超关节外固定架治疗37例桡骨远端不稳定骨折

目的评价超关节外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法以超关节外固定架或辅以克氏针、可吸收螺钉内固定治疗桡骨远端骨折37例。结果 31例获得4~28个月的随访,平均（14.23±1.97）个月,所有骨折均临床愈合,愈合时间6~10周。腕关节功能按Dienst标准进行评定,优18例,良9例,可4例,优良率87.1%。结论超关节外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折简单可靠,并发症少,值得推广。

锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折

[目的]探讨锁定加压钢板（LCP）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法：回顾分析2006年4月至2010年3月收治的并得到随访的老年股骨粗隆间骨折患者,应用LCP治疗后的临床疗效. [结果]31例患者中23例得到随访.随访6～18个月（平均9.3个月）,骨折愈合时间16～20周.本组有2例有轻度的复位丢失,颈干角减小,但都骨性愈合,对患髋无明显影响.无钢板断裂和伤口感染病例.髋关节功能评定采用Harris标准：优14例,良7例,可2例,优良率为91.30%. [结论]锁定钢板治疗的高龄股骨粗隆骨折具有操作简便、手术时间短、骨折愈合快、固定牢固、可作早期康复锻炼和并发症少等优点.

锁定加压钢板与重建钢板内固定治疗锁骨中段移位骨折的效果比较

【目的】比较锁定加压钢板（LCP）与重建钢板（RP）内固定治疗锁骨中段移位骨折的疗效。【方法】2005年1月至2007年7月，对采用LCP或RP治疗的96例锁骨中段移位骨折患者的资料进行回顾性分析，其中46例患者采用RP治疗（RP组），50例患者采用LCP治疗（LCP组）。比较两组患者的一般情况、术后并发症、术后6个月及术后1年Constant评分。【结果】两组患者的手术时间、失血量、骨折愈合率、愈合时间差异均有显著性（Pd0．05），LCP组优于RP组，但两组术后并发症发生率差异无显著性（P〉0．05）；两组患者术后6个月及术后1年Constant评分差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05），LCP组优于RP组。结论 LCP治疗有移位的锁骨中段骨折比RP手术时间更短、术中失血更少、骨折愈合更快、功能恢复更好。

锁定接骨板治疗老年不稳定性肱骨近端骨折的疗效

目的探讨锁定接骨板治疗老年不稳定性肱骨近端骨折的效果。方法37例老年肱骨近端骨折患者，年龄57～82岁，平均73．2岁。按Neer分型，三部分骨折29例，四部分骨折8例，均应用锁骨接骨板治疗，术中常规予以植骨，术后功能锻炼并改善骨质疏松。结果随访2～14个月（平均7．8个月），均获得骨性愈合，平均愈合时间8．6周。应用Constant—Murley肩关节评分法评定，优25例，良8例，中4例，优良率为89．2％。结论锁定接骨板治疗老年肱骨近端不稳定性骨折，具有疗效好、并发症少等优点，可作为临床上治疗这种骨折的首选方法之一。

重建钛钢板治疗髋臼骨折30例体会

[目的]报道切开复位重建钛钢板内固定治疗髋臼骨折的方法和结果.[方法]按照Judet-letournel分型,后柱合并后壁骨折17例,前壁骨折10例,前后壁均骨折3例.采用Kocher-langenbeck入路17例,髂腹股沟入路10例,前后联合入路3例.复位满意后用预弯的重建钛钢板内固定.术后3～5 d行CPM被动关节训练,3个月后负重.[结果]随访2～5年按照Matta标准,优14例,良10例,可4例,差2例.总优良率为80%.[结论]根据髋臼骨折类型选择入路,骨折复位满意,重建钛钢板塑形内固定可靠,功能恢复好.

肌腱损伤修复术后微波治疗的临床分析

【目的】介绍微波治疗仪用于肌腱损伤修复术后促进功能康复的效果。【方法】36 例肌腱损伤修复术后微波治疗者为治疗组,与对照组即同期随机采取未行微波治疗者在术后疼痛,切口愈合及疗效评定方面进行比较。【结果】术后随访3 个月,治疗组在术后疼痛,切口愈合及疗效评定与对照组比较分别提高了30.5%、19.5%及32.9%。【结论】微波治疗具有安全,术后缓解疼痛,促进伤口愈合,加快功能恢复的优点。

髋臼骨折手术中遇到的问题及处理

目的: 探讨复杂髋臼骨折手术中遇到的问题及采取的相应处理和术后异位骨化发生的机理。方法: 回顾分析 38例复杂移位髋臼骨折手术治疗的方法及临床结果。结果: 按改良MerledAubingne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准, 优 8例, 良 18例, 一般 7例, 差 1例, 优良率 76 5%。并发症: 股骨头缺血坏死 2例, 骨性关节炎 3例, 异位骨化 5例。结论: 复杂移位髋臼骨折治疗中对骨折类型的准确判断及合理选择手术入路是取得满意疗效的关键; 复杂髋臼骨折绝大部分可经单一入路完成, 仅少部分T型与双柱骨折需联合入路完成, 术后异位骨化与骨折界面微动有关。

