爆炸冲击波作用下车载炮驾驶室结构动态响应数值仿真

地雷、简易爆炸装置和路边炸弹已成为车载炮的严重威胁,地雷爆炸产生的冲击波会对车载炮驾驶室结构造成损伤并危害乘员的生命安全。由于驾驶室底部不同位置地雷爆炸产生的冲击波对驾驶室的响应差异较大,该文对车载炮驾驶室底部在6个爆炸冲击工况下的响应过程进行数值仿真,采用ALE算法建立土壤、空气和炸药模型,Lagrange算法建立车载炮驾驶室和底盘模型,并使用流固耦合算法计算爆炸冲击波传播过程,以及在此过程中车载炮驾驶室的动态响应。分析乘员脚部位置底板处的冲击波压力、加速度和速度变化情况,得到乘员脚部位置底板处的最大冲击波压力、加速度和速度,分析最恶劣工况下的驾驶室结构的损伤情况。仿真结果表明,地雷产生的冲击波使驾驶室底板产生较大的加速度和速度,驾驶室结构发生破坏,乘员在此情况下会受到伤害,有必要针对车载炮驾驶室增加防护结构。仿真结果可以为车载炮驾驶室防护结构设计提供参考。

小骨窗开颅显微手术治疗老年人高血压脑出血40例

我国高血压脑出血占全部脑卒中病人的21％～48％，存活者中超过30％遗留神经功能障碍。其中≥60岁老年人脑出血占所有脑出血的40％左右，是脑出血发病的主体。

老年人脑膜瘤全切除术后复发的相关因素

目前对老年人脑膜瘤术后复发的研究未见报道,本研究旨在探讨老年人脑膜瘤切除手术后复发的相关因素,以寻找老年人高复发脑膜瘤的临床特点。1资料与方法：.1一般资料2001~2010年老年人脑膜瘤手术病例(SimpsonⅠ~Ⅱ切除)77例,术后随访1~11(平均3.5)年。依随访结果分为复发组与非复发组。复发组12例,年龄60~78(平均72)岁,女8例,男4例;非复发组65例,年龄60~80(平均75)

脑膜瘤全切除术后复发与其MRI影像学特征相关性分析

目的探讨高复发脑膜瘤的MRI影像学特征,以及MRI影像学特征与脑膜瘤病理分级及增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系,以指导临床治疗和预后评估。方法选取自1992年至2002年经我科诊治的有MRI资料的脑膜瘤病例(SimpsonⅠ级和Ⅱ级切除)77例,分为复发组与非复发组,比较两组患者的MRI影像学特征;并应用石蜡标本进行病理学检查及PCNA免疫组织化学检测,比较分析MRI特征与肿瘤复发及病理分级和PCNA标记指数(LI)的关系。结果①分叶状或蘑菇状、边界不清和位于大的静脉窦周围的脑膜瘤复发率较高,脑膜尾征与脑膜瘤的复发无关;②脑膜瘤的PCNALI值大者易复发;③内皮型脑膜瘤复发率高于其他类型脑膜瘤,病理分级级别越高越易复发。结论分叶状或蘑菇状、边界不清和位于大的静脉窦周围的脑膜瘤易复发,临床应采取综合措施,延缓或避免肿瘤复发。

脑膜瘤的神经影像学特征及复发预测

脑膜瘤的影像学表现复杂 ,特定的影像学表现与组织病理分型及预后相关。从影像学表现来推断其组织学良恶性及复发可能性有一定的意义。本文综述了近年对高复发脑膜瘤的影像学研究成果 ,试图寻找影像学提前预测脑膜瘤复发的特征 ,以便为临床早期预防和积极治疗提供理论依据。

神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛效果观察

目的观察神经内镜辅助微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的临床效果。方法拟行手术治疗的面肌痉挛患者127例,根据手术方式不同分为观察组57例和对照组70例。观察组采用神经内镜辅助MVD治疗,对照组采用单纯MVD治疗。术后观察患者恢复情况,至少随访6个月并评估疗效,计算总有效率。观察患者术后头痛、头晕、耳鸣或听力下降等并发症发生情况,计算并发症发生率。结果 MVD术中,观察组1例未明确责任血管,对照组5例未发现明显责任血管。观察组治愈48例、缓解8例、无效1例、总有效率为98.25%,对照组分别为55例、7例、8例和88.57%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。所有患者术后至少随访6个月,共15例延迟治愈,无复发患者。观察组术后发生头痛、头晕1例,耳鸣、听力下降1例,并发症发生率为3.51%;对照组术后发生头痛、头晕2例,耳鸣5例,听力下降3例,并发症发生率为14.29%;观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论神经内镜辅助MVD治疗面肌痉挛可提高手术有效率,降低并发症发生率,效果较好。

