胃肠超声充盈法对十二指肠疾病诊断的应用价值

目的探讨胃肠超声充盈法对十二指肠疾病诊断的应用价值。方法选择我院收治的十二指肠疾病患者92例,所有患者皆口服胃肠超声造影剂,进行胃肠超声充盈检查,同时以胃镜下病理组织诊断作为诊断的标准,对比分析胃肠超声充盈检查检出率。结果其中十二指肠梗阻表现为梗阻近端肠管明显扩张,幽门管保持持续开放状态、胃潴留。十二指肠溃疡时,十二指肠充盈时间受到限制,时间明显被延长,球部发生变形。。胃肠超声充盈及胃镜检查对十二指肠溃疡、十二指肠炎症及十二肠梗阻的检出率分别为36.96%、33.70%、16.30%,33.70%、33.70%、18.48%,两种检查方法在对十二指肠溃疡、十二指肠炎症及十二肠梗阻的检出率差异不显著(P>0.05)。胃肠超声充盈及胃镜检查对十二指肠球部恶性肿瘤及十二指肠降部恶性肿瘤检出率对比差异不显著(P>0.05)。胃肠超声充盈检查和病理组织检查对十二指肠疾病的检出率对比差异不显著。结论胃肠超声充盈法检查有利于降低消化道内气体及内容物的影响,对十二指肠疾病具有较高的检出率。

胃肠超声充盈法对胃十二指肠疾病的诊断效果分析

目的:研究胃肠超声充盈法对胃十二指肠疾病诊断效果.方法:选取胃十二指肠患者56例用胃肠超声充盈法进行检查,并对比和纤维胃镜检测结果有无不同.结果:胃肠超声充盈法对胃十二指肠疾病的诊断和纤维胃镜检查结果无统计学差异,P>0.05.结论:利用胃肠超声充盈法胃十二指肠疾病诊断效果准确率较高,值得推广.

阴道超声单侧卵巢检查对PCOS诊断准确性的影响

目的：探讨阴道超声仅单侧卵巢检查对多囊卵巢综合征（PCOS）诊断准确性的影响。方法：选择2013年6月至2014年10月阴道超声诊断PCOS患者79例（PCOS组）和同期43例正常对照病例（对照组），计算一致性相关系数（CCC），并对卵巢的窦卵泡计数（AFC）和卵巢体积（OV）进行Bland-Altman法分析。结果：Bland．Ahman分析显示，PCOS组左右侧卵巢的AFC和OV平均差分别为0．23（95％CI，-0．65～0．97）和1．68ml（95％CI，0．37～2．52），对照组分别为O．38（95％CI,-0．17～1．08）和0．63ml（95％CI，-0．42—1．55）。PCOS组AFC和OV-致性界限范围分别为-14．0～14．4和-15．7～19．1，对照组分别为-7．4～8．2和-8．0～9．2。PCOS组和对照组的左右两侧卵巢AFC和OV的CCC均〈0．9。22．8％患者仅单侧卵巢出现多囊卵巢形态（PCOM），同时约8．9％PCOS患者仅在单侧卵巢满足PCOM等两项诊断指标。结论：PCOS患者左右侧卵巢超声特征差异较大，阴道超声仅单侧卵巢检查可能会漏诊部分PCOS患者，建议尽可能采用双侧卵巢超声诊断以提高PCOS诊断的准确性。

乳腺癌超声造影表现与分子生物学指标的相关性研究

目的探讨乳腺癌超声造影特征与ER、PR、C-erbB-2及nm23的表达有无相关性。方法回顾性分析乳腺癌患者超声造影资料与术后乳腺癌标本的ER、PR、C-erbB-2及nm23的免疫组化结果,将乳腺造影的定性和定量指标,与术后乳腺癌标本的ER、PR、C-erbB-2及nm23的表达进行相关性分析。结果 41例乳腺癌的超声造影指标中肿瘤的快进灌注模式和达峰值与C-erbB-2的表达有关,曲线下面积(AUC)与ER、PR的表达相关,所有指标与nm23的表达无关。结论乳腺癌超声造影的某些特征与ER、PR、C-erbB-2等分子生物学指标有一定的相关性,可以协助临床个性化治疗以及判断患者预后。