手术治疗陈旧性骨盆骨折24例

目的:探讨应用重建钢板治疗陈旧性骨盆骨折的疗效。方法:2000年2月至2011年2月,对24例陈旧性骨盆骨折采用重建钢板内固定治疗,其中男10例,女14例;年龄20～62岁,平均42岁。受伤至手术时间23～64d,平均35d。经X线及CT诊断,按Tile分型:C型11例,B型13例。根据Majeed疗效评价标准评定疗效。结果:18例获得随访,时间6～48个月,平均24个月。根据Majeed疗效评价标准,优9例,良5例,可4例,平均(84.4±11.5)分。结论:对陈旧性骨盆骨折应积极手术治疗,准确进行术前评估,精确复位固定,术后进行合适处理,可获得满意的治疗效果。

在治疗四肢骨折中微创经皮锁定加压钢板内固定的临床价值分析

目的分析探讨应用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的临床治疗效果,总结应用体会。方法选取我院于2015年10月至2016年10月收治的106例四肢骨折患者,并将其随机分为观察组53例与对照组53例,对照组患者采用传统内固定术进行治疗,观察组患者采用微创经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗,对比分析两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量、临床治疗效果等指标。结果观察组患者的治疗有效率为94.34%,而对照组患者的治疗有效率为83.02%,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间及术中出血量等各项指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢骨折患者采用微创经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗,治疗效果显著,且能有效缩短患者的手术时间、住院时间并减少术中出血量,促进骨折较快愈合,具有临床推广应用价值。

解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折临床疗效分析

目的:探讨了解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的方法以及临床疗效。方法:回顾性分析2009年-2011年我院接受治疗的86例股骨髁部骨折患者的临床资料,其中40例患者采用普通钢板螺丝钉内固定术进行治疗,作为对照组,46例采用解剖钢板内固定术进行治疗,作为观察组。分析两种手术方法治疗股骨髁部骨折的疗效和术后并发症情况。结果:对照组和观察组患者的骨折愈合时间分别为5.4个月和3.9个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的膝关节功能优良率分别为64.50%和84.78%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者出现内固定物断裂2例,愈合异常2例,关节粘连5例;观察组仅有1例患者出现关节粘连,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折是可行的,值得临床推广应用。

骨盆骨折术后并发症的预防

[目的] 探讨骨盆骨折术后并发症的预防.[方法] 回顾性分析2005年2月至2009年12月本院收治的53例骨盆骨折病例资料.患者在伤后5～10 d内,按Tile分型,选择相应手术入路,用重建钢板固定,术后功能锻炼.应用Majeed功能评价标准进行功能评定,并对患者术后并发症情况回顾分析.[结果] 除1例死亡外,余52例均获5个月至4年随访,平均18个月.本组病例优、良级37例,中级9例,优良率为71%,6例患者出现术后并发症.其中1例患者出现伤口感染,2例髋臼骨折患者术后出现股骨头缺血性坏死、1例患者因骨折复位不良,出现跛行、疼痛.2例患者出现下肢深静脉血栓形成,经处理后好转.1例因合并高血压,冠心病及胃溃疡,最终应激性溃疡消化道大出血死亡.术后患者未出现严重异位骨化及创伤性关节炎.[结论] 重建钢板治疗骨盆骨折在早期抢救降低死亡率、减少并发症上有明显优势.但手术置钉较为复杂,需要有经验丰富的骨科医师精心治疗,多做临床解剖学研究,才能减少术后的并发症.

交锁髓内钉治疗220例股骨干骨折疗效分析

目的分析并评价交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法对我院自2007年10月至2011年3月期间收治的220例股骨干骨折患者采用交锁髓内钉进行治疗。结果本组全部220例患者,均得到随访,随访时间在8~32个月之间,平均为（14±8.5）个月,全部骨折均愈合,愈合时间在8~22周之间,平均为（11±4.4）周。有2例患者的远端锁钉未植入锁钉孔,均在术中拍片时被查出,及时将锁钉退出,并重新置入锁定。远折端皮质骨出现劈裂者1例。未见活动受限、断钉、脂肪栓塞、关节粘连或发生感染等并发症。结论采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的优点是固定牢靠,股骨干骨折的愈合率较高,有助于早期关节功能锻炼,在治疗股骨干骨折方面疗效令人满意。

