临床护理路径在胸腺瘤伴重症肌无力手术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在胸腺瘤伴重症肌无力手术患者中的应用效果。方法将80例胸腺瘤伴重症肌无力手术患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组实施临床护理路径。采用焦虑自评量表(SAS)分别于入院及出院当天对患者进行问卷调查,比较两组患者SAS评分及健康知识掌握情况和护理满意度。结果入院当天两组患者的SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院当天观察组患者的SAS为(41.75±4.71)分,低于对照组的(44.55±5.54)分,差异有统计学意义(t=-2.437,P<0.05)。观察组患者对健康知识的掌握情况和护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腺瘤伴重症肌无力手术患者实施临床护理路径,能改善患者的焦虑情绪,提高患者对健康知识的掌握率和护理满意度。

聚焦解决模式在肺癌患者家属中的应用

目的探讨采用聚焦解决模式对肺癌患者家属进行健康教育的效果。方法将100例肺癌患者家属随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规健康教育模式,观察组在此基础上采用聚焦解决模式的5个步骤进行健康教育,于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组进行问卷调查,并比较两组对健康教育的满意度和患者并发症的发生率。结果干预前两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度高于对照组,患者并发症的发生率低于对照组。结论采用聚焦解决模式对肺癌患者家属进行健康教育,能明显改善家属的焦虑、抑郁情绪,提高对健康教育的满意度,减少患者并发症发生,值得临床推广使用。

肺功能检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的探讨肺功能测定对支气管内膜结核患者的临床意义。方法分析比较轻症肺结核合并支气管内膜结核观察组26例,单纯轻症肺结核对照组30例的常规肺通气功能及脉冲强迫震荡肺功能测定技术(IOS)各项指标和流速—容量曲线的特点。结果观察组随气道阻塞程度的增加用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、PEF(峰值呼气流速)、FEF25%～75%(用力肺容积25%～75%时的最大呼气流速)等明显降低,中心气道阻力(R20)明显增高,流速—容量曲线形态有特征性改变。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论IOS联合常规肺通气功能检测对支气管内膜结核造成的气道狭窄敏感,有较大的临床应用价值。

聚焦解决模式在肺癌手术患者健康教育中的应用

目的探讨对肺癌手术患者采用聚焦解决模式进行个体化健康教育的效果。方法选取92例肺癌手术患者,随机分为观察组和对照组各46例,对照组采用传统的健康教育模式,观察组采用聚焦解决模式进行健康教育。比较2组肺癌围手术期知识知晓率、对护理满意度、术后住院时间及肺部并发症的发生率。结果健康教育后观察组围手术期相关知识知晓程度优于对照组,对护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间短于对照组,肺部并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式应用于肺癌手术患者健康教育可以提高患者对疾病的认知度和对护理工作的满意度,减少并发症的发生率,促使患者主动参与治疗和护理。

胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的疗效。方法临床确诊的结核性胸膜炎、多房性胸腔积液患者75例,在内科常规抗结核治疗及胸腔穿刺抽液的同时,随机选择40例在胸腔穿刺抽液后胸膜腔内注入尿激酶10万U(用20 ml生理盐水稀释)作注药组,另35例作非注药组。观察胸液吸收情况,胸液完全吸收后,对患者进行常规通气肺功能、脉冲强迫振荡肺功能(IOS)测定。比较2组肺活量(VC)、最大自主通气量(MVV)、共振频率(Fres)、周边弹性阻力(X5)等指标。结果注药组抽液次数、抽液总量、胸液吸收时间及胸膜增厚粘连情况与非注药组比较差异有统计学意义(P<0.01)。注药组与非注药组比较VC、MVV数值较大,Fres的升高程度及X5的负值增加明显(P<0.01)。结论尿激酶可显著增加胸液引流量,有效降低胸膜增厚粘连的程度,从而减轻肺功能损害。

循证护理在贲门癌手术患者围手术期的应用效果

目的探讨循证护理在贲门癌手术患者围手术期护理中的应用效果。方法选取84例贲门癌手术患者,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理模式。比较2组患者术后并发症发生率、住院时间、护理满意度。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用循证护理模式可有效降低贲门癌手术患者术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者满意度,值得在临床上推广应用。