电生理监测下经颞下锁孔入路手术切除岩斜区上段脑膜瘤效果观察

目的总结术中电生理监测下应用颞下锁孔入路手术治疗岩斜区上段脑膜瘤的治疗经验。方法选择岩斜区上段脑膜瘤7例,采用耳前直切口颞下锁孔入路进行手术治疗,上抬颞叶后循岩骨走行切开小脑幕,对中上斜坡脑膜瘤予以完全切除。术中电生理监测面神经、三叉神经及后组颅神经。结果 7例患者中,达到SimpsonⅠ级切除6例,1例由于肿瘤广泛侵及海绵窦及后颅窝,行SimpsonⅡ级切除。7例术中均无动眼神经损伤。1例因术中发现滑车神经与小脑幕无法分离而切断滑车神经,术后无明显临床症状。7例术后均无新发的神经功能障碍,无手术感染及皮下积液发生。结论术中电生理监测下经颞下锁孔入路手术治疗岩斜区上段脑膜瘤可达到较好的切除效果,并可避免对面神经、三叉神经及后组颅神经的损伤。

脑膜瘤FCM分析与肿瘤全切除术后复发及病理学的关系

目的探讨与脑膜瘤全切除术后复发相关的流式细胞术(FCM)指标。方法分析95例脑膜瘤的流式细胞术(FCM)检测结果,探讨FCM分析的DNA指数(DI)、DNA倍性和增殖指数(PI)与肿瘤复发的关系。结果病理级别越高,DI值越高(P<0.05);复发组DI值高于非复发组(P<0.001);超二倍体肿瘤病理级别高于二倍体及亚二倍体肿瘤(P<0.01),超二倍体肿瘤复发率高于二倍体和亚二倍体肿瘤(P<0.005)。Ⅱ级及Ⅲ级脑膜瘤PI值高于Ⅰ级(P<0.05),复发组PI值高于非复发组(P<0.001)。结论FCM表现为超二倍体、高DI和高PI的脑膜瘤易于复发。

脑膜瘤的增殖能力与其全切除术后复发的关系(附136例报告)

目的 探讨脑膜瘤的增殖能力与肿瘤全切除术后复发的关系。方法 对 16例复发性 (复发组 )和12 0例非复发性 (非复发组 )脑膜瘤的术前病史、病理学改变进行分析 ,其中 6 0例进行了流式细胞术 (FCM)检测。结果 复发组术前病史较短 ,病理学分析可见肿瘤结构丧失、细胞成分增多、核多形性、有丝分裂增多、局灶性坏死的计分显著高于非复发组 ;复发率依良性型、非典型型和间变型顺序依次增高 ,FCM分析可见复发组超二倍体率显著增多 ,DNA指数 (DI)和增殖指数 (PI)也显著高于非复发组。结论 脑膜瘤的增殖能力与肿瘤全切除术后复发密切相关 ,肿瘤增殖活跃是脑膜瘤全切除术后复发的重要原因之一。

糖皮质激素受体α在脑膜瘤的表达及意义

目的探讨糖皮质激素受体α(GRα)在脑膜瘤的表达及在脑膜瘤发生发展中的意义。方法应用流式细胞术(FCM)检测58例脑膜瘤的增殖指数(PI)、S期细胞比率(SPF)、DNA倍性以评价肿瘤细胞的增殖活性,应用RT-PCR法检测脑膜瘤与7例正常硬脑膜GRα的表达,比较脑膜瘤与正常硬脑膜GRα表达的差异,并分析GRα表达与脑膜瘤病理级别、PI、SPF、DNA倍性的关系。结果58例脑膜瘤的PI为9·32%±4·41%,SPF为2·79%±2·43%。其中二倍体51例,异倍体7例,异倍体率为12·1%。GRα“-”9例,“+”13例,“”15例,“”9例,“”12例,总的阳性率为84·5%。而7例正常硬脑膜均为GRα阴性表达,脑膜瘤的GRα阳性率显著高于正常硬脑膜。GRα阴性、弱阳性、强阳性这三组脑膜瘤的PI、SPF均无显著差异,GRα阳性与阴性脑膜瘤的异倍体率也未见差异。结论脑膜瘤组织是糖皮质激素的靶组织,GRα在脑膜瘤的发生中具有一定的意义;在诸多影响因素之中,GRα不是调节脑膜瘤增殖的主要因素,它的表达对脑膜瘤细胞的增殖活性无显著影响。

