子宫下段按压联合子宫底按摩用于改善第三产程时间及产后出血的临床观察

目的:探讨第三产程按压子宫下段联合按摩子宫底用于改善第三产程时间及产后出血的临床效果。方法:2022年4-10月于本院阴道分娩的260例产妇随机分为对照组、观察组各130例。对照组在第三产程时常规使用缩宫素,出现胎盘剥离征象后协助胎盘娩出;观察组在胎儿娩出后立即按压子宫下段联合按摩子宫底,同时常规使用缩宫素,出现胎盘剥离征象后协助胎盘娩出。观察两组第三产程时间及产后出血情况。结果:两组产妇胎盘娩出方式及产后严重出血率均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的第三产程时间[M(P25,P75)]为3(2,5)min,短于对照组的5(4,7)min(Z=6.19,P<0.05)。观察组产时、产后2 h、产后24 h出血量分别为[200(100,285)ml]、[50(40,80)]ml、[290(213.5,386.3)]ml,均低于对照组的[200(125,300)]ml、[60(45,90)]ml、[325(237.5,457.5)]ml(Z=2.50、2.17、2.22,P<0.05),产后出血率为9.2%,低于对照组的18.5%(χ^(2)=4.463,P<0.05)。结论:第三产程按压子宫下段联合按摩子宫底能有效缩短第三产程时间,减少产时、产后2 h及24 h出血量,降低产后出血率,值得临床应用。

新疆库车—克拉玛依地震层析成像

利用在天山地区直接布设的观测台站 ,进行六个月连续观测所取得的地震数据 ,挑选清晰远震的P波到时数据 ,采用ACH层析成像方法绘出了天山地区地壳和上地幔的三维速度图象 .反演结果表明 :天山南侧是塔里木地块高密度岩层产生的向北俯冲的高速体 ,天山北侧 ,准噶尔盆地内是产状较陡向南俯冲的高速体 ,天山主体就夹在两个俯冲带之间 ,形成一个不等边三角形的低速区 ,地壳范围是高速体和低速体的相间排列 ,与地表看到的地块的划分基本一致 .在 2 0 0～ 30 0km的深度中 ,存在较大面积的低速体 .低密度的热物质主要来源于地幔 ,随着天山地区的强烈挤压与隆升 ,深部热物质则向上迁移、渗透 ,甚至沿着断裂带达到上部地壳和地表 .

运用助产士管理模式品管圈提高疤痕子宫孕妇再妊娠阴道分娩率

目的探讨围产期助产士管理模式品管圈活动对提高疤痕子宫再妊娠孕妇阴道分娩率的应用效果。方法我院于2013年1月成立品管圈活动小组,确立"疤痕子宫再妊娠围产期助产士管理模式"为主题,通过对我院近年来分娩产妇架构比及分娩方式现状、分娩方式认知度进行现况调查,影响因素分析,然后确立分娩护理改善重点,设定目标值,制定实施对策,对比分析品管圈活动实施前后疤痕子宫产妇阴道分娩率的差异。结果品管圈实施后选择阴道试产疤痕子宫产妇142例,成功经阴道分娩129例,阴道分娩率由改善前的7.39%上升至90.85%。结论品管圈活动有效提高疤痕子宫产妇阴道分娩率,且无严重的母婴并发症发生。同时还提高了全体圈员创新能力、解决问题能力,增强了团队凝聚力。

阴道分娩产后出血计量专用治疗巾的设计与应用

目的设计一种阴道分娩产后出血计量专用治疗巾并观察其应用效果。方法选取2017年7-9月经阴道分娩的产妇为研究对象,按照住院号的单双数分为对照组和观察组各131例。对照组采用集血袋计量阴道分娩产后出血量;观察组采用阴道分娩产后出血计量专用治疗巾计量产后出血量。通过血红蛋白和红细胞比容计算校正出血量,对比分析2组产妇产后2 h和24 h出血量,以及产后24 h出血量与校正出血量之间的差异。结果对照组计量产妇产后2 h和24 h的出血量显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组产妇分娩前后血红蛋白和红细胞比容检测值以及差值比较均差异无统计学意义(P>0.05),但对照组使用集血袋计量的产后24 h出血量显著低于血红蛋白和红细胞比容校正的出血量,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组计量的产后24 h出血量更接近血红蛋白和红细胞比容校正的出血量,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与集血袋法相比,阴道分娩产后出血计量专用治疗巾设计合理、操作方便、准确度及实用性强,适用于临床医护人员精确计量产后出血量。

129例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理

报道129例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理经验。其护理要点包括:根据剖宫产后再次妊娠经阴道的适应证,做好经阴道试产条件评估;建立孕期档案,给予产前健康宣教;做好催产及各产程护理;剖宫产后阴道分娩产妇因担心子宫破裂风险极易产生恐惧、紧张,做好心理护理;对会阴深度裂伤产妇,做好产后护理。本组129例产妇自然分娩126例,因胎儿宫内窘迫行产钳助产3例,其中会阴深度裂伤2例。129例产妇产后出血量(268.2±142.8)m L,新生儿出生体质量(3 421.9±521.6)g,新生儿窒息1例,经新生儿复苏抢救后结局良好,产后42 d随访129例产妇及新生儿均身体状况良好。

