奥美拉唑持续静脉滴注对肝硬化上消化道出血患者血清hs-CRP和皮质醇的影响

目的探究奥美拉唑持续静脉滴注对肝硬化上消化道出血患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和皮质醇的影响。方法选取2012年9月至2014年9月衡水市第三人民医院消化内科诊断为肝硬化上消化道出血患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者在入院后均给予禁食、止血、补充水和电解质及输血等支持治疗。观察组给予奥美拉唑(8 mg/h)持续静脉滴注治疗;对照组给予奥美拉唑40 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL,每日1次,静脉滴注。两组均治疗5 d。观察对比两组患者治疗前后hs-CRP、皮质醇变化及临床止血疗效。结果治疗后,观察组hs-CRP、皮质醇低于对照组[(6.6±1.6)μg/L比(16.4±4.2)μg/L,(289±16)μg/L比(357±18)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组临床止血效果的总有效率高于对照组[93.3%(56/60)比80.0%(48/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑持续静脉续滴能显著降低肝硬化上消化道出血患者hs-CRP和皮质醇水平,降低各种并发症发生风险,提高止血效果,值得在临床广泛推广。

坏死性自身免疫性肌病伴药物性肝损伤1例

患者,女性,39岁。1年前患者自觉肝区不适,就诊于当地医院,化验肝功能异常,自诉ALT100 U/L,口服药物（具体药名不详）治疗半月后停药,未复查。以后间断感觉肝区不适。间断化验肝功能均异常,ALT波动于100 U/L左右,间断服用＂联苯双酯滴丸＂。

拉米夫定治疗低病毒载量HeAg阴性代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察拉米夫定治疗低病毒载量HeAg阴性代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效。方法在治疗中肝功异常者给予保肝等综合治疗,同时加服拉米夫定100mg/d,肝功能稳定后只服用拉米夫定。疗程满48周。观察丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、透明质酸(HA)、HBVDNA、YMDD变异等情况。结果治疗48周,HBVDNA转阴率97.2%,YMDD变异率2.8%,ALT复常率100%,透明质酸较治疗前明显下降(具有统计学意义P〈0.01);结论拉米夫定治疗低病毒载量HeAg阴性代偿期乙型肝炎肝硬化可延缓疾病进展,降低肝功能失代偿及HCC的发生率。

小学数学课堂中问题意识的培养策略

小学阶段是开动学生脑筋的关键时期,这个阶段的学生好奇心比较强,所以在生活中常常会有一连传的问题。为了让学生对数学知识充满好奇,培养学生的问题意识就成为教学的关键。为了实现这一目标教师可以从教学活动入手,让学生懂得问什么,如何问,最终将问题进行解决,提升自身的综合能力。那么作为一线数学教师应该如何培养学生的问题意识呢?本文从以下三个方面进行了探讨,以期推动学生的成长和发展。

胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效分析

目的:研究胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病并发心律不齐的安全性和有效性,以期为临床应用提供理论指导,推动冠心病治疗工作的发展。方法:选取2016年6月至2017年10月于本院就诊的冠心病患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组口服盐酸胺碘酮片0.6g/d,观察组患者口服盐酸胺碘酮片0.6g/d和酒石酸美托洛尔片0.1g/d,以4周为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果:对照组总体有效率为58%,观察组总体有效率为84%,P<0.05,二者差异具有统计学意义。对照组不良反应发生率为10%,观察组不良反应发生率为2%,二者差异具有显著性(P<0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔比单纯使用胺碘酮治疗冠心病并发心律不齐更加安全有效。

外科护理干预对术后患者疼痛的临床效果观察

目的:分析外科护理干预对术后疼痛患者的临床效果。方法:选取2016年8月至2017年8月在本院诊治140例外科手术后疼痛患者的临床资料作为研究对象。随机分成观察组和对照组两组,每组70例。观察组患者采用外科综合护理干预的方法,对照组患者采用常规护理干预的方法。比较两组患者术后疼痛治疗的总有效率、VAS疼痛评分和总满意度。结果:观察组患者疼痛缓解总有效率为97.14%,对照组患者总有效率为84.29%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分为(2.98±1.35)分,对照组患者VAS评分为(4.98±1.37)分,对照组VAS评分明显高于观察组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者总满意度为95.71%,对照组患者总满意度为77.14%,观察组患者总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:外科护理干预措施能够显著降低术后患者的疼痛,提高患者的满意度用。

不同剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年肝硬化并发上消化道出血的疗效研究

目的:对比老年肝硬化并发上消化道出血治疗中不同剂量奥曲肽联合奥美拉唑的应用效果。方法:随机将120例老年肝硬化并发上消化道出血患者分为对照组和观察组2个组,每组各60例。对照组接受常规剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗,观察组接受大剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗。分析2组患者血常规相关指标及门静脉变化情况,并对比2组的治疗效果。结果:观察组72 h再出血率低于对照组(P<0.05),但止血时间短于对照组,输血量低于对照组(P<0.05)。同时,2组72 h内红细胞计数、血红蛋白、血小板计数及门静脉平均流速呈上升趋势,门静脉内径呈下降趋势(P<0.05);治疗24 h及72 h后,观察组红细胞计数、血红蛋白及血小板计数高于对照组(P<0.05),而2组间门静脉内径及门静脉平均流速比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,治疗72 h后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量奥曲肽联合奥美拉唑可在不增加不良反应发生率的同时,加强对老年肝硬化并发上消化道出血患者的止血、治疗效果。