺发育不良等^([2])。除此之外,支原体也可能导致尿路感染、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎以及泌尿系结石等疾病,解脲支原体具备14个已知血清型,可以被分为两个大类。

急诊发热患者血培养阳性结果的病原学分析

目的回顾性分析2016年至2020年我院急诊发热患者血培养阳性结果的病原学特点。方法采用VITEK-Compact 2全自动细菌鉴定与药敏仪进行细菌鉴定和药敏试验,分析血培养致病菌分布特征及耐药性特点。结果急诊发热患者血培养阳性检出率为16.5%(999/6039),491株致病菌中革兰阴性杆菌占69.0%(339/491),革兰阳性球菌占27.5%(135/491);排列前5位的致病菌依次为大肠埃希菌203株(41.3%)、肺炎克雷伯菌74株(15.1%)、链球菌44株(9.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌32株(6.5%)、金黄色葡萄球菌20株(4.1%)。伴有明确感染部位的血流感染患者中,以泌尿系统(30.7%)最为多见,其次为肝胆系统(21.9%)、肺部(21.4%)、腹腔(15.6%)、皮肤软组织(3.3%)、导管相关(1.3%);且前四种感染部位都以大肠埃希菌最为常见,而皮肤软组织和导管相关性感染的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为34.0%和14.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为40.0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRS)检出率为78.1%。肠球菌属中尚未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论发热患者血培养致病菌中以革兰阴性菌较多,其中大肠埃希菌占比最高。其中伴有明确的组织器官感染部位的以泌尿系感染患者占比最高。对于急诊发热患者,应尽早采样送检,尽早明确致病菌;定期回顾分析急诊血培养标本致病菌的分布特征及药敏情况,提示临床结合药敏试验结果选择恰当的抗菌药物。

Wnt信号通路与胸腺发育

胸腺是人体重要的中枢淋巴器官,是T淋巴细胞分化发育的场所。起源于骨髓的淋巴细胞祖细胞,在胸腺中历经阳性选择和阴性选择后发育为成熟的T细胞,然后通过血液循环参与外周细胞免疫。研究表明,Wnt信号通路广泛存在于胸腺上皮细胞和T细胞,它不但影响胸腺上皮细胞的形态、功能,而且对于维持T细胞前体细胞和后期T细胞的分化发育都很重要。最近研究发现,Wnt信号通路参与了胸腺增龄性萎缩过程的调节,Wnt信号通路的改变可引起上皮网络结构的改变,最终导致胸腺微环境的破坏。因此,研究Wnt信号通路在胸腺发育中的作用,对于探索胸腺增龄性萎缩的调控机制和改善老年人的健康状况有重要意义。