锁定接骨板处理股骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨锁定接骨板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法我科自2007年9月-2011年3月采用锁定接骨板手术治疗股骨远端粉碎性骨折68例,术后石膏外固定6-8周后拆除石膏进行功能锻炼。结果术后随访10-36(22.2±4.1)月。根据膝关节功能Merchant评定标准进行评价,优良63例,一般3例,差2例,优良率92.6%。结论锁定接骨板治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和膝关节功能恢复,临床疗效满意。

超关节外固定架治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床研究

[目的]评价外固定支架治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。[方法]总结分析以超关节外固定架或辅以克氏针内固定治疗老年桡骨远端骨折患者65例的临床效果。[方法]随访时间4～28个月，平均（14．15＆#177;1．86）个月。X线片示骨折全部愈合，平均愈合时间8～10周。腕关节功能按Dienst 等提出的标准进行评定：优36例，良24例，可5例，优良率为92．3％。[结论]对于老年桡骨远端关节内骨折，特别是移位明显且不稳定骨折，选择超关节的外固定支架固定可达到治疗的目的。

以转型引领发展 打造“轻型银行”

2014年,面对错综复杂的外部形势,招商银行兰州分行认真落实总行打造＂轻型银行＂的各项要求,克服各种不利因素,聚焦重点业务,以转型引领发展,持续进行服务升级和改革创新,强化精细化管理,主要经营指标取得了骄人的成绩,多项工作取得可喜的进步,各项业务保持了良好的发展态势。

试述从提升水利施工技术水平入手,保证水利工程质量的提高

近年来,我国综合实力不断提升,水利工程建设事业开展得如火如荼。但从目前情况来看,我国水利施工技术较发达国家仍然存在一定差距。水利施工技术水平直接决定水利工程的质量,提高水利施工技术水平是改善水利工程质量的关键。本文重点结合现阶段我国水利工程施工中存在的技术问题进行剖析,提出优化技术、改善水利工程质量的具体措施,以供业内同行参考借鉴。

论财富管理业务变化与商业银行转型

近年来,国内商业银行加快改革步伐,致力经营战略转型,大力发展零售业务、中间业务,特别是针对个人高端客户推出了一系列产品和服务,称之为财富管理业务,已成为各家银行战略转型的重点,也是未来竞争的焦点.可以说,财富管理业务的发展对商业银行的未米起着至关重要的作用.……

人工股骨头置换与DHS内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的随机对照研究

目的比较不同方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,以提高粗隆间骨折的治疗水平。方法笔者自2006年6月～2007年12月间收治60例高龄粗隆间骨折患者,随机分别采用人工双中心股骨头置换治疗(A组)和DHS内固定治疗(B组),每组30例。分别将手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症和术后第3、6及12个月髋关节功能情况进行比较。结果所有患者均获得随访,平均随访时间为16.4(12～24)个月。A、B两组平均手术时间分别为:(80.04±19.12)min、(87.57±14.39)min;平均术中失血量分别为:(612.67±53.23)ml、(574.26±69.08)ml;下床活动时间分别为:1周及(9.12±6.41)周;术后并发症分别为:16.67%、26.67%;参照Harris标准评分,术后髋关节功能优良率分别为,第3个月:80.00%、63.33%;第6个月:86.67%、70.00%;第12个月:90.00%、76.67%。结论从手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症、髋关节功能恢复程度等方面综合比较,采用人工股骨头置换较DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折有明显的优越性,是一可行的方法。

可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折的疗效评价

目的探讨可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折的疗效。方法2003年7月至2007年5月，对42例踝关节骨折患者采用可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折，男27例，女15例；年龄20—70岁，平均39．2岁。术中于可吸收螺钉附近加用1-2枚克氏针，术后4周左右，于门诊拔除克氏针，后逐渐行功能锻炼，分析其治疗效果。结果所有患者术后平均随访24个月（14-38个月）。骨折全部骨性愈合，无一例出现骨折移位、伤口感染等现象。根据美国足踝外科协会（AOFAS）制定的踝关节评定标准：优35例，良6例，可1例，优良率达97．6％。结论可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折，骨折愈合率高，踝关节功能恢复良好，并可免除二次手术取内固定，值得推广。

髓内钉与锁定接骨板治疗肱骨近端2部分骨折的疗效比较

目的比较髓内钉与锁定接骨板治疗肱骨近端2部分骨折的临床效果。方法对随机抽取的30例明显移位的肱骨2部分骨折进行回顾性研究,其中15例应用髓内钉固定,另外15例应用锁定接骨板固定。结果影像学比较,髓内钉固定组的颈干角平均为124°,锁定接骨板固定组平均为120°。6个月随访时,髓内钉固定组的肩关节外展角度平均为134°,锁定接骨板固定组平均为141°。2组肩关节活动度和术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用髓内钉固定或者锁定接骨板固定治疗肱骨近端2部分骨折均能达到固定满意、肩关节活动好的临床效果。2组术后并发症虽然无显著性差异,但髓内钉固定操作难度大,容易出现术后并发症。