重型颅脑外伤进展性颅内出血与D-二聚体、C-反应蛋白的临床分析

目的:探讨重型颅脑外伤患者进展性颅内出血(PHI)与D-二聚体、C-反应蛋白的相关性。方法:总结2010年1月-2015年12月收治的196例重型颅脑外伤患者的临床资料,其中发生进展性颅内出血45例,设为PHI组,未发生进展性颅内出血151例,设为对照组,分析比较血清D-二聚体、C-反应蛋白浓度与PHI的关联性。结果:PHI组D-二聚体的平均浓度为(8.39±3.35)mg/L,对照组为(6.06±3.05)mg/L;PHI组C-反应蛋白平均浓度为(6.79±1.65)mg/L,对照组为(4.36±1.03)mg/L,PHI组的D-二聚体、C-反应蛋白浓度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以格拉斯哥预后评分为标准,PHI组的恢复良好、轻残、重残、植物生存、死亡与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤患者血清中D-二聚体和C-反应蛋白浓度可作为预测颅内进展性出血性损伤发生的重要依据。

强化胰岛素结合二甲双胍治疗糖尿病合并颅脑外伤对HOMA-IR及空腹胰岛素指标及睡眠质量的影响

目的:分析强化胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并颅脑外伤对空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)指标及睡眠质量的影响。方法:选取2021年3月至2022年3月永安市立医院收治的糖尿病合并颅脑外伤患者80例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予胰岛素治疗,观察组实施强化胰岛素结合二甲双胍治疗,比较2组患者治疗后的HOMA-IR、FIns水平、胰岛素使用时间、感染发生率、血糖水平及睡眠质量。结果:治疗前,2组患者FIns、HOMA-IR和血糖水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者FIns、HOMA-IR水平均下降,观察组患者FIns、HOMA-IR水平低于对照组,观察组的血糖水平、感染发生率和胰岛素使用时间均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病合并颅脑外伤患者中应用强化胰岛素联合二甲双胍治疗,可增强控制血糖的效果,降低并发症发生率,可明显改善胰岛素抵抗,稳定病情,且能够改善患者的睡眠质量,值得临床推广应用。

重型颅脑外伤进展性颅内出血和D-二聚体动态检测及预后分析

目的:探讨D-二聚体与颅脑外伤进展性出血预后的相关性。方法:总结分析2010年1月-2015年12月重型颅脑外伤发生进展性出血的45例患者的临床资料,分析血浆D-二聚体浓度与颅脑外伤进展性出血预后的关联性。结果:45例颅脑外伤进展性颅内出血预后良好组入院时D-二聚体的平均浓度为(8.68±3.05)mg/L,而预后不良组平均浓度为(10.31±3.35)mg/L,入院时,两组D-二聚体浓度均明显高于对照组,且预后不良组各时间段D-二聚体浓度高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆中D-二聚体浓度可作为监测颅脑外伤进展性出血预后的重要依据。