结核性胸腔积液对患者肺功能的影响

目的探讨结核性渗出性胸膜炎(结核性胸膜炎)患者不同胸腔积液量时对肺功能的影响。方法分析比较结核性胸膜炎患者胸腔积液少量、中量组各40例,大量组32例,对照组对照组40例的肺功能指标。结果各胸腔积液组肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼出肺活量50%时的用力呼气流量(FEF50)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)随积液量增加逐渐降低(P<0.05),共振频率(Fres)、残气量/肺总量(RV/TLC)随积液量增加逐渐增高(P<0.05)。结论少量胸腔积液对患者肺功能影响较小,大量时影响严重,肺功能检测可较全面反映结核性胸膜炎的呼吸生理改变。

实时三维超声及组织多普勒显像评价先心病肺动脉高压患者的右心功能

目的探讨实时三维超声及组织多普勒评价先天性心脏病合并肺动脉高压(PAH)患者右心功能的临床价值。方法先天性心脏病合并PAH患者(PAH组)24例,其中PAH轻度组10例,中度组8例,重度组6例;正常对照组16例。术前实时三维超声测量右室舒张末容量、收缩末容量,计算右室射血分数,组织多普勒测量三尖瓣环处游离壁组织收缩期速度及舒张早期、舒张晚期运动速度。结果①与对照组比较,PAH组右室舒张末容量、收缩末容量增大,射血分数减低(P<0.01)。②随着肺动脉压力升高,心功能呈逐渐下降趋势;右心室三维容积曲线逐渐低平,收缩峰值后移。③三尖瓣环运动速度在重度肺动脉压力时下降。结论实时三维超声及三尖瓣环运动速度能有效评估右室整体功能,对于先天性心脏病患者的手术治疗及预后评价有重要意义。

微波治疗引起继发性萎缩性鼻炎2例

例1,女,37岁.因双侧鼻塞下甲肥大,曾点滴鼻净效果不佳,行双下鼻甲微波治疗.术后2周开始双鼻腔不断擤出干痂,伴嗅觉减退,半年未愈,来诊时患者一般情况好,全身未发现其它疾病,无遗传性疾病及过敏史.局部检查,双鼻黏膜干燥,下鼻甲骨残留少许,表面附有痂皮,整个鼻腔黏膜表面附有干痂鼻腔宽大,嗅觉减退.

DDD 起搏下旁道合并房室结双径路参与的折返性心动过速1例

患者,女,68岁.主因间断胸闷、头晕、乏力而入院.既往有原发性高血压、冠心病、高度房室传导阻滞史,于6个月前安装DDD双腔起搏器.查体:T 36.5℃,P 66次/min,R 20次/min,BP 25.3/14.6 kPa.两肺呼吸音清,神清,不能站立,视物模糊.临床诊断:原发性高血压3级,冠心病,DDD起搏器安装术后.动态心电图示:窦性心律 ,DDD起搏心律,感知、起搏功能良好.24 h共发作2次阵发性折返性心动过速,每次持续数秒.心动过速发作ECG见图1.R1、R2为心室起搏,自R3后出现形态各异的QRS波群,R -R 间隔略有差别.每个QRS波群后均见一相关的逆行P波,R-P间期240 ms.其中R4、R5、R7前无起搏信号,形态窄小,QRS时限＜120 ms,R3、R6、R8、R10的形态略宽,介于起搏的R1、R2与R4之间,为心室起搏与室上性所形成的融合波.心电图诊断:DDD起搏下旁道合并房室结双径路参与的折返性心动过速,室性融合波.

鼻前庭神经鞘瘤1例

患者女,7岁。4个月前无意中发现患儿右侧前鼻孔处肿胀膨隆,逐渐增大,无疼痛及其它不适感。于2000年1月17日入院,局部检查:见有前鼻孔微上翘,鼻前庭底及鼻翼旁隆起,鼻唇沟变浅,唇龈结合处无膨隆。皮下可触及一无痛性约2cm×2cm×2cm大小肿块,中等硬度,可活动,与周围无粘连,鼻阈区受压,局部穿刺未抽出任何分泌物。入院后第3天。

慢性肥厚性鼻炎的微波治疗

1998年8月以来,采用微波治疗慢性肥厚性鼻炎498例,其中男275例;女223例。年龄9～70岁。125例下鼻甲后端桑椹样变较重,,呈球状阻塞鼻腔后端。18例中甲息肉样变伴中隔偏曲。治疗方法:根据病变程度选择输出功率50～100W,将针状探头紧贴肥大的下甲粘膜。