轴对称物体X射线层析成像的正则化方法

论述了由单幅X射线投影进行轴对称物体密度重建的正则化方法。正则化模型的建立根据被重建物体的先验信息确定,对这一数学模型的求解转化为解对称正定线性代数方程组的问题,数值实现容易。仿真计算结果显示了重建方法关于密度界面位置和函数值的精度,验证了正则化方法的抗噪性,保证了测量数据的微小误差不会引起数值解的强烈抖动。

在第一产程中自由体位待产对分娩结局的影响

目的 探讨产妇在第一产程中采取自由体位对产程进展、分娩方式及母婴预后等方面的影响.方法 选择2012年8月-2013年2月在本院住院分娩的单胎头位孕足月初产妇共300例,随机分为观察组和对照组,各150例.观察组产妇在第一产程采取自由体位,根据产妇自我感觉及舒适度自由选择体位,如站立、行走、半坐卧位、趴、蹲坐、跪或分娩球体位等;对照组产妇则采用医护人员协助的传统仰卧位待产.两组产妇在分娩时均采用膀胱截石位.比较两组产妇在产程进展时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息发生率的差异. 结果 观察组第一产程时间[（405.0±113.7）min]明显短于对照组[（565.0±131.0）min],差异有统计学意义;两组剖宫产率、第二产程时间、产后出血率及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义. 结论 第一产程中采用自由体位可有效缩短第一产程时间,且安全可靠,值得在临床推广.

母源性抗-HBs对婴儿乙型肝炎疫苗接种效果的影响

目的了解母源性抗-HBs对婴儿乙型肝炎疫苗接种后抗体应答的影响。方法定量检测43例抗-HBs阳性和29例抗-HBs阴性孕妇分娩前及其足月新生儿脐动脉血、第2针乙型肝炎疫苗接种前和接种后2.5个月的抗-HBs水平。结果43例抗-HBs阳性母亲所生新生儿脐血抗-HBs均阳性,其抗体水平与母体高度正相关(r=0.98,P<0.01),1月龄时仍有42例股静脉血抗体阳性;29例抗-HBs阴性母亲的新生儿脐血和1月龄时抗-HBs均阴性。第2针乙型肝炎疫苗接种后2.5个月,两组儿童抗-HBs阳性率均为100%,但母源性抗体阴性组平均抗-HBs活性浓度为163mIU/ml,明显高于母源性抗体阳性组的94mIU/ml(P<0.01);母源性抗-HBs大于1000mIU/ml的5名婴儿中,3名在接种第2针疫苗后没有产生主动抗体应答。结论母源性抗-HBs可抑制乙型肝炎疫苗前两针接种后的抗体应答。

初产妇行会阴保护无侧切法阴道分娩的效果分析

目的探讨初产妇行会阴保护无侧切法阴道分娩的效果。方法选取2012年8—10月我院住院分娩的足月、单胎、头位、顺产、无并发症初产妇245例，根据孕妇及家属意愿，术中再根据其个体情况、胎儿情况决定其中80例实施会阴侧切为对照组，165例实施会阴保护无侧切为观察者．比较两组产妇产时出血量、会阴部疼痛感、产后下床时间、产后护理依从性、产后住院时间、性生活恢复时间等。结果观察组与对照组相比产时出血量少（t=2．808，P=-0．006），产后疼痛感明显减轻（x2=144．797，P=O．000），产后4～6h下床活动产妇比率较高（x2=17．274，P=-0．0013），在行产后护理时依从性较高、配合度好（Z=3．905，P=-0．000）。观察组产后住院时间明显缩短（t=11．412，P=0．000），且产后性生活恢复时间较早（￡=11．053，P=0．000）。结论会阴保护无侧切能够减少产时出血，减轻产后疼痛，从而提高护理依从性，有利于产妇早期下床活动及产后性生活恢复，改善了产妇分娩后生活质量，同时缩短了平均住院日，减少经济开销，临床上应正确掌握会阴侧切指征，加强助产技术培训，根据产妇的实际情况选择合适的分娩方式，充分实现个体化的服务方式，提高护理质量。

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉术对分娩的影响

目的研究蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉术对分娩的影响。方法蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛者120例为实验组,同期单胎、头位、足月初产者95例为对照组,对镇痛效果、产程情况、产后出血量等项目进行观察比较。结果实验组麻醉后产痛明显减轻(P<0.01),产后出血量显著少于对照组(P<0.01),第一产程有所延长(P<0.01),第二、第三产程无明显延长。结论该方法在分娩中镇痛效果显著,对产程和新生儿影响小,但其普及有待于进一步临床研究。