超声与CT及胃镜诊断胃间质瘤的对比分析

目的 比较超声、CT及胃镜在诊断胃间质瘤方面的优缺点.方法 回顾2008年～2012年来院诊治的216例胃间质瘤患者,分析其起声、CT及胃镜检查的影像学资料,比较3种检查的阳性率及与病理结果的诊断符合率.结果 超声、CT及胃镜诊断胃间质瘤的阳性率分别为：100％（147/147）、100％（152/152）和97.9％（140/143）,与病理结果的诊断符合率分别为96.6％（142/147）、96.1％（146/152）和94.4％（135/143）,差异无统计学意义.结论 超声、CT及胃镜诊断胃间质瘤各有特点,推荐超声作为胃间质瘤术前的首选检查.

应用胃充盈超声检查对胃癌术前TNM分期的临床研究

目的探讨胃充盈超声检查对胃癌术前TMN分期的意义。方法对43例胃癌患者的超声检查结果及其TNM分期与术后病理结果进行分析比较。结果胃充盈超声对胃癌浸润深度T1、T2、T3和T4的诊断符合率分别为40.0%、60.0%、95.7%和80.0%,总符合率76.8%;对淋巴结转移N0、N1、N2诊断符合率分别为87.5%、52.6%和25.0%,总符合率60.5%;对肝脏、腹膜转移的诊断符合率为100%。结论胃充盈超声检查对胃癌及其术前TNM分期诊断具有较高的临床实用价值。

经直肠超声检查联合血清CYFRA21-1水平检测在直肠癌患者术前诊断中的应用

目的:探讨经直肠超声检查联合血清C角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平检测在直肠癌患者术前诊断中的应用。方法:选取我院2016年11月至2018年10月直肠癌患者91例设为研究组,另选取同期健康体检者91例设为对照组,所有患者均接受经直肠超声检查及血清CYFRA21-1水平检测。统计分析研究组与对照组血流动力学参数[舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及血清CYFRA21-1水平,分析经直肠超声对直肠癌临床分期诊断准确率,比较经直肠超声与血清CYFRA21-1检测对直肠癌单独与联合诊断效能。结果:研究组EDV及血清CYFRA21-1水平高于对照组,RI及PI低于对照组(P<0.05);经直肠超声对直肠癌T分期诊断准确率为89.01%(81/91);联合诊断敏感度(97.80%)、准确度(96.70%)高于经直肠超声(86.81%、92.31%)与血清CYFRA21-1(69.23%、82.42%)单独诊断(P<0.05)。结论:经直肠超声检查联合血清CYFRA21-1水平检测可有效提高直肠癌诊断敏感度与准确度,并能准确评估疾病分期,进而为临床制定、调整治疗方案提供可靠依据。

三维超声壁龛成像鉴别良恶性胃溃疡

目的评价三维超声壁龛显像在鉴别良恶性胃溃疡中的实用性和准确性。方法回顾分析59例经病理证实的良恶性胃溃疡的三维超声壁龛显像特点,分析下列参数及指征(分别定义为X1～X9):溃疡形态、溃疡底部是否光滑、黏膜下层是否消失、有无黏膜纠集现象、胃腔有无狭窄、胃周淋巴结是否肿大、溃疡直径、溃疡周围环形软组织带宽度、周围胃壁厚度,并进行统计学分析。结果良恶性胃溃疡在溃疡周围胃壁厚度及软组织带宽度方面差异均有统计学意义(P均<0.05),黏膜下层是否消失(X3)、黏膜纠集现象的有无(X4)、环形软组织宽度(X8)、周围胃壁厚度(X9)在鉴别良恶性溃疡中具有重要作用,Logistic回归方程为ln(P/1-P)=-21.292+20.301 X3+2.845 X4+20.930 X8+17.493 X9。结论三维超声壁龛显像在鉴别良恶性胃溃疡中有重要价值。

涎腺粘液表皮样癌的超声表现及病理学基础

目的探讨涎腺粘液表皮样癌的声像图特征及病理学基础。方法将20例经病理证实为涎腺粘液表皮样癌术前声像图进行回顾性分析,分析内容包括边缘形态,内部回声,彩色多普勒血流显像等。结果涎腺粘液表皮样癌超声表现为有16例(80%)境界不清晰,17例(85%)形态不规则,18例(90%)回声不均匀,内有极低回声或无回声,后方回声稍增强或显著增强。彩色多普勒显像,16例(80%)内部出现丰富血流,其病理基础是肿瘤细胞浸润性生长,大量瘤细胞形成大小不等的囊腔,囊壁衬里含粘液样细胞,囊腔内含粘液。结论涎腺粘液表皮样癌具有涎腺恶性肿瘤常见的声像图表现,也存在本病较为独有的特点。