结核性脓胸术前肺功能分析

目的探讨结核性脓胸患者肺功能改变及手术安全性分析。方法回顾性分析我院90例结核性脓胸患者的术前肺功能资料与随访结果。结果结核性脓胸患者的肺功能多呈不同程度的限制性通气功能障碍,部分患者肺功能显著降低未达手术安全标准。但90例患者中外科手术无死亡、无严重术后并发症病例。结论结核性脓胸手术安全系数较高,可适当放宽低肺功能患者的手术安全指征。

梅尔康口服液的研制及治疗梅尼埃病的临床观察

梅尼埃病是耳鼻咽喉科常见病,目前尚无特效方法治疗[１]。由于病因未明,西医尚未设计出特效药物和手术治疗方案[２],多采用调节植物神经功能,改善耳蜗微循环和解除膜迷路积水为主。近几年来,中医药多采用活血化瘀[３]、平肝清热[４]、针灸[５]等疗法,均报道有一定的效果,但临床尚缺少固定组方及特效专治中成药。我们在临床发现梅尼埃病属阴血不足,肝阳上亢、瘀血阻络为多,鉴此,设计了中药梅尔康组方,并研制开发中成药口服液,应用于临床疗效显著,现报告如下。

实时三维超声在三尖瓣病变中的临床应用价值

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在三尖瓣脱垂病变中的临床应用,比较其与二维超声心动图(2DE)的不同作用。方法:总结了本院2009年3月～2011年5月接受RT-3DE检查并经手术证实为三尖瓣脱垂患者24例的超声检查内容。结果:RT-3DE在三尖瓣脱垂中所能显示的病变较2DE内容丰富,能明确地定位病变的位置及立体形态。两种检查方法同名指标相比无明显差异。结论:RT-3DE在三尖瓣脱垂的诊断中可做为2DE有益的补充。

老年大型非心脏手术患者术中失血输血与术后病死率关系的研究

目的贫血及术中失血在老年患者中较为常见,本研究旨在探讨术中输血是否可以减少术后死亡风险。方法对2008年1月—2011年12月在河北医科大学第二医院接受大型非心脏手术年龄≥65岁患者6 032例采集数据进行回顾性分析,比较接受术中输血与无术中输血患者术后30d病死率。结果术前红细胞压积<24.0%患者术中输血病死率明显低于未输血患者(1.34%vs 4.50%,P<0.05);术前红细胞压积24.0%～<30.0%患者术中失血病死率亦明显低于未输血患者(0.64%vs 3.24%,P<0.05)。术中出血<500mL时,术中输血患者术后30d病死率与术中未输血患者差异无统计学意义(0.75%vs 0.77%,P>0.05);但术中失血500～<1 000mL时,术中输血患者术后30d病死率明显低于术中未输血患者(0.39%vs 1.33%,P<0.05)。结论术前红细胞压积<30.0%及术中大失血(500～<1 000mL)患者术中输血可明显降低病死率;但术中失血<500mL、术前红细胞压积≥30.0%患者输血与术后30d病死率无关。

硬皮病治验

硬皮病治验沛县华佗医院（２２１６００）魏素霞例１：司××，女，１９岁。１９７９年７月２４日诊。患者额部发际至上星穴间皮肤呈斜长形凹陷性隆起，粗糙僵硬，不痒不痛，麻木如死肌，有向上下进展趋势。起病２年余，虽经外院确诊为硬皮病，但治无效果。现视其体质尚好...

《实用医药杂志》2002～2006年载文和著者分析

《实用医药杂志》系创刊于1984年的综合性医学期刊，经国家新闻出版总署、总政批准国内外公开发行，2002年由双月刊改为月刊。同时被遴选为国家科技部中国科技论文统计源期刊，先后被清华同方中国期刊网、重庆维普信息数据库等多种权威数据库收录。目前，《实用医药杂志》已办成全国性的刊物。现对2002-2006年在《实用医药杂志》上发表论文情况进行统计分析。

趣味元素在现代服饰橱窗设计中的表现

主要研究趣味元素在现代服饰橱窗设计中的表现,从而明确趣味元素在现代服饰橱窗中的应用价值。