术中实时超声在颅内肿瘤手术中的应用研究

目的探讨术中实时超声在颅内肿瘤手术中的临床价值。方法将该院2013年1月—2015年1月收治的64例颅内肿瘤患者随机均分为观察组和对照组,观察组术中采用实时超声对肿瘤位置进行探测,对照组术中不采用实时超声,比较两组肿瘤切除率及术后KPS评分。结果观察组肿瘤切除率为93.7%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内肿瘤手术中行实时超声不仅能够提高肿瘤的切除率,而且还能明显提高患者术后的功能状态,降低复发率,可在临床上推广应用。

3D打印技术在塑料模具课程中的应用

针对塑料模具课程教学的特点和要求,引入3D打印技术并应用到相关的教学和实践活动中。将3D打印技术和传统教学方法有机结合,用直观的方式引导学生学习,以实现激发学生的学习兴趣,提高学习效果,培养学生的创新能力。

组合式智能搬运车的设计

设计了一种组合式智能搬运车装置,该装置以ESP8266WIFI串口模块为控制核心,利用激光发射器和接收器,并通过转盘链接机构和双驱动轮双万向轮进行运动。通过分析计算,对小车机械机械结构和控制进行优化,该装置能够针对不同体积货物组合出不同形状,依靠单一机器来实现仓库货物运输,有效降低了运输成本,提升了搬运效率。

基于深度学习的车载炮驾驶室表面冲击载荷快速预测方法

在车载炮驾驶室拓扑优化设计和刚强度分析计算中,需要明确大量的、不同射击条件下的冲击载荷.如何快速获取驾驶室表面的冲击载荷是车载炮设计中尚未解决的难题之一.本文将深度学习方法引入到驾驶室表面冲击载荷的求解中,基于卷积-多维特征LSTM神经网络,提出了一种驾驶室表面冲击载荷快速预测方法,实现了不同发射条件下驾驶室表面冲击载荷计算,求解速度接近实时级别.算例结果表明,深度学习模型的求解精度与传统CFD仿真精度相当,但求解耗时在毫秒级,大大提高了计算效率,具备离线训练、在线计算的潜力.且当驾驶室形貌特征轻微变化时,本文模型依然适用.本文成果可快速为驾驶室刚强度校核和拓扑优化提供载荷条件,有助于缩短车载炮研发周期,为车载炮系统的数字孪生模型构建奠定了基础.

脑面血管瘤病的影像特征和手术治疗

目的总结脑面血管瘤病的治疗经验,探讨其影像学特征及手术治疗要点。方法回顾分析2009年以来手术治疗的脑面血管瘤病(Ⅰ型)患者3例(男2例,女1例),术前行CT、MRI及视频脑电图检查,手术切除病灶后随访1～2年评估疗效。结果 3例患者CT均显示钙化,强化MRI扫描显示硬脑膜和蛛网膜血管扩张、增生,脑组织萎缩,可明确病灶范围。手术疗效:颞枕叶切除2例,半球切除1例,术后均无癫痫发作。结论结合患者临床表现及CT、MRI检查可基本确诊脑面血管瘤病,对有癫痫发作的患者应早期接受手术治疗,术前和术中行脑电监测,在不增加功能损伤的前提下完全切除病灶可治疗癫痫发作。

三叉神经痛责任血管术中判定及手术疗效

目的探讨原发性三又神经痛责任血管的类型及显微血管减压术的疗效。方法回顾分析2004年8月至2012年12月山东大学第二医院162例行显微血管减压手术治疗的原发性三又神经痛患者的临床资料，162例中男69例，女93例，年龄22～88岁。结果最常见的责任血管依次为小脑上动脉65例（40．12％）、小脑前下动脉45例（27．78％）、多支血管26例（16．05％）、小脑后下动脉16例（9．88％）、静脉6例（3．70％）、椎动脉4例（2．47％）；压迫部位位于三叉神经根部139例（85．80％），远端16例（9．88％）、根部及远端同时压迫7例（4．32％）；术后162例患者疼痛全部消失（其中1例为2次手术）。随访132例，术后8年内复发2例，复发率1．52％。结论显微血管减压术是药物难控性原发性三叉神经痛的首选方法，疗效的关键是责任血管的辨认及处理，多支血管压迫、静脉压迫及远端压迫应予以重视。