性格决定命运——浅探晴雯的悲剧命运

在《红楼梦》中,晴雯是一个性格鲜明的丫鬟,她聪慧机灵,口齿伶俐,但她给人印象最深的是她的好强任性,语言上的尖酸刻薄、得理不饶人,行动上的任性莽撞、不知进退,以及她对自己所处环境没有一个清醒的认识。这一切都造就晴雯最终的人生悲剧。

浅析惜春性格孤介的成因

惜春是《红楼梦》里贾家四姐妹中最小的一个，曹雪芹对她的评语是孤介。惜春孤介的背后隐藏着太多的无奈和伤痛。客观上，是她自幼丧母，父亲忙于修道，在家为嫂不容；在荣府同样没有得到祖母的恩宠。生活加在她身上的冷漠、孤独养成了惜春孤僻的性格。在贾家，她年龄小，人微言轻，又因不受祖母宠爱而被人忽视，由于成人的疏忽、漠视而得不到恰当关爱，形成了她孤介的性格。主观上，生活中她为了保护自己深居简出，尽量少和人接触；躲在自己的蜗居里冷眼看周围所发生的人生悲剧和丑恶的闹剧；当希望与悲哀一起泯灭时，她自愿“缁衣顿改昔年妆”让自己做一个“独卧青灯伴古佛”的遁世者，逃离这腐朽不堪的污秽之地，让青灯古佛伴其终结一生。

蛛网膜下腔微导管间断输注分娩镇痛的监测和护理

目的:研究蛛网膜下腔微导管间断输注施行分娩镇痛对母婴的影响。方法:通过对100例宫口开大2cm,羊水清的足月初产妇,给予蛛网膜下腔注药,再置管于硬膜外腔,采用VAPS标准评级,观察产程时间、产后出血、剖宫产率、助产率。结果:缩短产程,降低产后出血、剖宫产率和助产率。结论:开展蛛网膜下腔微导管间断输注施行分娩镇痛,效果好、安全,对母儿无不良反应,但在实施麻醉后须严密监测与护理。

儒家和谐思想对构建和谐社会的意义

孔子及其儒家学派关于"和"以及"和谐社会"的思想,归纳起来,其内容是人身心之间的和谐、人与人之间的和谐、人与社会之间的和谐以及人与自然之间的和谐。儒家文化传统中的和谐思想为我们指出了实现社会和谐的途径和方法,对于我们构建社会主义和谐社会具有重要的理论意义和实践价值。

悲吟与呼唤——萧红的悲情小说管窥

萧红的悲情小说以其特有的叙述方式和视角在浅唱悲吟中呼唤人性的觉醒。她的作品常用儿童的视角,通过不谙世事的儿童的眼光来折射社会和人生的色彩。在作品的构建上,以独有的超常规的语言和散文化的结构来构建小说,形成自己独特的风格,并且在作品中多运用象征的手法赋予作品深层的意蕴。不论是儿童视角,还是散文化的句法和结构,以及象征手法的运用,萧红的小说都给人耳目一新的感受。

大别造山带东部地壳结构的层析成像及广角反射的地震学研究

从层析成像和广角反射的角度，对大别造山带东部地震波速度结构进行了研究．层析结果清楚地显示了大别超高压变质带下方，高速异常体顶界面的埋深在海平面下１．５ｋｍ左右；扇形剖面直观地显示了作为南北大别界限的水吼—五河断裂，以４５°的倾角在上地壳底界面附近向下及南西方向延伸的情况；

互联网+居家产后护理服务模式的实践及评价

目的:探讨互联网+居家产后护理服务模式在阴道分娩产妇产后护理中的应用效果。方法:选取2020年11月—2021年12月接受我院产科一体化护理管理并行居家产后护理服务的32例产妇作为研究对象,组建互联网+居家产后护理服务管理小组,通过循证和专家论证建立互联网+居家产后护理服务规范,运行互联网+居家产后护理服务模式。收集居家产后护理服务后产妇会阴伤口愈合情况、纯母乳喂养率、新生儿脐炎发生率以及产妇和家属的感受。结果:居家产后护理服务后会阴伤口甲级愈合率为100%,纯母乳喂养率为95%以上,新生儿脐炎的发生率为0,产妇及家属满意度为100%。结论:互联网+居家产后护理服务模式的运行促进了产妇产褥期会阴伤口的愈合,提高了纯母乳喂养率及满意度,改善了产后体验。

晚期足月妊娠Foley尿管水囊引产患者的护理改进

目的探讨晚期足月妊娠患者在用Foley尿管水囊引产过程中的护理改进效果。方法将足月妊娠且使用Foley尿管水囊引产的246例患者随机分为观察组(125例)和对照组(121例)。观察组水囊引产过程中采用了规范的全程观察和护理措施,对照组采用常规护理。结果观察组水囊引产后24h内阴道分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。产妇绒毛膜羊膜炎和新生儿窒息的发生率相对低于对照组,但差异无统计学意义。结论在足月妊娠Foley尿管水囊促宫颈成熟引产的过程中,建立并实施引产全程管理的护理规范,对提高引产后24h内阴道分娩率,降低剖宫产率及部分母儿并发症的发生率具有重要意义。