系统式家庭治疗对抑郁症患者家庭功能和婚姻质量临床影响

目的探讨系统式家庭治疗对抑郁症患者家庭功能和婚姻质量的影响.方法选择2010年1月至2013年1月在西安市精神卫生中心就诊的抑郁症患者86例,所有患者及其家庭成员均采用系统式家庭治疗10周.在入组前和出组时作汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD、家庭功能评定量表(FAD)、婚姻质量问卷(Olson)及家庭环境量表(FES-CV).结果治疗前后比较,HAMA总分、HAMD总分差异有统计学意义(P<0.05);行为控制、沟通因子分差异有统计学意义(P<0.05);Enrich总分、婚姻满意度的分值差异有统计学意义(P<0.05);矛盾性、亲密度和情感表达的分值差异有统计学意义(P<0.05);HAMA与行为控制、矛盾性呈正相关(P<0.05),与婚姻满意度、情感表达呈负相关(P<0.05);HAMD与Enrich总分、情感表达呈负相关(P<0.05).结论系统式家庭治疗可以改善抑郁症患者的抑郁焦虑症状,提高婚姻满意度、家庭环境和家庭功能.

D-氨基酸氧化酶基因多态性与精神分裂症的关联研究

目的探讨D-氨基酸氧化酶(DAAO)基因多态性与精神分裂症的相关性。方法运用聚合酶链反应扩增及单核苷酸多态性的分子生物学技术,收集符合美国DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的112个先证者及其父母组成的核心家系,对DAAO基因的rs3741775、rs3825251、rs3918347、rs4964770多态性分型,进行精神分裂症的DAAO基因多态性的关联分析和单体型相对风险率分析。结果 rs3918347等位基因与精神分裂症相关联(P=0.014),其中等位基因A是保护因素(Z=-2.37),G为危险因素(Z=2.37),A等位基因频率为0.41,G为0.59;rs3741775、rs3825251、rs4964770与精神分裂症无关联。三种单体型rs3825251-rs3918347的C/G、rs3918347-rs4964770的G/T、rs3825251-rs3918347-rs4964770中的C/G/T与精神分裂症有关联(P值分别为0.021、0.036、0.028,基因型频率分别为0.33、0.28、0.15)。结论 DAAO基因与精神分裂症相关联。

抗精神病药物对首发精神分裂症患者糖脂代谢和体重的影响

目的比较抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂及体重的影响,评价不同药物的安全性。方法对门诊/住院首发精神分裂症患者作为期一年药物治疗的随访观察,比较单一使用非典型抗精神病药(维思通、喹硫平、阿立哌唑)和典型抗精神病药(氯丙嗪)患者的空腹血糖、体重指数(BMI)、血脂的变化。结果完成一年随访患者179例,其中出现空腹血糖超标22例(12.3%),确诊糖尿病1例;新增高甘油三脂48例(26.8%)、高胆固醇31例(17.3%);单因素相关分析显示,血糖超标与体重指数、年龄、病程及高甘油三脂呈显著性相关,而与用药选择无显著性相关;各组药物对糖脂代谢均有影响,阿立哌唑对精神分裂症患者的体重、血糖、血脂影响最小;Logistic回归分析结果显示体重指数增加、病程长是血糖超标的危险因素。结论抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢、体重增加等方面均有不同程度的影响,应预测性评估、定期监测和提早干预。

氯氮平与氯丙嗪联合应用治疗精神分裂症阳性症状的对照研究

作者随机选择52例以阳性症状为主的男性精神分裂症患者,分为研究组及两个对照组,分别采用氯氮平、氯丙嗪联合应用及两者单一应用对患者进行治疗,以精神症状全面量表(CPRS)的精神分裂症分量表评定疗效,结果提示联合应用两药对精神分裂症阳性症状的治疗效果比单一用药更好。

重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响。方法将166例抑郁症患者按照入院顺序随机编入对照组和研究组。对照组采用抑郁症常规治疗,研究组采用重复经颅磁刺激治疗。两组分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、家庭功能评定量表(FAD)对抑郁症患者的症状改变和家庭功能变化进行评估。结果两组患者疗效差异无统计学意义(χ2=1.98,P>0.05);对照组和研究组治疗前后组内比较,HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义(P<0.05);第6周两组间FAD总分、问题解决、情感介入评分比较差异有统计学意义(t=2.27、2.22、2.16,P<0.05)。结论和单独使用文拉法辛组比较,重复经颅磁刺激可以有效改善抑郁症状及其家庭功能。

重复经颅磁刺激对抑郁症患者防御方式的影响

目的探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者防御方式及应对方式的影响.方法将入住西安市精神卫生中心医院的166例抑郁症患者按照入院顺序分别编入对照组(n=83)和研究组(n=83).对照组采用抑郁症常规治疗,研究组采用重复经颅磁刺激.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简易应对方式问卷(SCSQ)、防御方式问卷(DSQ),对抑郁症患者的症状改变和防御方式变化进行评估.结果对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前后消极应对分、掩饰型因子分有显著性差异(P<0.05);治疗后2组间比较,消极应对分、掩饰型因子分有统计学意义(P<0.05).结论重复经颅磁刺激可以改善抑郁症患者应对方式及防御方式.

中孕引产至胎儿娩出时间与超声测量宫颈长度的关系

我们选择1990年8月至1991年7月一年中160例不同孕龄的孕妇和未孕妇女腹部超声检查测量的宫颈长度结果进行分析,以了解未孕妇女和不同孕龄妇女宫颈长度的变化,并探讨其中117例中期妊娠引产妇女的宫颈长度与引产至胎儿娩出时间的关系。资料与方法 160例受检对象中17例为未孕妇女,因与妊娠无关的妇科疾患进行超声检查并测量宫颈长度,143例孕妇为12～36孕周正常单胎妊娠;凡畸形子宫。