女性盆腹腔间皮瘤临床特点及彩色多普勒超声图像特征分析

目的总结女性盆腹腔良、恶性间皮瘤的临床特点及超声图像特征。方法 5例女性盆腹腔间皮瘤,年龄20~56岁,平均年龄38.8岁。病程10天~12个月。回顾性分析其临床资料（3例恶性间皮瘤,2例良性间皮瘤）,以及影像和实验室结果,重点分析其超声图像特征。结果 5例女性盆腹腔间皮瘤患者临床以腹胀腹痛、盆腔包块和（或）盆腹腔积液就诊。超声图像上有其特点：盆腔包块常呈囊实混合性回声,内部呈筛网状;血流信号特征显示恶性间皮瘤的包块内血流丰富,为2～3级血流信号,阻力指数范围为中等阻力指数（0.4～0.6）,良性间皮瘤的包块内几乎无血流信号显示。良、恶性间皮瘤均可见腹水,但不恒定出现。肿瘤标志物检查,所有间皮瘤患者的癌胚抗原（CEA）均低于正常参考值,恶性者的糖链抗原125（CA125）明显高于参考值,良性者的CA125位于参考值范围;术后标本免疫组织化学检查见4例calretinin为阳性（2例良性,2例恶性）;4例CK阳性表达（2例良性,2例恶性）。1例恶性病例中CT检查见腹膜增厚现象,1例恶性病例CT检查未见腹膜增厚显像。结论女性盆腹腔恶性间皮瘤超声图像有其特征性改变,结合患者典型的临床表现、CT特征及实验室相关指标,可大大提高对该病的诊断。

胃充盈状态下经腹超声对早期胃癌的诊断价值

目的:探讨胃充盈状态下经腹超声对早期胃癌的诊断价值。方法:回顾性分析我院诊治的67例早期胃癌患者的病历资料,分析其胃充盈状态下经腹超声的声像图特点,并与术后病理结果进行比较,评价经腹超声检测早期胃癌的价值。结果:67例术后病理共发现71个早期胃癌病灶,术前经腹超声检查共检出56例58个病灶,总检出率81.7%(58/71)。对于病灶直径<1 cm、位于胃底、平坦型的早期胃癌,超声检出率较低,分别为45.4%、42.9%、60.8%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:胃充盈状态下经腹超声对早期胃癌的检出具有一定价值,但对于直径较小、位于胃底及浅表型的病灶易漏诊,检查时应引起重视。

双重超声造影与动态增强MRI在直肠癌术前诊断的应用价值

目的探讨双重超声造影及动态增强MRI对直肠癌术前诊断的临床价值。方法对35例直肠肿瘤患者行双重超声造影(double contrast-enhanced ultrasonography,DCEUS)及动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonanceimaging,DCE-MRI),比较DCEUS和DCE-MRI对直肠癌的检出率、定位准确性、对直肠癌术前超声T分期、N分期符合率以及肿瘤的增强特征,并与手术病理比较。结果 35例患者,术前DCEUS和DCE-MRI的检出率和定位准确率均100%,DCEUS和DCE-MRI的T分期符合率分别为85.7%和82.9%,Kappa值分别为0.782(P<0.001)和0.739(P<0.001)。术前DCEUS和DCE-MRI的N分期符合率分别为77.1%和80.0%,kappa值分别为0.624(P<0.001)和0.668(P<0.001)。结论 DCEUS和DCE-MRI均是术前诊断和评价直肠癌的有用的方法。

胎儿畸形与羊水过多的超声相关性研究

目的探讨胎儿畸形与羊水过多之间的相关性,并对造成羊水过多的常见胎儿畸形进行排序。方法分析13351例16～40孕周的胎儿资料,比较羊水正常组胎儿畸形发生率与羊水过多组中畸形发生率,并对羊水过多组中胎儿畸形种类进行统计排序。结果超声检出羊水过多103例,发现胎儿畸形26例,畸形发生率约25.2%;正常羊水量组13248例,其中胎儿畸形31例,胎儿畸形发生率约2.3%。羊水过多组中最常见胎儿畸形依次为:中枢神经系统畸形(26.9%)、骨骼畸形(23.1%)、消化系统畸形(15.4%)。结论超声检查是判断羊水过多的首选方法,羊水过多合并胎儿畸形的发生率明显高于正常羊水量组。其常见的畸形种类依次为中枢神经系统畸形、骨骼畸形和消化系统畸形。

