65例重度吸人性损伤的临床分析

目的：探讨重度吸入性损伤患者气管切开的时机和指征，以及应用呼吸机高频喷射辅助呼吸的作用、适应证及应注意的问题。方法：对65例重度吸入性损伤患者作早期气管切开与呼吸机高频喷射辅助呼吸的临床资料进行回顾性分析。结果：(1)24小时内作气管切开的死亡率<25～48小时<49～72小时。(2)用呼吸机行高频喷射辅助呼吸的患者，动脉氧分压和氧饱和度明显大于未用呼吸机行高频喷射辅助呼吸(包括用鼻导管给氧)的患者。结论：对面颈部深度烧伤合并吸入性损伤的患者，气管切开的指征不应掌握太严，伤后24小时内作气管切开具有预防和治疗作用。同时，应用呼吸机行高频喷射辅助呼吸可明显地改善患者缺氧状态和减少并发症的发生，是治疗吸入性损伤的另一项重要措施。