眶上外侧入路夹闭治疗前循环破裂动脉瘤

目的探讨眶上外侧入路治疗前循环破裂动脉瘤的安全性及有效性。 方法回顾性分析山东大学第二医院2016年2至12月手术治疗23例Hunt－Hess分级Ⅰ～Ⅲ级前循环破裂动脉瘤患者的术前症状、影像学资料、手术治疗及随访情况。 结果所有患者均经术前CT血管成像（CTA）或数字减影血管造影（DSA）证实为前循环动脉瘤。患者均接受眶上外侧入路手术夹闭动脉瘤，手术顺利，未出现手术相关并发症。随访2～12个月，格拉斯哥预后评分（GOS）5分18例（78.3%），4分2例（8.7%），3分2例（8.7%），1分1例（4.3%）。 结论通过眶上外侧入路可以充分暴露前循环动脉瘤，从而安全、有效地完成动脉瘤夹闭，该手术入路简便、创伤小，在熟练掌握翼点入路的前提下采用，可充分发挥其优势。

立体定向系统在卵圆孔穿刺治疗三叉神经痛中的应用

目的探讨立体定向手术计划软件系统在经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝治疗原发性三叉神经痛的应用价值。方法收集2008年10月至2013年3月山东大学第二医院神经外科收治的原发性三叉神经痛患者共112例，通过立体定向技术进行经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛。与传统立体定向框架安装方法不同，本研究采用反装框架，将CT扫描dieom数据输入立体定向手术计划系统后行模拟穿刺，最终确定靶点坐标、经皮穿刺点坐标及穿刺路径。结果利用上述方法完成112例卵圆孔穿刺，术前经过立体定向手术计划系统修正穿刺路径25次（修正率为22．3％），路径设定后卵圆孔穿刺一次成功率为100％。无颈内动脉损伤出血、复视、角膜炎等并发症。即刻有效率为100％，1年有效率95．5％，2年有效率为90．2％。结论利用立体定向手术计划系统术前设定穿刺路径治疗三叉神经痛准确、安全、有效。

小非编码RNA-376b-3p在恶性胶质瘤患者血清外泌体中的表达及抗血管形成的作用机制

目的筛选恶性胶质瘤患者血清外泌体中差异的微小RNA(microRNA),探讨小非编码RNA-376b-3p(miR-376b-3p)对胶质瘤细胞的增殖、侵袭和肿瘤血管生成拟态的影响,并验证其对同源框蛋白D10(HOXD10)的靶向作用。方法通过HiSeq/MiSeq高通量测序技术筛选恶性胶质瘤患者血清外泌体中差异的microRNA表达谱及其靶基因和作用途径。小样本评估候选microRNA在高级别胶质瘤血清外泌体中的表达。采用U87胶质瘤细胞株分别转染对照抑制物、miR-376b-3p抑制物、对照模拟物和miR-376b-3p模拟物后,通过四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)实验、细胞迁移实验、血管形成拟态实验检测miR-376b-3p对胶质瘤细胞的增殖率、细胞侵袭能力和肿瘤血管生成拟态的影响。检测HOXD10的信使RNA(mRNA)和蛋白表达水平,评估miR-376b-3p对HOXD10的调控作用。结果测序筛选到高级别胶质瘤血清外泌体与正常对照之间的差异microRNA个数为144个。在京都基因和基因组百科全书(KEGG)数据库富集到局灶性黏附、肿瘤蛋白多糖等参与胶质瘤调节的通路。小样本验证发现miR-376b-3p在高级别胶质瘤中下调(P<0.01),对高级别胶质瘤的诊断的曲线下面积为0.85(P<0.01)。MTT实验显示转染后48~96 h,miR-376b-3p抑制物组增殖能力高于对照组,转染后48、72 h时,miR-376b-3p模拟物组增殖能力低于对照组。Transwell迁移实验显示,miR-376b-3p抑制物组穿膜细胞数量高于对照抑制物组,miR-376b-3p模拟物组穿膜细胞数量低于对照模拟物组。miR-376b-3p模拟物组的血管形成数低于对照模拟物组。miR-376b-3p抑制物下调了HOXD10的mRNA和蛋白的表达水平,miR-376b-3p模拟物上调了HOXD10的mRNA和蛋白的表达水平。结论miR-376b-3p在高级别胶质瘤患者血清外泌体中下调,而上调miR-376b-3p后能够降低胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力,抑制血管形成拟态的形成,同时能增加HOXD10的表达,有望同时抑制两种形式的血管形成,成为高级别胶质瘤的抗血管生成新的治疗靶点。