三维动脉自旋标记技术对缺血性脑卒中患者缺血半暗带和侧支循环的评估价值

目的探讨三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)联合磁共振扩散加权成像(DWI),在评估缺血性脑卒中患者缺血半暗带(IP)及侧支循环的应用价值。方法选取2019年5月至2020年9月期间就诊于新乡医学院第一附属医院50例发病7d内的脑梗死患者,分别行3D-ASL、DWI检查,依据ASL异常灌注面积与DWI梗死面积不匹配原则,确定梗死核心区及IP区,记录不同标记延迟时间(PLD)健侧镜像区、梗死核心区的脑血流量(CBF);依据ASL原始图的皮层及皮层下是否出现点状、带状高信号,将其分成侧支循环良好组和侧支循环不良组,比较不同PLD两组间梗死区、镜像区的CBF值及△CBF值。结果存在IP区的有19例(38%),其中超急性期2例,急性期11例,亚急性期6例;PLD=2.5s时,各区域的CBF值均高于PLD=1.5 s时的CBF值,差异有统计学意义(t_(健侧)=3.981,t_(梗死)=5.227,P <0.05);PLD=2.5s时,侧支循环良好组梗死区的CBF值高于侧支循环不良组的CBF值,差异有统计学意义(t=2.673,P <0.05)。结论3D-ASL与DWI技术联合应用可用于评估IP及侧支循环情况,对于患者治疗方案的选择及预测临床预后均具有重要价值。