132例结节性甲状腺肿声像图特征分析

目的对超声在结节性甲状腺肿中的诊断价值进行再探讨。方法比较分析132例经手术病理证实的结节性甲状腺肿的超声图像，从结节的数量、边缘形态、内部回声及血流情况等方面予以分析。结果结节性甲状腺肿典型声像图特征表现为：多发结节，结节多伴囊性变，边缘模糊，血流稀少。结论结节性甲状腺肿声像图具有一定的特征性，但应注意与腺瘤等疾病进行鉴别。

乳腺黏液癌30例的超声图像分析

目的评价超声对乳腺黏液癌的诊断价值。方法对手术病理证实的30例乳腺黏液癌的超声图像进行分析,分析内容包括边缘形态、内部回声、血流显像等。结果乳腺黏液癌超声声像图表现为:边缘清(93%,28/30),形态较规则(67%,20/30),低回声不均质团块(90%,27/30),纵横比≤0.77(83%,25/30),内部血流稀少(0级22例,1级8例),后方回声轻度增强21例;超声诊断与病理诊断相符16例(53%);病理为乳腺黏液癌,而超声诊断为其它良性病变5例(17%);超声诊断为未定性实质团块,而病理为乳腺黏液癌9例(30%)。结论乳腺黏液癌恶性特征不明显,超声容易漏诊误诊,尤其是单纯型。

高频彩超诊断睾丸肿瘤的价值探讨

目的探讨超声对睾丸肿瘤的诊断价值。方法将病理证实为睾丸肿瘤的57例患者的术前超声及临床资料进行回顾性分析。结果超声诊断睾丸肿瘤的符合率93%(53/57),漏误诊率7%。不同的肿瘤其声像图各具一定的特征性,低回声血流较丰富44例,主要见于精原细胞瘤、卵黄囊瘤;混合性回声,血流丰富10例,主要见于混合性生殖细胞瘤;混合性回声夹杂强回声血流极稀少3例,见于畸胎瘤。结论超声诊断睾丸肿瘤符合率高,声像图结合临床可对睾丸肿瘤的诊断及病理类型作出初步的鉴别诊断。

睾丸卵黄囊瘤的超声诊断及病理学基础

目的探讨睾丸卵黄囊瘤的声像图特征及病理学基础。方法应用彩色多普勒超声检查8例睾丸卵黄囊瘤,观察其声像图表现,并与病理对照。结果睾丸卵黄囊瘤具有特征性声像图改变,边界清楚,内回声低而后方回声轻度增强,血供丰富。其上述特征相应的病理基础为:大量的小型瘤细胞以及间质排列成疏松的微囊状或网状结构。结论睾丸卵黄囊瘤声像图具有一定的特征性,超声结合年龄及AFP检查有助于本病与睾丸炎及其他类型的睾丸肿瘤鉴别诊断。

睾丸精原细胞瘤33例的超声图像分析

目的探讨超声对睾丸精原细胞瘤的诊断价值。方法经病理证实为睾丸精原细胞瘤33例的术前声像图进行回顾性分析,分析内容包括边缘形态、内部回声、彩色多普勒血流显像等。结果典型精原细胞瘤声像图特征表现为:边缘不规则,低回声不均质团块,内部血流丰富,阻力指数低。结论精原细胞瘤声像图具有特征性,超声对睾丸精原细胞瘤具有较高的诊断价值。

彩色多普勒超声诊断196例阴囊疾病

目的探讨彩色多普勒超声对阴囊疾病的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对196例阴囊疾病进行检查诊断,30例急性附睾炎经治疗得以证实,余均经手术、病理证实。结果超声对阴囊疾病的检出率为99.5%,诊断符合率为93.4%,误诊率为6.1%,未定性率为0.5%。结论超声作为一种无创性检测手段,在阴囊疾病的诊断方面超声具有较高的临床应用价值。